危急值相关知识培训PPT学习教案

1、会计学1 危急值相关知识培训危急值相关知识培训 n六、危急值报告及六、危急值报告及处理流程处理流程 第1页/共22页 第2页/共22页 的有效沟通与合作。的有效沟通与合作。 第3页/共22页 第4页/共22页 第5页/共22页 第6页/共22页 第7页/共22页 第8页/共22页 第9页/共22页 第10页/共22页 检验项目检验项目 生命警戒高值生命警戒高值 Cr血清肌酐血清肌酐 -900umol/L 成人空腹血糖成人空腹血糖 2.8mmol/L 22.2mmol/L K血清钾血清钾 2.7mmol/L 6.0 mmol/L Na血清钠血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca

2、血清钙血清钙 1.5 1.5 mmol/L/L3.5 mmol/L 血气血气 PH: 7.0 7.6 PCOCO2 2:20:20mmHg70mmHg PO O2 2:40mmHg - Hg血红蛋白血红蛋白60g/L200g/L 二氧化碳结合力二氧化碳结合力 10mmol/L 40mmol/L 第11页/共22页 检验项目检验项目生命警戒高值生命警戒高值 WBC（血液病、放化（血液病、放化 疗患者）白血球疗患者）白血球 0.5109/L100.0109/L WBC（其他患者）白（其他患者）白 血球血球 2.5109/L 30.0109/L Platelets（血液病、（血液病、 放化疗患者）血

3、小板放化疗患者）血小板 10109/L- Platelets（其他患者）（其他患者） 血小板血小板 30109/L 1000109/L Prothrombin Time(PT)血凝时间血凝时间 -21秒秒 INR（口服华法令）（口服华法令） - 3.5 APTT - 48秒秒 第12页/共22页 检验项目检验项目生命警戒高值生命警戒高值 肌钙蛋白肌钙蛋白 - 阳性阳性 二氧化碳结合力二氧化碳结合力 10mmol/L - D-二聚体二聚体- 3/L 第13页/共22页 第14页/共22页 第15页/共22页 第16页/共22页 第17页/共22页 辅检科室发现并确认危急值辅检科室发现并确认危急值

4、 值班人员接收电话报告并记录值班人员接收电话报告并记录 管床医生或值班医生管床医生或值班医生 电话通知相关病区电话通知相关病区 决定方案，采取措施决定方案，采取措施 记录处置细节记录处置细节 迅速采取相应措施迅速采取相应措施上级医师、科主任上级医师、科主任,必要时上报医务科必要时上报医务科 需会诊讨论需会诊讨论 第18页/共22页 项目项目低值低值高值高值危机值的危险性危机值的危险性 K3.5mmol/L5.5mmol/L导致心传导阻滞；过低引起心脏停跳于收缩 期；过高引起心脏停跳于“舒张期” Na120mmol/L155mmol/L渗透压改变，细胞或组织水肿 CL80mmol/L120mmo

5、l/L低氯性碱中毒，高氯性酸中毒 Ca1.50mmol/L3.50mmol/L影响肌肉应激性，过低引起手足抽搐 过高引起甲状旁腺危象 BUN 尿素氮 -36mmol/L（新生儿 ）20mmol 急性肾衰 CREA 肌酐 -353mol/L急性肾衰，提升严重肾损害 GLUC 葡萄糖 成人2.8mmol/L成人22.2mmol/L缺糖性神经症状，低糖性昏迷。糖尿病酮症 酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。 儿童1.6mmol/L儿童16.6mmol/L 第19页/共22页 AMY-血清血清250 U/L 尿液尿液2000U/L 急性胰腺炎、肠穿孔急性胰腺炎、肠穿孔 PH7.257.55酸中毒、碱中毒 PC0220mmHg50mmHg 急性呼吸衰竭 PO240mmHg- PT血浆凝血 酶原时间 -20S 患者可出现严重的出血风险 APTT 凝血活酶时间 -60S Fbg纤维蛋 白原 1.5g/L- HGB60g/L-各组织缺氧 WBC2X /L25X /L低：极易发生严重的难以控制的感染 高：