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文档简介
1、食管与咽相续接的部位食管与左主支气管交的部位食管穿膈的食管裂孔处肺泡表面活性物质有何作用?、答: 1、维持大小肺泡的稳定:当R2在气体流入使其进一步增大时,使肺泡壁变薄,表面活性物质密度降低,T2增大,P2 随之增大。 R1、 T1、P1 相反。这样不至于使R2 越来越大或R1 越来越小。2、防止肺水肿:表面活性物质降低肺表面张力对肺和支气管的毛细血管中液体的吸引作用。3、降低气道阻力:R一定时, P随T降低而降低。有利于肺通气促进和抑制胃排空的因素各有哪些?答:胃排空促进因素:胃内物扩张胃壁内神经丛反射和迷走迷走反射食物扩张刺激和化学成分胃泌素释放胃运动加强。胃运动加强;十二指肠内抑制排空因
2、素:肠胃反射(十二指肠内食物酸、脂肪、渗透压、机械感受器反射性抑制胃运动排空减慢)。出汗有何临床意义?答:汗液流经汗腺排出管的起始部时,有一部分NaCl 可被重吸收,从而使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水,血液浓缩使血流阻力增大,组织血液供应减少,要补充低渗溶液。RAAS 对尿液的生成有何调节作用?答:肾素分泌的调节:肾内机制与肾内存在于入球小动脉处的牵张感受器和致密斑感受器功能密切相关,当动脉血压下降,循环血量减少时,肾内入球小动脉压力下降,血流量减少激活牵张感受器;同时肾小球滤过率将减少,滤过的Na+量减少,到达致密斑的Na+流量也减少,激活致密斑感受器,使肾素释放量增
3、加。血管紧张素的生理作用: 对尿液生成的调节包括: 刺激醛固酮的合成和分泌; 可直接刺激近曲小管对 Nacl 的重吸收, 使尿中排除的 Nacl 减少;刺激垂体后叶释放抗利尿素, 增加远曲小管和集合管对水的重吸收, 使尿量减少; 使出球小动脉和入球小动脉血管平滑肌收缩。醛固酮对尿液生成的调节:醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素,可促进远曲小管和集合管的主细胞对Na+重吸收,同时促进 K +的分泌,也能增加Cl- 的重吸收,促进H +的分泌。参与钙代谢的主要激素有哪些?答:钙代谢主要受甲状旁腺素、降钙素和维生素 D 的调节。雌激素、生长激素、糖皮质激素和胰岛素等也影响钙代谢。糖皮质激素有哪些
4、生理作用?答:升高血糖及糖原:促进糖原异生:激活丙酮酸羧化酶;1,6- 二磷酸果糖酶;葡萄糖-6-磷酸酶。减少葡萄糖的利用:拮抗胰岛素的作用。促进糖原贮存。促进蛋白质分解和抑制合成(大剂量)促进四肢脂肪分解和向心部位代偿性合成水电解质的影响:潴钠排钾:促进远曲小管钠-钾交换。利尿:肾小球滤过增加,抗抗利尿素的作用。降钙:抑制小肠及肾小管对钙的吸收和重吸收。对血象的影响:升高:红细胞、嗜中性白细胞、血小板及纤维蛋白原;降低:嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核细胞;转移:淋巴细胞转向血管外。参与应激反应:在伤害性刺激下,通过下丘脑 -肾上腺轴使其分泌增加而兴奋中枢神经系统、强心和调节血管的舒缩功能。
5、 CO2 、 H+ 和 O2 对呼吸有何调节作用?答: CO2 的调节:一定范围内动脉血的PCO2 对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO2 分压在一定范围内升高可加呼吸。H+ 的调节:动脉血H+ 增加,可导致呼吸加深加快,肺气量增加;H+ 降低,呼吸受到抑制,肺气量降低。O2 的调节:吸入气PO2 降低时,肺泡气,动脉血PO2 都随之降低,能反射性引起呼吸加深、加快、肺通气增加。鼻旁窦 位于鼻腔周围骨内,开口于鼻腔的空腔。有额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。其黏膜与鼻腔黏膜相通。其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。输尿管三个狭窄:肾盂输尿管移行处、跨过髂血管处、穿过膀
6、胱壁处。 1 简述循环系统、呼吸系统及泌尿系统的组成及功能?答:循环系统组成:心血管系统和淋巴系统两部分。功能是不断地把消化器官吸收的营养物质和肺吸收的氧气以及内分泌器官分泌的激素等运送到全身各器官和组织,供其新陈代谢之用;同时,又将各器官和组织的代谢产物,如二氧化碳和尿素等运送到肺、肾和皮肤等器官排出体外,以保证人体生理活动的正常进行。呼吸系统组成:呼吸道和肺两部分组成。主要功能:经呼吸道吸氧入肺,在肺内进行气体交换后,再排出二氧化碳;此外,鼻黏膜还具有嗅觉功能,喉还具有发音的功能。泌尿系统组成:肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。功能:排除机体内在新陈代谢过程中所产生的废物,如尿素、尿酸、多
7、余的水分和无机盐等。3 列表说明心脏各个腔室的入口、入口处的瓣膜、出口、出口处瓣膜及瓣膜的作用。心腔入口入口瓣膜及作用出口出口瓣膜及作用左心房肺静脉口左房室口右心房上下腔静脉口、冠状窦口右房室口左心室左房室口二尖瓣,防止左心主动脉口主动脉瓣;左心室舒张室血液逆流回左时,主动脉关闭, 防止血心房流回左心室。右心室右房室口三尖瓣,防止右心肺动脉口肺动脉瓣;右心室舒张室血液逆流回右时,肺动脉关闭, 防止血心房流回右心室。2 写出心肌细胞动作电位的特点并分析其产生的原因?分期特点产生原因0除极速度快, 1-2ms大量 Na+内流1膜电位变化速度快K+ 外流2平台期,膜电位下降缓慢2+Ca 内流,少量N
8、a内流; K 外流3K+ 外流4静息期,膜电位不变化Na-K 泵起动4 简述组织液生成的机制。答:组织液是血液毛细血管壁滤过生成的。 其生成量主要取决于有效滤过压。 生成组织液的有效滤过压 =( 毛细血管压 +组织液胶体渗透压 )- (血浆胶体渗透压 +组织液静水压)。由于近微动脉端毛细血管内血压高于近微静脉端毛细血管的血压,因此毛细血管动脉端有组织液滤出,而静脉端则有组织液被重吸收。另外,有少量组织液进入毛细淋巴管,形成淋巴液。( 2)将影响动脉血压的因素列表分析比较?答:影响因素收缩压舒张压搏出量增加脉压差说明收缩压高低主要反映搏心率增加出量多少;舒张压高低大动脉弹性降低主要反映外周阻力大
9、小。外周阻力增加循环血量降低( 3)一个人由蹲位突然变为直立位时,血压会发生什么变化?为什么?答:人体由蹲位突然变为直立位时,由于重力作用,身体下部的静脉扩张,容纳的血量增多,造成各部分器官血量的重新分布,导致暂时性回心血量减少,中心静脉压下降,每搏输出量减少,动脉压下降。这些变化会发动神经降压反射的减弱和体液调节机制,使骨骼肌、皮肤和肾、腹腔内脏的阻力血管收缩和心率加快,使动脉压恢复。1 红细胞在运输氧和二氧化碳的过程中是如何发挥作用的?答:红细胞内的血红蛋白能与O2 结合成 HbO2, 将 O2 由肺运送到组织,血中的O2 有 98.5%是以 HbO2 形式被运输的。血红蛋白还能与CO2
10、结合成HbNHCOOH,将CO2由组织运送到肺。 另外,红细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在碳酸酐酶作用下使CO2 和 H2 O结合成H2CO3, 继而形成碳酸氢盐。以碳酸氢盐形式运输的CO2约占血液运输CO2总量的88%。可见,红细胞在O2 和 CO2 运输过程中起重要的作用。2 简述胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用?胃液、胰液中哪些成分本身无活性?需要哪些物质激活?第 1 问:胃液的主要成分包括胃蛋白酶、盐酸、粘液和内因子。它们的作用如下所述:(1)胃蛋白酶:它的作用是将蛋白质水解为示(说明:“示”字应加“月”字旁)和胨及少量的多肽和氨基酸。它是胃液中唯一能消化营养物质的酶。( 2)盐酸:它的作
11、用是:激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶作用的适宜酸性环境。使食物中的蛋白质变性,易于消化。抑制和杀灭随食物入胃的细菌。进入十二指肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。造成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。( 3)粘液:对胃粘膜起保护作用。(4)内因子:与维生素B12 结合形成复合物,保护其不被小肠内水解酶破坏,从而利于维生素B12在回肠内的吸收。胰液和胆汁液的成分和作用简述如下:( 1)胰液的主要成分是碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。碳酸氢盐的作用是保护肠粘膜,并为小肠内多种酶提供 pH 环境。胰淀粉酶的作用是分解食物中的淀粉。 胰脂肪酶的作用是分解脂肪。胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用是
12、分解蛋白质和多肽。( 2)胆汁的主要成分是胆盐、胆色素、胆固醇等。胆盐的作用是:乳化脂肪促进脂肪的消化;促进脂肪和脂溶性维生素的吸收;促进胆汁的分泌。胆固醇、卵磷脂等也有乳化脂肪的作用。第 2,3 问:胃液中胃蛋白酶原无活性,需要盐酸激活;胰液中胰蛋白酶原无活性,需要肠致活酶激活;糜蛋白酶原无活性,需要胰蛋白酶激活。3 为什么营养物质主要在小肠内吸收?答: 食物在小肠内停留时间较长;食物在小肠内已彻底被消化成适于吸收的小分子物质;小肠黏膜面积大,它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛结构,使吸收面积增大。此外小肠绒毛血液和淋巴供应丰富,也是有利于吸收的因素。4 影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素的有哪些
13、?答:影响肾小球滤过的因素有三个:一是滤过膜的改变,滤过膜通透性和面积变化均可影响滤过率;二是有效滤过压的改变,滤过压与肾毛细血管的血压、血浆的胶体渗透压、囊内压有关,任何一方面改变,都会引起滤过率改变;三是肾小球血浆流量,当血浆流量降低时,肾小球滤过率降低。影响肾小管和集合管重吸收的因素有小管内溶质的浓度,浓度升高阻碍水的重吸收;肾小管的通透性,它受抗利尿激素和醛固酮的影响。1 简述特异性投射系统和非特异性投射系统的结构和功能?答:特异投射系统是指丘脑的感觉接替核( 包括后腹核、外侧膝状休、内侧膝状体等) 向大脑皮质特定感觉区投射的纤维联系。各种感觉信息通过该系统向大脑皮质感觉区的投射都有点
14、对点的关系,因而称其为特异投射系统。 非特异投射系统是指由丘脑的髓板内核群发出并弥散地投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。特异投射系统的主要功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮层发放传出冲动;非特异投射系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋性,使大脑保持觉醒状态列表比较生长素和甲状腺激素的生理作用?答:生长激素的主要生理作用是促进生长发育和影响代谢。a、促进生长发育 生长激素能促进蛋白质的合成,从而促进骨骼和骨骼肌的生长,幼年时生长激素缺乏患侏儒症;幼年时生长激素分泌过多,患巨人症;成年后生长激素分泌过多可出现肢端肥大症。b、对代谢的影响生长激素能加速葡萄糖的利用,升高血糖,促进脂肪的分解,促进蛋白
15、质的合成。甲状腺激素的主要生理作用是促进机体的新陈代谢和生长发育。a、对生长发育的影响甲状腺素影响长骨的生长,同时对神经系统功能的影响也极为重要,缺乏甲状腺素要造成智力迟钝。先天性或婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,由于脑和长骨生长发育障碍而导致智力低下和身体矮小,称为呆小症或克汀病。b、对代谢的影响 对蛋白代谢的影响是生理水平的甲状腺激素促进蛋白质合成,过量时加速蛋白质分解; 对脂肪的影响是促进脂肪分解;对糖代谢的影响是促进糖类分解。甲状腺激素能促进细胞内氧耗量和产热量,具有产热效应。肺活量: 最大吸气后再做最大呼气,所能呼出的气体量。2 时间肺活量: 指最大吸气后,再以最快速度尽力呼气,在前3 秒
16、内所能呼出的气体量分别占其肺活量的83%、96%、99%左右。3 肺泡通气量: 每分钟吸入肺泡能与血液进行气体交换的新鲜空气量。4 消化和吸收: 消化指食物在消化道内被分解为可被吸收的小分子物质的过程。吸收是指经过消化的食物通过消化道黏膜进入血液循环的过程。5 胃的容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物刺激口腔、咽和食道时,可反射性地引起胃体和胃底肌肉的舒张。6 胆盐的肠肝循环: 肝脏分泌的胆盐,绝大部分在回肠重吸收,经门静脉回到肝脏后,再重新随胆汁分泌到小肠中的过程。7 基础代谢率: 基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢,而单位时间内的基础代谢。8 肾小球滤过率:两侧肾脏单位时间内所生成的原尿量。9. 肾糖阈: 尿液刚开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度,或不出现尿糖的最高血糖浓度。(正常值为160-180mg/100ml )10 渗透性利尿: 肾小管和集合管
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