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文档简介

1、 肌红蛋 白 总CKCK-MBMB2/MB1cTNTcTNILDH 分 子 质 量 17.885853323.5135 心 肌 特 异性 不不不 受 肾 功 能 影 响 是否是否是是否 初 次 测 得 时 间 （ h ） 1-34-83-43-44-64-68-12 升 高 持 续 时 间 （ h ） 18-2412-2424-36未知10-14d1-10d10d 时间 (h) 总CK-MB量肌红蛋白cTNTcTNI 敏感 性 特异 性 敏感 性 特异 性 敏感 性 特异 性 敏感 性 特异 性 215.899.226.387.310.598.415.896.8 666.0100. 0 78.

2、789.461.796.157.594.3 2295.799.142.991.385.794.689.894.2 心肌标记物在心肌梗死发病不同时间点的诊断敏感性和特异性心肌标记物在心肌梗死发病不同时间点的诊断敏感性和特异性 标记物标记物优点优点缺点缺点可用可用 性性 评注评注临床建议临床建议 CK-MB1、迅速、有 效、经济、 准确 2、能够发现 早期再梗死 1、骨骼肌疾病 或损伤（包括外 科手术）时特异 性差 2、极早期（症 状发作后36小时 ）和微灶心肌损 害（检测到肌钙 蛋白）时，敏感 性低。 有大多数临床医 生熟悉 大多数医院以 前可以接受的 诊断方法 CK-MB亚型亚型可发现早期 M

3、I 1、特异性同CK- MB 2、需特殊设备 测定 无目前主要在设 备精良的实验 室开展 有助于发现极 早期（3-6小 时）的MI 用于评估与处理用于评估与处理12导联导联ECG上无上无ST段抬高的段抬高的 ACS患者的心脏生化标记物患者的心脏生化标记物 用于评估与处理用于评估与处理12导联导联ECG上无上无ST段抬高的段抬高的ACS患患 者的心脏生化标记物者的心脏生化标记物 标记物标记物优点优点缺点缺点可用可用 性性 评注评注临床建议临床建议 肌红蛋白肌红蛋白1、敏感性高 2、有助于早 期发现MI 3、发现再灌 注 4 、 对 除 外 MI非常有用 1、骨骼肌疾病 或损伤时特异性 很差 2、

4、迅速恢复到 正常，结果限制 其后期敏感性。 有是较CK-MB 亚型更方便的 早期标记物， 快速释放使得 肌红蛋白可用 于监测MI患 者 心脏肌钙心脏肌钙 结合多蛋白结合多蛋白 1、危险度分 层的有力工 具 2、敏感性和 特异性高于 CK-MB 3、发现两周 内的近期MI 4、有助于选 择治疗方法 5、发现再灌 注 1、MI的极早期 （症状发作后6 小时内）敏感性 低若为阴性，8- 12小时需重复测 定 2、发现后期微 灶再梗死的能力 有限 有诊断和治疗意 义大 临床试验证明 其单次测定是 诊断NSTEMI （包括微灶心 肌损害）的有 效方法。临床 医生应了解本 院的诊断数值 0 6 12 18 24 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RELATIVE CONCENTRATION Da

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