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文档简介

1、第二节第二节 异位妊娠患者的护理异位妊娠患者的护理 学习目标学习目标 n掌握掌握异位妊娠的定义、症状、体征异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查及辅助检查 n熟悉异位妊娠的护理措施熟悉异位妊娠的护理措施 n了解异位妊娠的病因、病理及健康了解异位妊娠的病因、病理及健康 指导指导 正常子宫及附件解剖正常子宫及附件解剖正常胚胎着床示意图正常胚胎着床示意图 正常胚胎着床动正常胚胎着床动 画画 异位妊娠动异位妊娠动 画画 受精卵在子宫体腔以外部位着床受精卵在子宫体腔以外部位着床 最常见为最常见为输卵管妊娠输卵管妊娠， 约占约占9595 是常见的急腹症是常见的急腹症 异位妊娠定义异位妊娠定义 一、输卵管妊

2、娠一、输卵管妊娠 壶腹部：壶腹部：最常见最常见 其次峡部其次峡部 伞部、间质部少见伞部、间质部少见 病理病理 1.输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产 （812周壶腹部妊娠多见周壶腹部妊娠多见 ） 2.输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）周左右峡部多见） 3.陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕 反复出血、血肿反复出血、血肿 形成、机化、粘形成、机化、粘 连连 病理病理 uterus 病因病因 慢性慢性 输卵管炎症：输卵管炎症：最常见最常见 输卵官发育不良或功能异常输卵官发育不良或功能异常 其他：肿瘤压迫输卵管其他：肿瘤压迫输卵管 输卵管绝育术后再通输卵管绝育术后再通 宫内节育器的放置等宫内节育器的

3、放置等 辅助检查 腹腔内出血：可腹腔内出血：可抽出暗红抽出暗红色色 不凝血（将标本静置不凝血（将标本静置1010分钟）分钟） 宫腔内未见孕囊宫腔内未见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊 宫腔宫腔 孕孕 囊囊 卵巢卵巢 辅助检查 子宫内膜病理检查（诊刮术）子宫内膜病理检查（诊刮术） 刮出物见绒毛：宫内 妊娠 刮出物未见绒毛： 有助诊断异位妊娠 辅助检查 妊娠试验：妊娠试验： 血-hCG值：异位妊娠宫内妊娠 辅助检查 腹腔镜检查腹腔镜检查 是异位妊娠诊断的金标准 确诊同时行手术治疗 子宫子宫 输卵管妊娠输卵管妊娠 辅助检查 治疗要点 n组织灌流量不足：组织灌流量不足：与出血有关与出血有关 n恐惧：恐惧：与生命受到威胁、担心手术影响生与生命受到威胁、担心手术影响生 育育 n有感染的危险：有感染的危险：与出血过多致机体抵抗力与出血过多致机体抵抗力 下降及手术有关下降及手术有关 输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产 输卵管妊娠的结局输卵管妊娠的结局 输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂 继发性腹腔妊娠继发性腹腔妊娠 陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕 概念：概念： 病因病因： 受精卵于子宫体腔以外着床。受精卵于子宫体腔以外着床。 慢性

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