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文档简介

1、会计学1 双相障碍普及双相障碍普及 双相情感障碍是针对单相情感障碍（重 性抑郁）而言。 有三组症状 躁狂或轻躁狂发作，躁狂或轻躁狂发作， 抑郁发作，抑郁发作， 伴发的精神病性症状。伴发的精神病性症状。 躁狂和抑郁反复循环或交替出现，也可混 合存在，发作间歇期完全缓解。 第1页/共42页 的精神卫生问题和研究热点。 第2页/共42页 1.6 第3页/共42页 第4页/共42页 据报道1991年美国该病相关 总支出达450.2亿美元。 第5页/共42页 质滥用伴发情感障碍，其中被 误诊为单相抑郁者占31%。临床 上有5070的单相抑郁实为双 相抑郁。 第6页/共42页 第7页/共42页 第8页/共

2、42页 第9页/共42页 富有。可达到夸大妄想程度， 但内容不荒谬。 第10页/共42页 能力下降，举止鲁莽，冲动毁 物。 第11页/共42页 第12页/共42页 。 抑郁心境有晨重夜轻的特抑郁心境有晨重夜轻的特 点。点。 第13页/共42页 第14页/共42页 第15页/共42页 第16页/共42页 第17页/共42页 第18页/共42页 等。也可出现幻听，常为嘲弄性、 谴责性。 第19页/共42页 符合躁狂和抑郁发作的诊断标准。 第20页/共42页 既往发作情况 第21页/共42页 第22页/共42页 第23页/共42页 碍诊断特异性达98。 第24页/共42页 与月经有关的抑郁、产后 抑

3、郁、季节性抑郁。 第25页/共42页 第26页/共42页 1、治疗目标：、治疗目标： 快速控制急性期症状，使疾病完全缓 解； 预防复发和自杀，消除残留症状； 改善社会功能； 提高生活质量。 第27页/共42页 第28页/共42页 如无复燃可转入维持期治 疗 第29页/共42页 逐渐停药 如病情复发恢复原始治疗 维持期需 要更长 第30页/共42页 （4）躁狂/混合发作： 轻度：单药治疗 锂盐、丙戊酸钠、抗 精神病药 重度：联合用药 锂盐或丙戊酸钠抗 精神病药；锂盐丙戊酸钠 推荐使用非典型抗精神病药 第31页/共42页 自杀企图：ECT 第32页/共42页 1、心境稳定剂：、心境稳定剂： 对于BPD的治疗，无论何种类型，均应无论何种类型，均应 将它作为基础药物治疗将它作为基础药物治疗。这是由于其特点所 决定的，对心境的两极有双向调节作用。 对躁狂和抑郁发作均有治疗作用； 不会引起躁狂和抑郁的转相； 防止频繁发作； 降低复发率和自杀率； 快速起效； 第33页/共42页 第34页/共42页 持续存在使疾病变成难治，自 杀率升高，社会功能受损加重， 医疗资源消耗明显增大。 第35页/共42页 过去以抑郁发作为主要临床相； 抑郁发作持续时间较长（如超过1个月 ）； 急性抑郁发作，病情十分严重或有严 重自杀倾向者； 非快速循环发作或混合发作患者等。 第36页/共42页 后者在双相

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