第七节 眼常见疾病防治

1、眼睛保健及常见病防治 本节主要内容： 认识眼睑、角膜、结膜及眼睑的基本结构 了解眼袋、结膜炎、干眼症的形成原因及防治， 纹眼线的注意事项等。 眼睑眼睑 睑缘睑缘 角膜角膜 结膜结膜 泪点泪点 【1】 【2】 【3】 【4】 【5】 【6】 【7】 什么是眼皮？有哪些作用？为什么要眨眼睛？什么是眼皮？有哪些作用？为什么要眨眼睛？ 1、眼皮：上睑、下睑。睑裂。内眦、外眦。泪点：为泪小管的开口。、眼皮：上睑、下睑。睑裂。内眦、外眦。泪点：为泪小管的开口。 2、生理功能：主要功能是掩护眼球，由于时常瞬目，故可使泪液润湿眼球，使角膜保持光、生理功能：主要功能是掩护眼球，由于时常瞬目，故可使泪液润湿眼球，

2、使角膜保持光 泽，并可清洁结膜囊内尘埃及细菌。泽，并可清洁结膜囊内尘埃及细菌。 为什么眼皮会跳为什么眼皮会跳? “左眼跳财，右眼跳灾左眼跳财，右眼跳灾”有无科学依据？有无科学依据？ 眼轮匝肌：眼轮匝肌：形状似车轮，环绕着眼睛，为 一菲薄的扁肌。 其收缩时眼睑是闭 合还是睁开？ 眼轮匝肌受神经的 支配？ 面神经：面神经：脑神经，支配面部表情肌运动。 表情肌：表情肌： 额肌、眼轮匝肌、额肌、眼轮匝肌、 口轮匝肌、提上唇口轮匝肌、提上唇 肌、提口角肌、颧肌、提口角肌、颧 肌、降口角肌、降肌、降口角肌、降 下唇肌、颊肌下唇肌、颊肌 等 1、原因：视疲劳、睡眠不足、精神疲劳、神经紧张等多种原因导致的、原

3、因：视疲劳、睡眠不足、精神疲劳、神经紧张等多种原因导致的 面神经异常兴奋引起眼轮匝肌的面神经异常兴奋引起眼轮匝肌的“小颤动小颤动” 。 2、特点：每次跳几秒到几分钟，一般只要过一段时间后，便会自动恢、特点：每次跳几秒到几分钟，一般只要过一段时间后，便会自动恢 复。复。 3、方法：可闭上眼睛休息一下，或是用热毛巾敷一下眼睛，以及配合、方法：可闭上眼睛休息一下，或是用热毛巾敷一下眼睛，以及配合 均衡的日常饮食和充足的睡眠，来缩短眼皮跳动的时间。均衡的日常饮食和充足的睡眠，来缩短眼皮跳动的时间。 功能性眼皮跳：功能性眼皮跳： 是不是所有的眼皮跳都不用治疗？是不是所有的眼皮跳都不用治疗？ 病理性眼皮跳

4、：病理性眼皮跳： 眼皮跳（长时间），并出现眼皮跳（长时间），并出现 嘴角和半边脸都一起抽动等嘴角和半边脸都一起抽动等 -颅内疾病的征兆。颅内疾病的征兆。 建议：如果出现眼皮跳动持建议：如果出现眼皮跳动持 续不能缓解时，请一定到医续不能缓解时，请一定到医 院及时就诊，以期早发现早院及时就诊，以期早发现早 治疗。治疗。 (1)皮肤：最薄0.4mm ，缺少 皮脂的滋润，易起皱。 (2)皮下组织：为疏松结缔组 织、易水肿。 (3)肌肉层 (4)睑板层：睑板腺可分泌油 样液体，有润滑睑缘防止泪 液外溢，并增加闭睑时的密 封效果 。 (5)睑结膜层 为什么眼部易出现皱纹？画眼线应注意什么？为什么眼部易出现

5、皱纹？画眼线应注意什么？ 眼睑结构眼睑结构: 麦粒肿：麦粒肿：睑缘腺及睑板腺的急 性炎症。 画眼线时是画在睑缘的画眼线时是画在睑缘的 哪个部位？哪个部位？ 画眼线注意事项： 应尽量不要将眼线画在睫毛线以内靠近眼球表面的部位，因为当画眼的用 品不小心接触到眼球表面会伤害眼睛， 造成感染。 画眼线的笔、液体等工具应保持卫生，尽量不与他人混用。 眼袋的形成原因 皮肤松弛皮肤松弛 眼轮匝肌肥厚眼轮匝肌肥厚 眼轮匝肌松弛眼轮匝肌松弛 局部水分增多局部水分增多 局部脂肪增多局部脂肪增多 随着年龄增大，眶隔筋膜组织及其表面的眼轮匝肌逐渐随着年龄增大，眶隔筋膜组织及其表面的眼轮匝肌逐渐 松弛，脂肪球就会从眶内

6、疝出，形成眼袋。松弛，脂肪球就会从眶内疝出，形成眼袋。 眶隔脂肪：眶隔脂肪： 眶内脂肪具保护和缓冲的作用，利于眼球的运动，与肥胖和消瘦无关。眶内脂肪具保护和缓冲的作用，利于眼球的运动，与肥胖和消瘦无关。 原因： 1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋 （假性眼袋）（假性眼袋） 由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形 连续分布，皮肤并不松弛，多见于连续分布，皮肤并不松弛，多见于2032岁年轻人。岁年轻人。 2、单纯皮肤松弛型、单纯皮肤松弛型 此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶

7、隔脂肪突出，眼周此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周 出现细小皱纹，多见于出现细小皱纹，多见于33-45岁的中年人。岁的中年人。 3、下睑轻、中度膨隆型、下睑轻、中度膨隆型 主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于17-36岁的青、中年人。岁的青、中年人。 4、下睑中重度膨隆型、下睑中重度膨隆型 主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂， 多见于多见于45-68岁的中老年人。岁的中老年人。 下眼睑皮肤轮匝肌老化松弛下眼睑皮肤轮匝肌老化松弛 二、

8、结膜炎（红眼病）二、结膜炎（红眼病） 结膜：是一层薄而透明薄膜。结膜：是一层薄而透明薄膜。 睑结膜：覆盖在眼睑内面。睑结膜：覆盖在眼睑内面。 球结膜：覆盖于巩膜前面。球结膜：覆盖于巩膜前面。 结膜上穹和结膜下穹（结膜囊）：结膜上穹和结膜下穹（结膜囊）： 上、下睑的睑结膜与球结膜返折上、下睑的睑结膜与球结膜返折 移行处。移行处。 病因病因 1、感染性（如细菌、病毒及衣原体等）、感染性（如细菌、病毒及衣原体等） 2、非感染性因素（外伤、化学物质、物理因素等）的刺激，结膜的血、非感染性因素（外伤、化学物质、物理因素等）的刺激，结膜的血 管和淋巴组织丰富，抗原容易使其致敏。管和淋巴组织丰富，抗原容易使

9、其致敏。 临床表现临床表现 眼红眼红 眼睑红肿眼睑红肿 分泌物多分泌物多 眼痒、异物感眼痒、异物感 眼烧灼感眼烧灼感 流泪或溢泪流泪或溢泪 有传染性吗？有传染性吗？ 由细菌或病毒等由细菌或病毒等感染感染所引起的为传染性眼病，夏秋所引起的为传染性眼病，夏秋 季是本病的流行季节。起病急骤来势凶猛季是本病的流行季节。起病急骤来势凶猛 无论男女老少，无论男女老少， 一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴 发流行，影响人们的健康。发流行，影响人们的健康。 预防要点预防要点(生活禁忌生活禁忌) 常用温水和肥皂洗手常用温水和肥皂洗手 。 不与他人

10、共用眼水或眼膏不与他人共用眼水或眼膏 。 消毒隔离，特别是洗脸用具、毛巾等物品。可使消毒隔离，特别是洗脸用具、毛巾等物品。可使 用纸巾或一次性毛巾。用纸巾或一次性毛巾。 眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化 妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。 干干 眼眼 症症 同学们长时间看电脑后眼睛会出现同学们长时间看电脑后眼睛会出现 哪些不适症状？哪些不适症状？ 视疲劳视疲劳 干涩干涩 异物感异物感 畏光流泪畏光流泪 眼皮沉重感眼皮沉重感 视物模糊视物模糊 眼胀痛眼胀痛 眼部充血眼部充血 我的眼睛为什么会很容易我的眼睛为什么

11、会很容易干涩干涩呢？我的眼睛呢？我的眼睛 不知怎么的，总是很干涩的，导致我现在经常眨不知怎么的，总是很干涩的，导致我现在经常眨 眼睛，这样会觉得好点，至于我的视力方面又很眼睛，这样会觉得好点，至于我的视力方面又很 正常，也没有近视，请问医生，我这是什么问题正常，也没有近视，请问医生，我这是什么问题 呢，要不要紧呢，久不治会有什么后果吗呢，要不要紧呢，久不治会有什么后果吗? 眼睛干是不是缺水？眼睛的表面有水吗？眼睛干是不是缺水？眼睛的表面有水吗？ 泪膜 泪膜的三层结构泪膜的三层结构 粘蛋白层粘蛋白层 水液层水液层 脂质层脂质层 脂质层脂质层 水液层水液层 粘蛋白层粘蛋白层 水液层水液层 脂质层脂

12、质层 粘蛋白层粘蛋白层 泪液存在形式泪膜 共三层结构共三层结构 眨眼（瞬目）眨眼（瞬目）泪膜重新分布泪膜重新分布 防止泪液快速蒸防止泪液快速蒸 发发 湿润眼湿润眼 睛睛 使泪膜紧贴眼球表面使泪膜紧贴眼球表面 一天瞬目的次数？一天瞬目的次数？ 2百多次百多次 2千多次千多次 2万多次万多次 泪膜的作用：泪膜的作用： 1、滋润、滋润 2、营养、营养 3、抗感染作用、抗感染作用 4、屈光、屈光 水质层泪液从何而来？水质层泪液从何而来？ 位于眼眶外上角的泪腺窝内，有位于眼眶外上角的泪腺窝内，有10102020条排泄管，条排泄管， 开口于结膜上穹外上部。开口于结膜上穹外上部。 泪腺：泪腺： 什么是干眼症

13、？ 干眼症是由于泪液干眼症是由于泪液量减少或质异常量减少或质异常，使眼睛不能得到足够湿润，使眼睛不能得到足够湿润 和润滑而出现的一系列不适症状。严重者影响视力，是当前最和润滑而出现的一系列不适症状。严重者影响视力，是当前最 常见的眼科疾病之一。常见的眼科疾病之一。 发 病 率 美国: 65-84岁，14.5% (430万) 德国： 4554岁，男15%，女20% 瑞典：5572岁，15% 日本：病人筛查，17% 中国：尚无资料 ，大概40%50% 干眼症的表现 干涩、眼红干涩、眼红 易疲劳易疲劳 烧灼感烧灼感 流泪：反射性泪液增多流泪：反射性泪液增多 晨起睁眼困难晨起睁眼困难 分泌物增多：粘液

14、层不稳定分泌物增多：粘液层不稳定 异物感、磨 畏光及视物模糊、视疲劳 疼痛 泪液分泌实验泪液分泌实验 ：用用530mm的滤纸条，折出的滤纸条，折出5mm置于下穹隆结膜囊内置于下穹隆结膜囊内 的外的外1/3处，其余部分突出眼外。处，其余部分突出眼外。5分钟后测量滤纸湿润的长度。小于分钟后测量滤纸湿润的长度。小于 5mm可以诊断泪液缺乏；可以诊断泪液缺乏；6-10mm可疑分泌减少，大于可疑分泌减少，大于10mm为正常。为正常。 缺点：缺点：其可靠性较差，易受环境因素的影响，如：温度、湿度。所以其可靠性较差，易受环境因素的影响，如：温度、湿度。所以 检查前应避免滴眼药和室内的强光刺激。检查前应避免滴

15、眼药和室内的强光刺激。 干眼症常见病因 1.高龄：泪腺功能降低，引起泪液分泌不足，性腺功能降低，泪膜脂质成分高龄：泪腺功能降低，引起泪液分泌不足，性腺功能降低，泪膜脂质成分 减少。减少。 2.部分降压药及部分精神安定剂等药物可影响泪腺分泌功能。部分降压药及部分精神安定剂等药物可影响泪腺分泌功能。 3.环境：所处房间干燥（空调房），大气污染，紫外线等，引起泪液的蒸发环境：所处房间干燥（空调房），大气污染，紫外线等，引起泪液的蒸发 增加。增加。 4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少，长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少， 泪液蒸发过快。泪

16、液蒸发过快。 睑裂大，暴露多。睑裂大，暴露多。 5.长期佩戴隐形眼镜：影响泪膜的稳定性，加速泪膜破裂。长期佩戴隐形眼镜：影响泪膜的稳定性，加速泪膜破裂。 6.结膜炎等疾病可使泪液不易在眼睛上形成保护膜。结膜炎等疾病可使泪液不易在眼睛上形成保护膜。 7.性别：女性高于男性。绝经期妇女卵巢分泌功能减退，睑板腺分泌减退，性别：女性高于男性。绝经期妇女卵巢分泌功能减退，睑板腺分泌减退， 泪膜脂质成分减少，水分蒸发过强。泪膜脂质成分减少，水分蒸发过强。 干眼症的预防（生活禁忌）干眼症的预防（生活禁忌） 避免眼睛长时间盯着一个方向看，电脑前工作注意眨眼（避免眼睛长时间盯着一个方向看，电脑前工作注意眨眼（

17、建议：看电脑建议：看电脑4040分钟左分钟左 右右“闭目养神闭目养神”5 5分钟，或起立活动分钟，或起立活动5 5分钟，都能有效缓解眼干症状）。分钟，都能有效缓解眼干症状）。 避免长期、频繁使用滴眼液避免长期、频繁使用滴眼液 避免长期佩戴隐形眼镜（建议：避免长期佩戴隐形眼镜（建议：戴框架眼镜，多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上戴框架眼镜，多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上 护目镜，外出时戴上太阳镜）。护目镜，外出时戴上太阳镜）。 保持环境湿度保持环境湿度 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等）避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） 注意饮食注意饮食 , ,要多吃一些新鲜的蔬菜和

18、水果，同时增加维生素要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A A、B1B1、C C、E E的摄入。的摄入。 治疗治疗眼球表面的疾病及眼球表面的疾病及全身病：全身病：如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需 要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。 看电脑的姿势看电脑的姿势 维生素维生素A含量丰富的食物是动物性食物还含量丰富的食物是动物性食物还 是植物性食物？是植物性食物？ 维生素维生素A主要存在动物性食物中，动物肝脏、鱼虾类、奶油和蛋类等动物性食物。主要存在动物性食物中，动物肝脏、鱼虾类、奶油和蛋类等动物性食物。 建议：不直接补充维生素建议：不直接补充维生素A，均衡饮食即可。，均衡饮食即可。 维生素维生素A能