常见抗精神病药作用及副作用

1、常见抗精神病常见抗精神病 药物作用及副药物作用及副 作用作用 过渡页 药物治疗是治疗精神疾病最主要的方 法，然而，患者及其家属由于缺乏药物 治疗的相关知识，经常使患者没有达到 药物治疗所应有的疗效，或是由于药物 使用不当面造成了不必要的毒、副作用。 因此，了解相关知识，对于合理用药、 合理治疗、自我管理、改善预后都有重 要意义。 过渡页 一、抗精神病药介绍一、抗精神病药介绍 从20世纪50年代中期开始，治疗精神病药物 （抗精神病药）就已经面世了。早期抗精神病药 物（第一代抗精神病药，也称传统或典型抗精神 病药）包括氯氮平、氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇、 奋乃静、氟奋乃静、碳酸锂等，广泛应用于临床

2、治疗精神病性症状，大量临床研究及临床应用经 验均证明，第一代抗精神病药物治疗精神病阳性 症状有效而且安全，但多数药能引起不同程度的 锥体外系反应和植物神经功能障碍。 过渡页 一、抗精神病药介绍一、抗精神病药介绍 90年代，新药（第二代抗精神病药，也称非 典型抗 精神病药物）开发出来了。这些新药包括： 利培酮（维思通）、奥氮平（再普乐）、奎硫平 （思瑞康）和齐拉西酮（卓乐定）等都是很有效， 且锥体外系症状的副反应小，但是它们会引起体 重增加及与糖尿病和高胆固醇风险提高有关的代 谢改变。这类药物由于临床作用谱广、不良反应 较小，对阳性、阴性和认知症状都有效，患者依 从性更好，生活质量可得到进一步提

3、高。 过渡页 二、抗精神病药是怎么起的效？二、抗精神病药是怎么起的效？ o调节脑内的神经递质和某些生化物质 o可以明显的改善症状 o提高生活质量 过渡页 三、药副作用三、药副作用及及其处理其处理 1、药物的不良反应 常言道“是药三分毒”，抗精神病药物与 其他药物一样都有一定的副作用，如使用不当 会对人体产生严重副作用，甚至会有毒性作用。 每种抗精神病药物的不良反应不同，也存在个 体差异。 过渡页 三、药副作用三、药副作用及及其处理其处理 1、常见常见的不良反应有：的不良反应有： 过度镇静、乏力、头晕、嗜睡、皮疹、流涎、急性肌 张力增高、类帕金森症、不能静坐、手颤、女性闭经、 月经不规律、溢乳、

4、性功能异常、胎儿畸形、发热、意 识障碍、胡言乱语、出汗、口干、视物模糊、便秘、尿 潴留、体重增加、肝功能异常、直立性低血压、心动过 速、心动过缓、心律不齐、心肌炎、心肌病、恶性综合 征、癫痫发作、粒细胞增多或减少、血小板减少、猝死 等。多数抗精神病药物会使患者产生不同程度的困倦、 乏力和嗜睡等症状，有的患者能很快耐受。 比较严重的不良反应有：神志不清、失去知觉。 过渡页 三、药副作用三、药副作用及及其处理其处理 2、不良反应的处理办法 （1）心率加快或减慢、口干、便秘、排尿困难等心率加快或减慢、口干、便秘、排尿困难等：一 般在服药早期出现，需要去医院接受医生的对症治疗。 （2）类帕金森症类帕金

5、森症：出现“面具脸，四肢和躯干的肌肉僵硬，活 动时运作缓慢笨拙，走路时迈不开步子，上下肢静止时有震颤。一旦发现 这种情况，要及时就医，并在医生指导下使用盐酸苯海索（安坦）治疗。 （3）静坐不能静坐不能：患者服药后心烦意乱，坐立不安，虽经劝说，还 是要不停地起立和来回走动。出现这种情况后，立即去医院，在医生指导 下，适当减少抗精神药物剂量，服用盐酸苯海索（安坦）和地西泮。 过渡页 三、药副作用三、药副作用及及其处理其处理 2、不良反应的处理办法 （4）急性肌张力障碍急性肌张力障碍：表现为歪脖子，即头转向对侧， 或两个黑眼珠往上转，只露出眼白的现象。一旦出现就应及时就医，并在 医生指导下，服用盐酸

6、 苯海索和注射氢溴酸东莨菪碱。 （5）血常规检查发现中性粒细胞下降血常规检查发现中性粒细胞下降：服用氯丙 嗪或氯氮平时，会发生中性粒细胞下降，可导致抵抗力下降增加感染的机 会。开始治疗的第一个月，每月检查血常规一次，以后根据服药时间的长 短和实验室检查结果，可以适当延长，并接受相应的治疗。 过渡页 三、药副作用三、药副作用及及其处理其处理 2、不良反应的处理办法 （6）药物性皮疹：）药物性皮疹：轻者头面、颈部及手背等暴露部 位的皮肤充血性潮红，有小丘疹。严重时，颜面、躯干、四 肢可出现大面积皮肤潮红和斑丘疹，并伴有高热。发现轻度 皮疹后，应避免在阳光下长时间暴晒，暂停服抗精神病药， 并服用抗过敏药。如皮疹范围增大，并伴有高热，则立即