脑血管病防治课件

1、2017-08-18脑血管病防治1 脑血管病防治 庆阳市第二人民医院神经内科庆阳市第二人民医院神经内科 彭玉峰彭玉峰 脑血管病防治2 脑血管病防治3 人生是什么样的？ 脑血管病防治4 脑血管病防治5 脑血管病防治6 脑血管病防治7 老年人生活该是怎样的？ 脑血管病防治8 脑血管病防治9 脑血管病防治10 脑血管病防治11 怎样才能保持健康的状态？ 脑血管病防治12 脑血管病防治13 脑血管病防治14 脑血管病防治15 人类健康第一杀手是什么？ 脑血管病防治16 脑血管病防治17 脑中风是人类健康的“第一杀手”！ 在我国，每在我国，每1212秒钟就有秒钟就有1 1位中风新发患者，每位中风新发患者

2、，每2121秒秒 钟就有钟就有1 1人死于中风。人死于中风。 中风已成为我国第一大致残和致死疾病。中风已成为我国第一大致残和致死疾病。 脑血管病防治18 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因成人中最常见的致残原因 u大多数脑中风患者能够幸存大多数脑中风患者能够幸存 10%10%有严重的残疾需要长期护理有严重的残疾需要长期护理 30%30%需要有人照顾他们的起居一整年需要有人照顾他们的起居一整年 6060的患者社交活动或户外活动受限的患者社交活动或户外活动受限 花花费费 u医药费、护理费、营养费、误工费医药费、护理费、营养费、误工费 脑血管病防治19 认识中风，预防中风 什么

3、是脑中风？什么是脑中风？ 应该怎么预防？应该怎么预防？ 哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？ 脑血管病防治20 什么是脑卒中什么是脑卒中 无非像水管一样，不是破了就是堵了！ 脑血管病防治21 缺血性卒中分类缺血性卒中分类 脑血栓形成 腔隙性脑梗死 脑栓塞 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑血管病防治22 出血性卒中分类出血性卒中分类 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血管病防治23 脑血管病防治24 脑血管病防治25 脑中风是怎么发生的？脑中风是怎么发生的？ 脑血管病防治26 脑中风的最主要病因脑中风的最主要病因动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成 脑血管病防治27 导致脑中风的罪犯导致脑中风的

4、罪犯血小板血小板 脑血管病防治28 脑血管病防治29 脑血管危险因 素越多，卒中 发生的风险越 大！ 脑血管病防治30 危险因素分类危险因素分类 不可干预危险因素 危险因素分类 可干预危险因素 脑血管病防治31 卒中早发现卒中早发现 脑血管病防治32 卒中常见表现卒中常见表现 脑血管病防治33 卒中表现（一）卒中表现（一） 脑血管病防治34 卒中表现卒中表现（二）（二） 脑血管病防治35 卒中表现（三）卒中表现（三） 脑血管病防治36 卒中表现卒中表现（四）（四） 脑血管病防治37 卒中表现卒中表现（五）（五） 脑血管病防治38 脑血管如何预防？脑血管如何预防？ 脑血管病防治39 减少中风风险

5、，我们能做什么？减少中风风险，我们能做什么？ 防发病（一级预防）防发病（一级预防） 防复发（二级预防）防复发（二级预防） 脑血管病防治40 脑血管病防治41 脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防 u高血压 u吸烟 u高脂血症 u糖尿病 u心房颤动 u无症状性颈动脉狭窄 u阿司匹林 u膳食和营养 u运动和锻炼 u饮酒过量 u其他 脑血管病防治42 高血压高血压 140/90mmHg 130/80mmHg 65岁） 脑血管病防治43 戒烟戒烟 脑血管病防治44 高脂血症高脂血症 治疗性生活方式改变 2.59mmol/l或水平比基线下降30%- 40% 70%、预期寿命5年 颈动脉内膜切除术 脑血管

6、病防治48 阿司匹林阿司匹林 阿司匹林 卒中风险足够高（10年心脑血管事件风险为6%- 10%） 阿不推荐司匹林用于低危人群的卒中一级预防，不推荐其他抗血小板药物用于 卒中一级预防。 脑血管病防治49 膳食和营养膳食和营养 脑血管病防治50 运动和锻炼运动和锻炼 脑血管病防治51 饮酒过量饮酒过量 12.5g/d 25g/d 成年男性每日最多饮用约60度白酒1两，或50度白酒1两半，或30度白酒2两，或黄酒/葡萄酒3-6两，或 啤酒1瓶（600ml/瓶），或啤酒2听（330ml/听），都在适量饮酒范畴。 脑血管病防治52 其他其他 脑血管病防治53 脑血管病的二级预防脑血管病的二级预防 u调控

7、可干预的危险因素 u抗血小板聚集治疗 u抗凝治疗 u敢于短暂性脑缺血发作 脑血管病防治54 调控可干预的危险因素调控可干预的危险因素 u低密度脂蛋白胆固醇降低至少50%或目标 50%，且围术期并发症 和死亡风险6%时可考虑行CEA或CAS。 脑血管病防治55 抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗 u非心源性卒中推荐抗血小板治疗。 脑血管病防治56 抗凝治疗抗凝治疗 u对心源性脑栓塞或脑梗死伴心房颤动者抗 凝治疗。 脑血管病防治57 干预短暂性脑缺血发作干预短暂性脑缺血发作 u反复发作TIA发生卒中风险大，积极治疗病 因。 脑血管病防治58 发生脑中风，该如何处理？发生脑中风，该如何处理？ u尽快到综合性医院就诊。尽快到综合性医院就诊。 u在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最 有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复。有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复。 u强调早期发现，早期溶栓。强调早期发现，早期溶栓。 脑血管病防治59 脑血管病防治60 脑中风常见的认识误区脑中风常见的认识误区 错误的观点错误的观点 u中风不可预防中风不可预防 u中风无需治疗（治不好）中风无需治疗（治不好） u只有老年人才会发生中风只有老年人才会发生中风 u中风后治疗中风后治疗6 6个月就会好个月就会好