行为主义疗法摘要课件幻灯片

1、 治疗的主要目标是治疗的主要目标是“单独乘车单独乘车” 决定治疗目标后，医生对病人说：决定治疗目标后，医生对病人说：“当您开始回避这些当您开始回避这些 情境时，您再情境时，您再 进入这些情境的困难似乎也日益增加。也许您进入这些情境的困难似乎也日益增加。也许您 以为这种不舒服感觉总是和乘车有关。此后您再也没有给自以为这种不舒服感觉总是和乘车有关。此后您再也没有给自 己一个机会去了解您是否能单独在车上呆下去，每当需要您己一个机会去了解您是否能单独在车上呆下去，每当需要您 单独乘车时，您都坚单独乘车时，您都坚 持要您的妻子陪伴。对您的行为治疗的持要您的妻子陪伴。对您的行为治疗的 要点在于要让您知道，

2、要点在于要让您知道， 您能够单独在公共汽车上呆下去。当您能够单独在公共汽车上呆下去。当 然啦，刚开始时您会感到然啦，刚开始时您会感到 有些紧张不安，但学会对付这种紧有些紧张不安，但学会对付这种紧 张不安感觉也是治疗的一个部分。我们从诊治一些与您相似张不安感觉也是治疗的一个部分。我们从诊治一些与您相似 的病人中知道，如果病人能坚的病人中知道，如果病人能坚 持停留在原先感到恐惧的情境持停留在原先感到恐惧的情境 中时，这种恐惧感实际上也就减中时，这种恐惧感实际上也就减 小了。在您的紧张不安感觉小了。在您的紧张不安感觉 减小之前，您可能得在车上停留减小之前，您可能得在车上停留2小时，但在您这样做了以后

3、，小时，但在您这样做了以后， 下次乘车就容易多了。反复练习后，您会觉得每次外出变得下次乘车就容易多了。反复练习后，您会觉得每次外出变得 愈来愈容易，回避乘车的事也就不愈来愈容易，回避乘车的事也就不 会再发生了。会再发生了。” 医生和病人一起走到公共汽车站，为了使最初医生和病人一起走到公共汽车站，为了使最初 的暴露取得成功，医生同意和他一同乘车。医生提议的暴露取得成功，医生同意和他一同乘车。医生提议 他坐在车子另一边的座位上，一致同意除非情况紧急他坐在车子另一边的座位上，一致同意除非情况紧急 他们不进行接触，但医生将始他们不进行接触，但医生将始 终跟随他，没有事先终跟随他，没有事先 约定决不会将

4、他单独留在车上。约定决不会将他单独留在车上。 病人同意这样乘车病人同意这样乘车2小时，然后两人离开公共小时，然后两人离开公共 汽车，休息时一边喝茶一边进行讨论：汽车，休息时一边喝茶一边进行讨论： 病人：病人：“一一 半的时间里我感到胃部难过，我真想跳出公共半的时间里我感到胃部难过，我真想跳出公共 汽车，汽车， 但我觉得您坐在后面，我不能这样。但我觉得您坐在后面，我不能这样。” 医生：医生：“您您 对付焦虑不安的感觉确实做得不错。您用行动向自己对付焦虑不安的感觉确实做得不错。您用行动向自己 表明，你能够战胜它，如果您在焦虑时能忍耐住不舒表明，你能够战胜它，如果您在焦虑时能忍耐住不舒 服感觉，焦虑

5、症状实际上就迅速减轻了。如果您真的服感觉，焦虑症状实际上就迅速减轻了。如果您真的 跳出公共汽车，现在您会觉得怎么样呢？跳出公共汽车，现在您会觉得怎么样呢？” 第第2次治疗时，鼓励病人单独乘车次治疗时，鼓励病人单独乘车1一一2小时，小时， 虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一 次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次 重复训练进一步将得到巩固。事重复训练进一步将得到巩固。事 实确实如此，实确实如此，4次次 暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进 一步治一步治 疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。 此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖 症病人。有明确的治疗目标。早期暴露的成功，适症病人。有明确的治疗目标。早期暴露的成功，适 当时间