学校常见传染病预防课件

1、学校常见传染病预防1 学校常见传染病预防 西安市疾控中心 副主任医师 王戬 学校常见传染病预防2 v 学校人群聚集，流动性大，接触面广， 是传染病的易发场所。青少年由于其免 疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能 力较弱，是多种传染病的好发年龄，一 旦发生传染病，极易传播和流行，并可 扩大到家庭和社会。加上学校（托幼机 构）又是政府、社会和媒体关注的焦点。 因此，学校（托幼机构）传染病的预防 与控制尤为重要，必须高度重视。 学校常见传染病预防3 只有将传染病预防控制工作依法纳入 科学、规范、有序的轨道，形成工作 常规，才能确保一旦发现疫情，及时 采取有效措施，并达到控制传染病， 阻断传播途径，防止

2、疫情传播及蔓延 的目的。从而保障学校师生身体健康 和生命安全，促进学校发展，维护学 校稳定；保证正常的教学工作秩序。 学校常见传染病预防4 一、学校常见传染病有哪些？一、学校常见传染病有哪些？ v1、手足口病手足口病：是由肠道病毒引起的常见传染病 。引发手足 口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（EV 71）最常见。临床表现主要为发热， 咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。 手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。 手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播，也通过 人群间的密切接触进行传播；直接接触患者破溃的水泡

3、亦会 传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫 传播；患者的粪便在数周內仍具传染性。人群普遍易感，受 感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以5岁以 下儿童为主。本病常易在幼托机构和小学中发生集体感染。 此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短 时间内即可造成大流行。 学校常见传染病预防5 学校常见传染病预防6 学校常见传染病预防7 学校常见传染病预防8 学校常见传染病预防9 学校常见传染病预防10 v2、流感流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，传染性极高。传染源是流感患者。流 感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞 沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物

4、而 传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1 3日。 流感流行具有一定的季节性，我国北 方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方 四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、 鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。 学校常见传染病预防11 v3、流行性腮腺炎流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性 呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。 流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。 患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具 有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。 潜伏期为1225日，通常为18日。感染后一般可获 得持久免疫力。流行性腮腺炎全年

5、均有发病，但以 冬春季为主。主要临床表现：前驱症状可出现发热、 头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨 弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一 侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜 炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 学校常见传染病预防12 学校常见传染病预防13 学校常见传染病预防14 学校常见传染病预防15 v4、水痘水痘：是由水痘带-状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起 的一种急性呼吸道传染病。传染源是水痘患者。水痘通过患 者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也 可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而 间接传播。人群普遍易感，但发病主要

6、是儿童。潜伏期为 1024日，通常为1416日。病后可获终身免疫。 主要临 床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患 病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时 即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较 多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时16天，由于皮 疹先后，分批出现，因此在出疹第23天内，在病人身上同 一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂） 同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而 愈。 学校常见传染病预防16 学校常见传染病预防17 学校常见传染病预防18 5、伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒：是由伤寒杆菌和副伤 寒杆菌引起的急性

7、消化道传染病，临床上 以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、 脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。 肠出血、肠穿孔为主要并发症。伤寒、副 伤寒是消化道传染病，多经水和食物污染 而引起爆发流行，学校应高度警惕并按消 化道传染病防控重点进行预防和控制。 学校常见传染病预防19 6、甲肝：潜伏期平均约30天。该病起病急，有畏寒、 发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝 区疼痛、随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发 黄，粪便颜色变浅。少数病例以发热、头痛、上呼吸 道症状等为主要表现。化验检查出现血清胆红素和谷 丙转氨酶(SALT)明显增高;病情常呈自限性，预后良好， 大多数(80%以上)在3

8、个月内临床症状消失，肝功能恢 复正常。6个月内完全治愈。凡是未感染过甲型肝炎 病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于 甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相 关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲 型肝炎且常常在学校爆发。 学校常见传染病预防20 呼吸道传染病防控措施 v（1）、保持良好的个人及环境卫生。 （2）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦 手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （3）、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。 患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （4）、均衡饮食、适量运动、充足休息，

9、避免过度疲劳。 （5）、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室 内空气新鲜。 （6）、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所； 不得已必须去时，最好戴口罩。 （7）、在呼吸道传染病流行季节前接种相应疫苗（如流感疫苗、流腮疫 苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、流脑A+C疫苗）也可减少感染的 机会或减轻发病症状。 （8）、防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报 告、早隔离、早治疗。 学校常见传染病预防21 消化道传染病防控措施 v（1）加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，尽量消灭苍蝇、 蟑螂等害虫。 v（2）保证个人卫生，防止病从口入，要做到饭前便

10、后用流 动水洗手，接触病人后要消毒洗手。 v（3）不喝生水，不食生海产品，不食用不洁净的瓜果、蔬 菜，不吃腐败变质或苍蝇、害虫叮咬过的食物，剩饭、剩菜 要煮热后食用，食具要经常消毒。 v（4）多进行体育锻炼，增强体质，同时，接受相应的疫苗 （甲肝疫苗、口服痢疾疫苗）预防接种，增强机体对疾病的 免疫力。 学校常见传染病预防22 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ v1、成立常态工作体制，建立校长负责制的传染病 防治管理网络：校长作为学校疾病预防控制工作的 第一责任人，要高度重视学校卫生工作，统一思想， 定期进行传染病预防工作的研讨，把学校疾病预防 控制工作纳入学校工作计划之中。各中

11、小学校要建 立健全本校卫生工作领导小组，配备专职或兼职传 染病防治管理人员，明确相关责任人负责学校常年 的传染病疫情和突发事件报告工作；学校应与辖区 预防保健机构保持联系以获得工作的技术指导和支 持；确保认识到位、职责到位、做到定期培训、定 期报表、定期考核。 学校常见传染病预防23 2、建立健全学校各种卫生制度，做到常 抓不懈：学校要建立健全传染病疫情登记 报告制度和学生晨检制度；学生定期健康 体检制度；预防接种证查验制度；教室、 宿舍、厕所等重要场所卫生清扫制度和定 期消毒制度；食品卫生安全制度；个人卫 生清洁制度；传染病防治宣传培训制度。 学校常见传染病预防24 3、加强晨检工作，中小学

12、、幼儿园要坚持晨检制度 并保持经常化。晨检应在校医的统一组织和指导下， 由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观 察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在 传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医 做进一步检查、确认。在传染病流行季节，学校应以 年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发 现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊，对 年幼学生应及时通知家长陪同前往就医。对在晨检中 发现的异常情况及时报学校相关工作专班的责任人， 同时做好登记备查 学校常见传染病预防25 4、对请病假或无故缺课的学生要尽可能弄请原 因并争取与家长取得联系 5、遇到突发疫情时，除进行报告外，

13、还应及时与学 生家长取得联系 6、储备常用的消毒工具和消毒药品，定期对学校公 共场所进行消毒；如遇疫情发生时，则要在卫生专业 人员的指导下进行消毒，同时做好消毒记录（内容包 括消毒时间，范围，所使用的消毒药品种类，配备的 比例及有效浓度，采取的消毒方式，消毒面积的估算， 执行人员签名，监管人员的签字等 学校常见传染病预防26 学校常见传染病消毒指南 v一、含氯消毒液常用浓度的配制 v1、500 mg/L有效氯含氯消毒液：2公斤水加 1勺消洗洁，搅拌均匀后使用。 v2、1000mg/L有效氯含氯消毒液：1公斤水加 1勺（约10克）消洗洁，搅拌均匀后使用。 v3、10000 mg/L有效氯含氯消毒

14、液：1公斤水 加10勺消洗洁，搅拌均匀后使用。 学校常见传染病预防27 三、消毒方法三、消毒方法 1、课桌椅、家具、墙壁、地面、门把手、水龙头、 扶手、玩具、厕所、垃圾、下水道口等：用1000mg/L 有效氯含氯消毒液擦拭、喷洒或浸泡，消毒时间30分 钟。 2.餐（饮）具、被褥、衣物：用500 mg/L有效氯含氯 消毒液浸泡，消毒时间30分钟。然后立即用水清洗。 餐（饮）具消毒首选热力消毒，如消毒柜等。 3、垃圾：用10000 mg/L有效氯含氯消毒液喷洒至湿 润后打包待运。 4、空气：标准课室需要用4台紫外线消毒车或8支紫 外线消毒灯，消毒时间30-60分钟。平时要注意加强 通风。 学校常见

15、传染病预防28 四、消毒频次和消毒终止四、消毒频次和消毒终止 1、消毒频次根据疫情的严重程度 来确定：12次/天。 2、消毒终止：必须持续消毒，直 到一个最长潜伏期内无新的病例 发生，疾控中心宣布疫情解除时 止。 学校常见传染病预防29 五、注意事项五、注意事项 1、消毒人员在消毒操作时要注意个人防护，要带手 套、穿长袖衣服、戴口罩、帽子、防护眼镜等。万一 消毒液喷洒到皮肤粘膜上，应立即用大量清水进行冲 洗，严重者在冲洗后及时就医。 2、使用紫外线消毒时注意要密闭门窗，同时人不得 在室内。 3、消毒时间最好安排在下午放学后。如果中午需要 消毒，一定要注意学生或幼儿的安全，并在擦拭消毒 2030

16、分钟后用清水把桌椅等擦拭一遍，以防止消毒 剂对学生或幼儿皮肤的损伤。 4、没有疫情发生时一般使用500 mg/L有效氯含氯消 毒液进行课桌椅等物体表面消毒。 学校常见传染病预防30 中小学校晨检流程 v1、询问学生是否有身体不适感：如发热、咽痛、 鼻塞、腹痛、肌肉酸痛等自觉症状。 2、查看学生精神状况，有无明显症状，如颜面潮 红、出疹（头面部、耳后、躯干、手足等） 3、有手触摸学生额头，是否发热，下颌、耳后等 浅表淋巴结是否肿大，双侧腮腺是否肿大。 4、对可疑发热学生进行体温测量。 5、对有发热、精神差、有相关症状的学生进行留 验，安排在单独的留验室观察。 学校常见传染病预防31 人感染H7N

17、9禽流感 v人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起 的急性呼吸道传染病。禽流感病毒属正粘病毒科甲 型流感病毒属。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可 感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人 的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、 H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该 病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽 流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗 力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以 上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在 4水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力， 在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘

18、油存在的情况下可保持活力1年以上。 学校常见传染病预防32 （一）传染源。 v 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行 病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽 类及其分泌物或排泄物。 v（二）传播途径。 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类 分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感 染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 学校常见传染病预防33 （三）易感人群。 v目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易 感。现有确诊病例均为成人。 （四）高危人群 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 (五) 临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染 病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 学校常见传染病预防34 v患者一般表现为流感样症状，如发热，