邵阳医专药理学教研室周效思附件PPT学习教案

1、会计学1 邵阳医专药理学教研室周效思附件邵阳医专药理学教研室周效思附件 3 3了解其他合成类抗菌药的特点、应用。了解其他合成类抗菌药的特点、应用。 第1页/共19页 如莫西沙星、加替沙如莫西沙星、加替沙 星等。星等。 n此代对球菌作用更好，抗菌谱进 一步扩大，增加了抗厌氧菌和铜 绿假单孢菌作用，抗菌活性更高 ，对多数致病菌所致疾病的临床 疗效已达到或超过了-内酰胺类 抗生素，且不良反应较少 第2页/共19页 第3页/共19页 药物可通过乳汁分泌排出。药物可通过乳汁分泌排出。 第4页/共19页 机机制制 ： 氟喹诺酮类通过抑制氟喹诺酮类通过抑制 DNADNA回旋酶，阻碍回旋酶，阻碍DNA DNA

2、 复制而抗菌复制而抗菌 耐药机制：耐药机制：高浓下，细菌高浓下，细菌DNADNA回旋回旋 酶染色体突变；酶染色体突变； 低浓下，膜结构改变，低浓下，膜结构改变， 通透性降低。通透性降低。 第5页/共19页 n呼吸道感染：尤其是呼吸道感染：尤其是G-G-杆菌性杆菌性 肺炎或支气管炎肺炎或支气管炎 n骨、关节、皮肤和软组织感染，骨、关节、皮肤和软组织感染， 外科伤口感染外科伤口感染 第6页/共19页 第7页/共19页 反应，应酌情减量。反应，应酌情减量。 第8页/共19页 常用药物比较 常用药物特点临床应用 诺氟沙星 口服后部分吸收，血 药浓度低，但尿、肠 道药物浓度高 主要用于泌尿道感染 、肠道

3、感染和无并发 症的急性淋病 氧氟沙星 抗菌谱广，抗菌活性 强，对结核杆菌有效 ，胆汁与尿中浓度高 治疗急、慢性泌尿生殖系 感染、肺部或支气管、胆 道、肠道、皮肤软组织及 耳鼻喉感染、抗结核第二 线药 环丙沙星 口服吸收不完全，生 物利用度为38%60% ，体内分布广，抗菌 活性强 治泌尿道、肠道、呼吸 道、骨和关节系统、皮 肤软组织感染及防治免 疫功能低下患者感染 左氧氟沙星 抗菌谱广，抗菌活性 为OFX的2倍，且不良 反应较OFX轻 临床应用同OFX，治 疗常见感染疗效良好 第9页/共19页 常用药物特点临床应用 培氟沙星 抗菌作用与诺氟沙星相似 ，口服吸收好，血药浓度 高而持久，体内分布广

4、， 脑脊液可达有效浓度 用于敏感菌所致的败血症 、心内膜炎、细菌性脑膜 炎、呼吸道、胆道、泌尿 生殖系统、骨关节、皮肤 软组织感染 司帕沙星 对革兰阳性球菌与厌氧菌 的作用比环丙沙星强，对 革兰氏阴性菌的作用与环 丙沙星相仿，半衰期长， 每日只需口服1次 用于全身各种感染，包括 衣原体，支原体引起的感 染，也用于治疗对异烟肼 、利福平耐药的结核病患 者 吉米沙星 对革兰阳性球菌与厌氧菌 的作用强，尤其是对耐甲 氧西林的金黄色葡萄球菌 及流感嗜血杆菌、肺炎球 菌有很好疗效。 用于耐甲氧西林的金葡球 菌、流感嗜血杆菌、肺炎 球菌所致的呼吸道感染， 肺炎衣原体引起的社区获 得性肺炎，厌氧菌引起的 各

5、种感染 第10页/共19页 其中对溶血性链球菌、肺炎链球菌、 脑膜炎奈瑟菌、痢疾志贺菌高度敏感 ，对淋病奈瑟菌、鼠疫杆菌、流感嗜 血杆菌较敏感；对葡萄球菌、大肠杆 菌、沙眼衣原体、放线菌等也有效； 某些药对伤寒杆菌、铜绿假单胞菌及 疟原虫有抑制作用。对病毒、支原体 、立克次体、螺旋体无效。 第11页/共19页 作用机制 第12页/共19页 第13页/共19页 肠道感染 柳氮磺吡啶(sulfasalazine)，抗炎、抗菌、免 疫抑制，治疗非特异性结肠炎 外用药 磺胺嘧啶银(SD-Ag)和磺胺米隆(SML)，用于烧 伤、创伤伴绿脓杆菌感染 磺胺醋酰(SA)，无刺激性、穿透力强，治疗眼 疾。 第14页/共19页 第15页/共19页 与副伤寒；敏感与副伤寒；敏感 菌所致的呼吸道、消化菌所致的呼吸道、消化 道和泌尿道感染。道和泌尿道感染。 不良反应不良反应: : 长期应用，出现巨长期应用，出现巨 幼红细胞盆血。幼红细胞盆血。 停药并补充甲酰四停药并补充甲酰四 氢叶酸。氢叶酸。 第16页/共19页