运动治疗技术第一章--绪论

1、第一章第一章 绪论绪论 第一节 运动治疗技术概述 第二节 运动功能评定 我们习惯把物理治疗分成运动疗法和 物理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实 际上这两部分的内容同属于物理治疗的范 畴 物理治疗（physical therapy，PT） 是运用力、电、光、声、水及温度等物理因 子(physical agents)来促进人体健康，预防和 治疗疾病，改善功能的一门专业学科 物理治疗师（physiotherapist，PT) 指实施物理治疗的临床医务工作者，是康 复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人 员 属于医学相关类人才 运动疗法(therapeuticexercise)， 指以运动学、生物力学和

2、神经发育学为基本原 理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、 代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、 心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康 复治疗技术 是一种主动积极的治疗方法 要求患者积极主动参与治疗的全过程， 促进患者身心功能得到全面恢复 局部和全身治疗相结合 肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功 能，也可通过神经反射和体液调节来 改善全身功能的恢复 防病和治病相结合 能够促进疾病的临床治愈和功能恢复， 能防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志品质。 1先秦时期 2汉晋南北朝时期 3隋唐时期 4宋元时期 5明清时期 6现代康复阶段 1需求日益增长 2国内物理治疗师的培养 以力学

3、和运动学原理为基础 肌力训练 、耐力训练 、关节活动训练 、 牵伸训练 、转移训练 、平衡训练 、协 调性训练 、步行训练 、呼吸训练 、放 松训练 、水中运动 、 牵引技术 、手法治疗 、医疗体操 神经发育疗法和运动再学习疗法 Bobath技术 Rood技术 Brunnstrom技术 本体感觉促进技术（PNF） 运动再学习技术 假肢 矫形器 辅助具应用 能量节约技术 另外，引导式教育 等张运动 (isotonic motion) 向心性运动(concentric isotonic motion) 离心性运动(eccentric isotonic moction) 等长运动(isometric

4、 motion) 等速运动（Isokinetic training） 被动运动(passive movement) 助力运动(assistive movement) 主动运动(active movement) 抗阻运动(resistive movement) 牵伸运动（stretching exercise） 因人而异 按照各个患者功能障碍的特点、疾病 情况、年龄和性别差异、兴趣和文化 差异、经济和环境差异、康复需求等 制定康复治疗目标和方案，并根据治 疗进度和功能恢复情况及时调整方案。 循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应的积 累要符合量变到质变的过程，参加康复 训练是技能学习过程，神经

5、-肌肉功能 重建也是系统再学习的过程，因此运动 强度应该由小到大，运动时间由短到长， 动作复杂性由易到难，休息次数和时间 由多到少、由长到短，训练的重复次数 由少到多，运作组合由简到繁。 持之以恒 训练效应的维持与消退、行为模式价 值、康复预防价值、康复与社会环境 训练需要持续一定的时间才能获得显 著效应，停止训练后训练效应将逐步 消退。因此康复训练需要长期持续， 甚至维持终生。 主动参与 强调患者主动参与康复训练。只有主 动参与，运动中枢调控、神经元募集、 神经功能重塑、心理功能参与，才能 获得最佳的治疗效果。运动功能不可 能通过被动治疗而得到最大限度的恢 复。 全面锻炼 人体的功能障碍是多

6、器官、多组织、多 系统的多维性功能障碍的综合，功能恢 复应包括心理、职业、教育、娱乐等的 多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、 替代等多样性，康复的最终目标是重返 社会，因此康复治疗应该全面审视，全 面锻炼。 1：处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定。 2：有明确的急性炎症存在(如:T超过38，白细胞计数明 显升高等) 3：全身情况不佳、脏器功能失代偿期 （如：脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分。 血压明显升高，舒张压高于120Hg16KPa,或出 现低血压休克。 有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸水 、腹水等。 严重心律失常。 安静时有心绞痛发作。） 4：休克、神志不清或有明显精

7、神症状、不合 作。 5：运动治疗过程中有可能发生严重并发症， 如动脉瘤破裂等。 6：有大出血倾向。 7:运动器官损伤未作妥善处理。 8：身体衰弱，难以承受训练。 9：患有静脉血栓，运动有可能使血栓脱落。 10：癌症有明显转移倾向。11：剧烈疼痛， 运动后加重。 维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内分泌系统的代谢能力 调节精神和心理状态 运动损伤 脏器功能过负荷或者衰竭 诱发心脑血管事件 循环系统 1血容量减少 2基础心率增加 3血栓形成 4有氧运功能力降低 呼吸系统 1肺活量下降 2呼吸道感染增加 运动系统 1骨关节 2肌肉组织 代谢与内分泌系统 1负氮平衡 2内分泌改变 3水电解质改变 中枢神经系统 消化系统 泌尿系统 皮肤系统 肋木 、悬吊架 、支撑器 、弹簧拉力 器 、墙壁拉力器 、哑铃 、沙袋 、肩 关节练习器 、前臂内外旋运动器 、腕 关节屈伸运动器 、体操棒 、磨砂台、 分指板 、重锤手指练习器 起立床 、站立架 、股四头肌训练器 、 踝