饮用水与健康课件

1、2021-7-16 饮用水与健康 1 饮用水与健康饮用水与健康 2021-7-16 饮用水与健康2 第第 一一 节节 饮用水的环境健康学意义饮用水的环境健康学意义 2021-7-16 饮用水与健康 3 n水是人体生理活动必需物质水是人体生理活动必需物质 n水参与体内物质代谢水参与体内物质代谢 n饮用水水质不良对健康影响饮用水水质不良对健康影响 饮用水的环境健康学意义饮用水的环境健康学意义 2021-7-16 饮用水与健康4 第第 二二 节节 饮用水污染与疾病饮用水污染与疾病 2021-7-16 饮用水与健康 5 内容大纲内容大纲 n一、介水传染病一、介水传染病 n二、生物地球化学性疾病二、生物

2、地球化学性疾病 n三、化学性污染对健康影响三、化学性污染对健康影响 n四、饮水氯化副产物与健康的关系四、饮水氯化副产物与健康的关系 n五、高层建筑二次供水污染与健康问题五、高层建筑二次供水污染与健康问题 2021-7-16 饮用水与健康 6 一、介水传染病一、介水传染病 water borne infections disease n主要的病原体主要的病原体 1.1.细菌细菌 引起的介水传染病有霍乱和副霍乱；引起的介水传染病有霍乱和副霍乱； 伤寒和副伤寒；痢疾等伤寒和副伤寒；痢疾等 。 2.2.病毒病毒 引起的介水传染病有传染性肝炎，脊引起的介水传染病有传染性肝炎，脊 髓灰质炎，传染性眼结膜炎

3、等。髓灰质炎，传染性眼结膜炎等。 3.3.寄生虫寄生虫 引起的介水传染病有阿米巴痢疾，血引起的介水传染病有阿米巴痢疾，血 吸虫病，胃肠炎等。吸虫病，胃肠炎等。 2021-7-16 饮用水与健康 7 n病因病因 1.1.水源受污染后，未经净化消毒或净化消毒水源受污染后，未经净化消毒或净化消毒 不彻底，直接供居民饮用。不彻底，直接供居民饮用。 2.2.处理后的饮用水重新被病原体污染处理后的饮用水重新被病原体污染 n流行特点流行特点 1.1.流行呈爆发型，多数病人多集中在同一潜流行呈爆发型，多数病人多集中在同一潜 伏期内；伏期内； 2.2.病例的分布与供水范围一致，绝大多数患病例的分布与供水范围一致

4、，绝大多数患 者都有饮用同一水源的历史；者都有饮用同一水源的历史； 3.3.多发生在农村分散式给水地区，饮生水者多发生在农村分散式给水地区，饮生水者 发病多；发病多； 2021-7-16 饮用水与健康 8 二、生物地球化学性疾病二、生物地球化学性疾病 略略 2021-7-16 饮用水与健康 9 三、化学性污染对健康影响三、化学性污染对健康影响 n氰化物氰化物 cyanide 1.1.污染来源污染来源 炼焦、电镀、选矿、染料、化工、医药炼焦、电镀、选矿、染料、化工、医药 和合成纤维等工业上中均用到氰化物，其废和合成纤维等工业上中均用到氰化物，其废 水可导致水污染。水可导致水污染。 2.2.作用机

5、制作用机制 游离的氰离子与细胞色素氧化酶的含铁游离的氰离子与细胞色素氧化酶的含铁 辅基结合，形成氧化高铁细胞色素氧化酶，辅基结合，形成氧化高铁细胞色素氧化酶， 使细胞内窒息死亡使细胞内窒息死亡 2021-7-16 饮用水与健康 10 3.3.危害危害 急性中毒急性中毒 主要表现主要为中枢神经主要表现主要为中枢神经 缺氧症状缺氧症状 和体征。临床上分为四期即前驱期、呼和体征。临床上分为四期即前驱期、呼 吸困难期、惊厥期和麻痹期。吸困难期、惊厥期和麻痹期。 慢性中毒慢性中毒 主要表现是神经衰弱综合征、运动主要表现是神经衰弱综合征、运动 肌的酸痛和运动障碍。肌的酸痛和运动障碍。 2021-7-16

6、饮用水与健康 11 n铬铬 1.1.污染来源污染来源 电镀、制革、颜料、冶金、机电化工制药电镀、制革、颜料、冶金、机电化工制药 等生产中均有含铬废水和废渣排出。等生产中均有含铬废水和废渣排出。 2.2.作用机制作用机制 它可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，造它可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，造 成缺氧。还能抑制某些酶的活性，干扰体内氧成缺氧。还能抑制某些酶的活性，干扰体内氧 化、还原、水解过程。并可使蛋白变性、核酸化、还原、水解过程。并可使蛋白变性、核酸 核蛋白沉淀。核蛋白沉淀。 3.3.危害危害 主要中毒表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻血主要中毒表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻血 便口腔炎、胃肠道烧灼，并

7、可半有头痛、头晕便口腔炎、胃肠道烧灼，并可半有头痛、头晕 呼吸急促口唇指甲青紫，严重者出现少尿或无呼吸急促口唇指甲青紫，严重者出现少尿或无 尿等症状。尿等症状。 2021-7-16 饮用水与健康 12 四、饮水氯化副产物与健康关系四、饮水氯化副产物与健康关系 n饮水氯化副产物饮水氯化副产物 是指在氯化消毒过程中所产生的卤是指在氯化消毒过程中所产生的卤 化类化合物。化类化合物。 n危害危害 这些有机物已被鉴定为与诱发人类这些有机物已被鉴定为与诱发人类 癌症有联系。这些污染物大都来源于工癌症有联系。这些污染物大都来源于工 业污染，还有一些污染物并非来源于工业污染，还有一些污染物并非来源于工 业废水

8、。业废水。 2021-7-16 饮用水与健康 13 五、高层建筑二次供水污染与健康问题五、高层建筑二次供水污染与健康问题 n高层建筑二次供水又称加压供水高层建筑二次供水又称加压供水 。 n造成二次供水污染的原因造成二次供水污染的原因 1.1.二次供水卫生管理缺乏系统的、操作性强二次供水卫生管理缺乏系统的、操作性强 的有关法律法规的有关法律法规 2.2.日常性卫生监督不到位。日常性卫生监督不到位。 3.3.供水单位忽视对供水管网的维护供水单位忽视对供水管网的维护 4.4.集中式供水加氯消毒不够。集中式供水加氯消毒不够。 n采取主要措施采取主要措施 1.1.加强对二次供水设施的设计施工及所用材加强

9、对二次供水设施的设计施工及所用材 料加强审查料加强审查 2.2.加强经常性卫生管理和监督加强经常性卫生管理和监督 2021-7-16 饮用水与健康14 第第 三三 节节 生活饮用水标准及用水量生活饮用水标准及用水量 标准标准 2021-7-16 饮用水与健康 15 一、生活饮用水水质标准一、生活饮用水水质标准 n标准制定原则标准制定原则 1.1.流行病学安全流行病学安全 细菌学指标符合标准要求防止介水传细菌学指标符合标准要求防止介水传 染病的流行染病的流行 2.2.所含化学物质对人体健康无害所含化学物质对人体健康无害 不能引起急慢性中毒，不能产生远期不能引起急慢性中毒，不能产生远期 危害，不能

10、影响子孙后代的健康。危害，不能影响子孙后代的健康。 3.3.保证水的感官性状良好保证水的感官性状良好 人们乐于饮用，不影响人们生活。人们乐于饮用，不影响人们生活。 4.4.在经济上可行在经济上可行 选择指标，确定标准限量时，要经济选择指标，确定标准限量时，要经济 技术合理。技术合理。 2021-7-16 饮用水与健康 16 n制定方法制定方法 1.1.实验研究实验研究 有害物质毒性研究有害物质稳定性研究有害物质毒性研究有害物质稳定性研究; 有害物质感官性状影响研有害物质感官性状影响研; 有害物质自净影响研究。有害物质自净影响研究。 2.2.流行病学研究流行病学研究 宏观上了解有害物质对人群健康

11、影响程宏观上了解有害物质对人群健康影响程 度度; 某些饮水有关疾病发病率，死亡率及健某些饮水有关疾病发病率，死亡率及健 康康 效应的动态观察。效应的动态观察。 3.3.快速计算法快速计算法 2021-7-16 饮用水与健康 17 二、生活用水量标准二、生活用水量标准 n“用水量用水量” 在居民区是指每一每天消耗的平均水量在居民区是指每一每天消耗的平均水量 在工业企业是指每一职工每天的生活用水量在工业企业是指每一职工每天的生活用水量 和淋浴用水量。和淋浴用水量。 n最高日用水量最高日用水量 指一年中用水量最多的一天的用水量指一年中用水量最多的一天的用水量。 n最高时用水量最高时用水量 指最高日内

12、最高小时的用量指最高日内最高小时的用量。 n日变化系数日变化系数 在一年中最高日用水量与平均日用水量在一年中最高日用水量与平均日用水量 的比值称日变化系数（的比值称日变化系数（kdkd），）， n时变化系数时变化系数 在最高日内，最高时用水量与平均日用在最高日内，最高时用水量与平均日用 水量的比值称时变化系数（水量的比值称时变化系数（khkh）。）。 2021-7-16 饮用水与健康 18 n我国生活饮用水水质标准及其指定依据我国生活饮用水水质标准及其指定依据 19761976年修订年修订生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准 1985 1985年再次修订年再次修订生活饮用水卫生标准生活饮用水卫

13、生标准 四组，四组，3535项。项。 19941994年对其进行了再次修订，增订粪大年对其进行了再次修订，增订粪大 肠菌群和铝二项指标，修订大肠菌群一肠菌群和铝二项指标，修订大肠菌群一 项指标等。项指标等。 2021-7-16 饮用水与健康19 第第 四四 节节 集中式给水集中式给水 2021-7-16 饮用水与健康 20 内容大纲内容大纲 n一、水源选择的原则一、水源选择的原则 n二、取水点和取水设备二、取水点和取水设备 n三、水质处理三、水质处理 n四、配水管网的卫生要求四、配水管网的卫生要求 n五、给水的卫生防护五、给水的卫生防护 2021-7-16 饮用水与健康 21 一、水源选择的原

14、则一、水源选择的原则 n水量充足水量充足 应能满足城镇或居民点的设计总用水应能满足城镇或居民点的设计总用水 量，并考虑到近期和远期的发展。量，并考虑到近期和远期的发展。 n水质良好水质良好 水源水质经水厂处理后能符合生活饮水源水质经水厂处理后能符合生活饮 用水水质卫生标准。用水水质卫生标准。 n便于防护便于防护 目的是保证水源水水质不受污染目的是保证水源水水质不受污染 n技术经济上合理技术经济上合理 2021-7-16 饮用水与健康 22 二、取水点和取水设备二、取水点和取水设备 n地面水的取水点和取水设备地面水的取水点和取水设备 1 1取水点的位置取水点的位置 位于城镇和工业企业的上游；位于

15、城镇和工业企业的上游； 水深在水深在2.5m2.5m3 m3 m的地段；的地段； 保证进水口在离河底约保证进水口在离河底约1m1m，离水面，离水面1.5m1.5m处处 2 2取水设备类型取水设备类型 岸边式岸边式 适用于河岸地形坚硬、水位高等地点适用于河岸地形坚硬、水位高等地点 河床式河床式 适用于河岸较平坦，水位低的地点适用于河岸较平坦，水位低的地点 活动式活动式 适用于水位涨落幅度大，河岸坡度大适用于水位涨落幅度大，河岸坡度大 河床稳定的地点河床稳定的地点; ; 斗槽型斗槽型 适用于泥沙量大，冬季常有冰块地点适用于泥沙量大，冬季常有冰块地点 2021-7-16 饮用水与健康 23 n地下水

16、的取水点和取水设备地下水的取水点和取水设备 1. 1. 取水点的位置取水点的位置 深层地下水深层地下水 选用不透水层较厚的地选用不透水层较厚的地; ; 浅层地下水浅层地下水 设在城镇工业企业污染远的上游设在城镇工业企业污染远的上游 还要考虑技术上方便的地点还要考虑技术上方便的地点 2. 2. 取水设备取水设备 管井管井 适用于采取各地层的地下水适用于采取各地层的地下水; ; 大口井大口井 适用于水深小于适用于水深小于2020米（地下水埋米（地下水埋 藏较浅）含水层薄和不宜打管井藏较浅）含水层薄和不宜打管井 的地点的地点 2021-7-16 饮用水与健康 24 三、水质处理三、水质处理 n混凝沉

17、淀混凝沉淀 1.1.混凝原理混凝原理 压缩双电层作用、电中和作用、吸附架桥作用压缩双电层作用、电中和作用、吸附架桥作用 2.2.混凝剂和助凝剂混凝剂和助凝剂 混凝剂混凝剂 1 1）金属盐类混凝剂）金属盐类混凝剂 硫酸铝硫酸铝; ; 三氯化铁三氯化铁; ; 硫酸亚铁硫酸亚铁 2 2）分子类混凝剂）分子类混凝剂 聚合氯化铝聚合氯化铝; ; 碱式氯化氯碱式氯化氯 ; ; 聚丙烯酰胺聚丙烯酰胺 助凝剂助凝剂 调节或改善混凝条件调节或改善混凝条件 加大絮凝体粒度，比重和紧密度加大絮凝体粒度，比重和紧密度 氧化及其他作用氧化及其他作用 2021-7-16 饮用水与健康 25 3 3影响混凝效果的因素：影响

18、混凝效果的因素： 水温、水中颗粒的性质和含量水温、水中颗粒的性质和含量 水的水的pHpH值与碱度、水中有机物和溶解性盐值与碱度、水中有机物和溶解性盐 类含量类含量 混凝剂的种类和用量、混凝剂的投加方法混凝剂的种类和用量、混凝剂的投加方法 2021-7-16 饮用水与健康 26 n过滤过滤 1.1.原理原理 筛除作用（机械隔滤作用）筛除作用（机械隔滤作用） 接触混凝作用（吸附作用）接触混凝作用（吸附作用） 2.2.影响过滤效果的因素影响过滤效果的因素 滤池的进水水质滤池的进水水质 滤层厚度和滤料粒径滤层厚度和滤料粒径 滤速滤速 滤池的类型滤池的类型 滤料的使用时间滤料的使用时间 2021-7-1

19、6 饮用水与健康 27 n饮用水的氯化消毒饮用水的氯化消毒 常用的氯化消毒剂有液态漂氯、漂白粉，常用的氯化消毒剂有液态漂氯、漂白粉， 漂白粉精，一氯胺和二氯胺。漂白粉精，一氯胺和二氯胺。 有效氯有效氯是指含氯化合物中氯的价数大于是指含氯化合物中氯的价数大于 -1-1者成为有效氯，具有杀菌作用者成为有效氯，具有杀菌作用 。 1. 1. 氯化消毒原理氯化消毒原理 氯溶于水氯溶于水 氯及其氯化物水解生成次氯酸。氯及其氯化物水解生成次氯酸。 ClCl2 2+H+H2 2OHOCl+HOHOCl+H+ +Cl+Cl- - 氯的杀菌作用氯的杀菌作用 次氯酸体积小，不带电荷电，容易通过次氯酸体积小，不带电荷

20、电，容易通过 细胞壁，同时它是一种强氧化剂，能损害细细胞壁，同时它是一种强氧化剂，能损害细 胞膜，使蛋白质、胞膜，使蛋白质、RNARNA、DNADNA等物质释放出来，等物质释放出来， 并影响多种酶系统，从而使细菌死亡，氯对并影响多种酶系统，从而使细菌死亡，氯对 病毒的作用在于对核酸的致死性损害。病毒的作用在于对核酸的致死性损害。 2021-7-16 饮用水与健康 28 2.2.影响氯化消毒的因素影响氯化消毒的因素 加氯量和接触时间加氯量和接触时间： 氯量氯量= =需氯量需氯量+ +余氯，余氯， 需氯量需氯量 杀灭细菌氧化有机物所消耗的氯量杀灭细菌氧化有机物所消耗的氯量 游离性余氯游离性余氯 H

21、OClHOCl和和OCl-OCl-与水接触与水接触3030分钟后分钟后 有有0.3-0.5mg/L0.3-0.5mg/L余氯。余氯。 化合性余氯化合性余氯 NHNH2 2ClCl和和NHClNHCl2 2，要求与水接触，要求与水接触 1-21-2小时后，有小时后，有1-2mg/L1-2mg/L余氯。余氯。 水的水的pH值值 HOCl H+OClHOCl H+OCl 水温水温 水温高，杀菌效果好。水温高，杀菌效果好。 水的浑浊度水的浑浊度 浑浊度大的消耗消毒剂的量大。浑浊度大的消耗消毒剂的量大。 水中微生物的种类和数量水中微生物的种类和数量 2021-7-16 饮用水与健康 29 3.3.氯消毒

22、方法氯消毒方法 （1 1）普通氯化消毒）普通氯化消毒 （2 2）氯胺消毒法）氯胺消毒法 （3 3）折点消毒法）折点消毒法 （4 4）过量消毒法）过量消毒法 2021-7-16 饮用水与健康 30 n水质的特殊处理 1.除臭 :CLO2或CuSO4 ; 暴气法 ; O3或高锰酸钾 2. 除氟 :吸附过滤法 ; 混凝沉淀法; 电渗析法。 3. 除铁、除锰 ：加入强氧化剂; 暴气法 4. 苦碱水的淡化 :目前最简单的方法是 蒸馏法 2021-7-16 饮用水与健康 31 四、配水管网的卫生要求四、配水管网的卫生要求 n配水管网的布置可分为树枝状和环状两配水管网的布置可分为树枝状和环状两 大类。大类。

23、 配水管材料有金属和非金属两配水管材料有金属和非金属两 类类 ，配水管网的护材料、机械部件均应，配水管网的护材料、机械部件均应 符合卫生要求，无论何种管道要求接口符合卫生要求，无论何种管道要求接口 严密不渗水严密不渗水 。 管道的埋设应尽量避免管道的埋设应尽量避免 穿过垃圾堆和毒物污染区，否则需加强穿过垃圾堆和毒物污染区，否则需加强 防护防护 。 给水管埋设深度应在当地冻结给水管埋设深度应在当地冻结 线以下，以防水冻结。线以下，以防水冻结。 生活饮用水的生活饮用水的 管网不应同非饮用水管网连接。管网不应同非饮用水管网连接。 2021-7-16 饮用水与健康 32 五、给水的卫生防护五、给水的卫

24、生防护 n水源卫生防护 为了保护水源取水点周围应设置卫生防护带。 n水厂及有关构筑物的防护 水厂生产区以及取水构筑物和清水池等外围10m区域内， 不得设置生活居住区，饲养厂和渗水厕所；不得堆放 垃圾粪便和废渣和铺设污水渠道，并应保持良好卫生 条件和充分绿化。 n管网系统的防护 n清洗和消毒; n捡漏; 1.管网维持一定的水压。 2021-7-16 饮用水与健康33 第第 五五 节节 农村分散式给水农村分散式给水 2021-7-16 饮用水与健康 34 一、农村给水一、农村给水 rural water supply n优先给水地区的确定优先给水地区的确定 1.1.饮用水水质差饮用水水质差 高氟、

25、高砷、水味苦咸或水污染严重高氟、高砷、水味苦咸或水污染严重 的地区。的地区。 2.2.缺水地区缺水地区 如取水点大于如取水点大于10001000米，爬坡垂直高度米，爬坡垂直高度 大于大于100100米的地区群众要求迫切，已经制订米的地区群众要求迫切，已经制订 可行性改水规划，备有资金，物质、技术可行性改水规划，备有资金，物质、技术 力量和组织管理能力的地区。力量和组织管理能力的地区。 2021-7-16 饮用水与健康 35 n水源选择水源选择 农村给水时，水源选择同样考虑水农村给水时，水源选择同样考虑水 量、水质、水源防护和技术经济合理性量、水质、水源防护和技术经济合理性 四项原则。卫生部门要

26、积极参与，协助四项原则。卫生部门要积极参与，协助 有关部门作好水源选择、卫生监督、水有关部门作好水源选择、卫生监督、水 质监测、工程验收等过程。质监测、工程验收等过程。 2021-7-16 饮用水与健康 36 n给水系统给水系统 分散式给水如大口井、手压机井分散式给水如大口井、手压机井 自流井等有条件争取发展集中式给水自流井等有条件争取发展集中式给水 系统。系统。 1.1.要技术经济合理原则，尽量采用当地的要技术经济合理原则，尽量采用当地的 材料，尽量选择简单、易行、可靠和耐材料，尽量选择简单、易行、可靠和耐 久的净化设备。久的净化设备。 2.2.水量调节系统如水池、水塔等负荷量要水量调节系统

27、如水池、水塔等负荷量要 大，以保证供水防止产生负压。大，以保证供水防止产生负压。 2021-7-16 饮用水与健康 37 二、饮水净化器二、饮水净化器drinking water treatment equipment n净化器净化器 n纯水纯水 2021-7-16 饮用水与健康38 第第 六六 节节 饮用水卫生的调查、监测饮用水卫生的调查、监测 和监督和监督 2021-7-16 饮用水与健康 39 内容大纲内容大纲 n一、集中式给水的卫生调查、监测一、集中式给水的卫生调查、监测 和监督和监督 n二、农村给水的卫生调查、监测和二、农村给水的卫生调查、监测和 监督监督 n三、洪涝灾害期间饮水卫生

28、应急措施三、洪涝灾害期间饮水卫生应急措施 2021-7-16 饮用水与健康 40 一、集中式给水的卫生调查、监测和监督一、集中式给水的卫生调查、监测和监督 n水源卫生调查水源卫生调查 主要调查取水点及水源卫生防护措施执行情况主要调查取水点及水源卫生防护措施执行情况 n水厂调查水厂调查 1.1.取水、输水、蓄水、净化消毒以及输配水过取水、输水、蓄水、净化消毒以及输配水过 程中是否建立全面管理制度，有否专人负责，程中是否建立全面管理制度，有否专人负责， 执行情况如何；执行情况如何； 2.2.所用的材料和净水剂有无污染水质，是否经所用的材料和净水剂有无污染水质，是否经 卫生部门审批；卫生部门审批；

29、3.3.有关人员有无定期体检制度，发现传染病和有关人员有无定期体检制度，发现传染病和 带菌者是否及时调离工作；带菌者是否及时调离工作； 4.4.水厂本身有无必要的水质检验仪器，设备和水厂本身有无必要的水质检验仪器，设备和 人员能否对水质进行日常检验，检验资料是人员能否对水质进行日常检验，检验资料是 否定期向卫生部门和建设部门报送。否定期向卫生部门和建设部门报送。 2021-7-16 饮用水与健康 41 n水质监测水质监测 1.1.水源水水源水 以水厂进水口和主要水井为采样点，采以水厂进水口和主要水井为采样点，采 样每年至少样每年至少1-21-2次，特殊情况下应增加次数。次，特殊情况下应增加次数。 监测项目分为：监测项目分为： 必测项目；选测项目；根据当地存在的必测项目；选测项目；根据当地存在的 污染物进行选测。污染物进行选测。 2. 2. 水厂水水厂水 以出厂水处为采样点，采样每年至少以出厂水处为采样点，采样每年至少2 2次，次， 监测项目分为：必测项目；选测项目。监测项目分为：必测项目；选测项目。 2021-7-16 饮用水与健康 42 3. 3. 管网末梢水管网末梢水 采样点数按采样点数按5-55-5的规定。分布要有代表的规定。分布要有代表 性，并可沿用已设的采样点。采样每月至性，并可沿用已