《人体解剖学》专科课件-泌尿系统

1、1 泌尿系统泌尿系统 内脏学内脏学 第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道 2 泌尿系统泌尿系统 主要功能: 排出机体新陈代谢 中产生的废物和多余的 水，保持机体内环境的 平衡和稳定。 组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道 3 第一节第一节 肾肾 一、肾的形态一、肾的形态 两端：上、下端 两面：前、后面 两缘：外侧、 内侧缘 4 肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后 静脉动脉肾盂 从上向下 动脉静脉肾盂 肾窦 肾窦与肾门的关系： 肾门延续为肾窦，肾窦开 口于肾门 5 二、肾的位置与毗邻二、肾的位置与毗邻 肾的位置：腹膜外位、脊柱两侧，左肾平第11胸 椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右

2、肾比左肾低 12cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和 右肾后面上部。 肾上腺 右肾 输尿管 膀胱 左肾 腰大肌 第11胸椎 6 腰方肌 腹横肌 膈 肾区脊肋角 在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床上称为肾区 7 左肾: 上部:左肾上腺 前上部与:胃底后面 中部:胰尾、脾血管 下部：空肠、结肠左曲 右肾: 上部：右肾上腺 前上部：肝 下部：结肠右曲触 内侧缘：十二指肠降部 8 两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及 腹横肌相毗邻 腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 9 三、肾的被膜三、肾的被膜 一纤维囊 易于剥离 二脂肪囊 (肾床) 为肾囊封闭的部位 三肾筋膜 肾前筋

3、膜 肾后筋膜 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 10 外侧：两层相互融合 内侧：两侧肾前筋膜相续；肾 后筋膜与腰大肌筋膜集合 上方：两层在肾上腺上方集合 下方：前层续于腹膜外组织； 后层与髂筋膜相续，内行经输 尿管肾下垂 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 11 四、肾的剖面结构四、肾的剖面结构 肾实质:皮质、髓质 尿液排出路径： 终尿肾乳头乳头孔肾小盏肾大盏 肾盂输尿管 肾柱 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂

4、 12 五、肾的畸形与异常五、肾的畸形与异常 多囊肾多囊肾 马蹄肾马蹄肾 异位肾异位肾 13 第二节第二节 输尿管输尿管 分部 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 下腔静脉 肾上腺 输尿管腹部 膀胱 直肠 左肾静脉 膈 左肾动脉 腹主动脉 肾盂 腰大肌 右髂外动脉 左髂总动脉 左髂总静脉 髂肌 输尿管盆部 输尿管壁内部 14 15男性盆腔正中矢状切 16 输尿管全程有3处狭窄: 上狭窄 ：位于肾盂输尿管移行处 中狭窄 ：位于骨盆上口，输尿管 跨过髂血管处 下狭窄 ：在输尿管的壁内部 17 第三节第三节 膀膀 胱胱 储尿器官 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人

5、的110 18 一、膀胱的形态一、膀胱的形态 分四部 尖 底 体 颈 19 输尿管 膀胱三角 膀胱襞 尿道内口 输尿管口 输尿管间襞 膀胱尖 膀胱的内面结构膀胱的内面结构 膀胱三角膀胱三角 输尿管间襞 20 正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人 二、膀胱的位置与毗邻二、膀胱的位置与毗邻 21 三、膀胱的位置与毗邻三、膀胱的位置与毗邻 男性： 毗邻：前列腺、精 囊、直肠、输精管 膀胱尖 输精管 输精管壶腹 尿道内口 尿道外口 耻骨联合 22 三、膀胱的位置与毗邻三、膀胱的位置与毗邻 女性毗邻：子宫、 阴道 23 第四节第四节 尿尿 道道 女性尿道 短、宽、直,长约3-5cm，直径。 24 泌尿系统练习题泌尿系统练习题 v肾的位置及肾区、肾门的概念；肾有几层被 膜；肾的构造 v输尿管的三处狭窄；膀胱的分部、位置及膀 胱三角的定义；女性