国内外医学教育的课件

1、国内外医学教育的1 国内外医学教育的 观察与思考 国内外医学教育的2 中国医学教育现状 中国共有中国共有1552所高等学校所高等学校 其中其中180所高校举办医学教育（所高校举办医学教育（1/8） 医学本科教育：综合性大学、多科院校医学本科教育：综合性大学、多科院校 64 单科医药院校单科医药院校 77 医学专科教育：医学专科教育： 39 国内外医学教育的3 中国医学教育现状 医学门类总招生医学门类总招生 28.8万人万人 其中：医学本科其中：医学本科13.1万人万人 医学类专业医学类专业9.1万人万人 医学专科医学专科15.7万人万人 国内外医学教育的4 中国卫生队伍现状 中国卫生队伍总量中

2、国卫生队伍总量 600万人万人 其中：其中： 医生医生 207.6万人万人 医师医师 160.万人万人 护士护士 126.7万人万人 中国：中国：1.65卫生人员卫生人员 / 千人口千人口 全世界平均水平：全世界平均水平： 1.38 / 千人口千人口 国内外医学教育的5 中国卫生队伍现状 我国卫生人力总体趋饱和我国卫生人力总体趋饱和 某些地区（大、中城市）过剩。某些地区（大、中城市）过剩。 农村卫生人力缺乏，农村卫生人员只占总数农村卫生人力缺乏，农村卫生人员只占总数 的的1/3，素质及层次低。，素质及层次低。 我国卫生人力特点：基数大、结构不合理、素质偏我国卫生人力特点：基数大、结构不合理、素

3、质偏 低，不能适应人民卫生服务要求。低，不能适应人民卫生服务要求。 国内外医学教育的6 世界医学教育的标准和趋势 戈门报告戈门报告(Gourman Report)(Gourman Report) 教育排名年鉴（教育排名年鉴（Educational Ranking Annual)Educational Ranking Annual) 美国新闻和世界报道美国新闻和世界报道(US News and World Report)(US News and World Report) 美国医学院协会排名报告（美国医学院协会排名报告（Ranking Report of Ranking Report of US

4、MSAUSMSA） 一、国际公认的医学院评比体系一、国际公认的医学院评比体系 国内外医学教育的7 二、美国新闻与世界报道（二、美国新闻与世界报道（US News and World US News and World ReportReport）评估美国大学医学院的指标）评估美国大学医学院的指标 1. 知名度（知名度（Reputation ranking）40% 大学校长、学院院长、系主任、资深学者抽样调查大学校长、学院院长、系主任、资深学者抽样调查 20% 全美教学医院住院医师培训项目主任抽样调查全美教学医院住院医师培训项目主任抽样调查 20% 世界高水平大学医学院的评估体系 国内外医学教育的

5、8 2. 2. 学生质量（学生质量（Students QualityStudents Quality） 20%20% 新生入学的大学平均成绩新生入学的大学平均成绩 30%30% 新生入学参加全美医学院入学考试（新生入学参加全美医学院入学考试（MCATMCAT）平均成绩）平均成绩 65%65% 实际入学学生占申请入学总数比例实际入学学生占申请入学总数比例 5%5% 世界高水平大学医学院的评估体系 国内外医学教育的9 世界高水平大学医学院的评估体系 3. 3. 师生比（师生比（Faculties and Students ratioFaculties and Students ratio） 10%

6、10% 上一年度专任教师与在校学生之比上一年度专任教师与在校学生之比 4. 4. 研究经费（研究经费（Research budgetResearch budget） 30% 30% 上一年度医学院及其附属医院从国立卫生研究院上一年度医学院及其附属医院从国立卫生研究院 （NIHNIH）获得的科研经费总额）获得的科研经费总额 70%70% 全校每一专任教师在上一年度平均获得科研经费全校每一专任教师在上一年度平均获得科研经费 30%30% 国内外医学教育的10 世界高水平大学医学院的基本特征 一、一、 多分布在经济发达国家和地区多分布在经济发达国家和地区 全球一流大学医学院全球一流大学医学院1061

7、06所，全部分布在发达国家所，全部分布在发达国家 美国美国: 19: 19所所, , 东部、大湖区和加州东部、大湖区和加州: 15: 15所所 二、二、 学校（院）历史悠久学校（院）历史悠久 72%72%的全球一流大学医学院的全球一流大学医学院100100年年 （最早者始建于（最早者始建于1212世纪）世纪） 国内外医学教育的11 世界高水平大学医学院的基本特征 三、三、 属于研究型大学医学院属于研究型大学医学院 1. 1. 科研经费极为充足科研经费极为充足 全美大学医学院科研合同指标经费（年）全美大学医学院科研合同指标经费（年）$23.97$23.97亿亿 研究型医学院（研究型医学院（202

8、0所）所） $17.33$17.33亿（亿（ 72.3%72.3%），）， 平均每校（院）平均每校（院）$8$8，667667万万，为平均额度为平均额度4.54.5倍倍 一般教育型医学院（一般教育型医学院（106106所）所） $6.64$6.64亿（亿（27.7%27.7%） 国内外医学教育的12 2. 2. 师生比高师生比高 美国医学院平均师生比美国医学院平均师生比 1.011.01（师）（师）: : 1 1（生）（生） 一流医学院一流医学院 师生比师生比 1.741.74（师）（师）: 1: 1（生）（生） 其中哈佛大学医学院高达其中哈佛大学医学院高达5.50: 15.50: 1，约翰斯

9、霍普金斯，约翰斯霍普金斯 大学医学院大学医学院3.00 : 13.00 : 1，杜克大学医学院，杜克大学医学院2.6 : 12.6 : 1 教师数量充足，可用大量时间从事科研工作。教师数量充足，可用大量时间从事科研工作。 基础学科总工作量基础学科总工作量 60-70% 60-70% 临床学科总工作量临床学科总工作量 世界高水平大学医学院的基本特征 16% (16% (外科外科) ) 37% (37% (内科）内科） 国内外医学教育的13 世界高水平大学医学院的基本特征 3. 3. 科研水平一流科研水平一流 总体学术、科研水平高总体学术、科研水平高 每个大学医学院都有一个或数个研究领域处每个大学

10、医学院都有一个或数个研究领域处 于世界领先于世界领先 设有较多的国家级科研中心设有较多的国家级科研中心 NIHNIH设有生物医学研究中心设有生物医学研究中心7 7个个 其中其中6 6个设在一流大学医学院个设在一流大学医学院 国内外医学教育的14 美国部分一流大学医学院国家中心和领先领域美国部分一流大学医学院国家中心和领先领域 芝加哥大学医学院国家癌症研究中心 糖尿病内分泌学 斯坦福大学医学院外科系 洛杉矶加州大学医学院器官移植 华盛顿大学医学院肿瘤学、生物统计学 匹兹堡大学医学院附属医 院 移植中心研究 华盛顿州立大学医学院心血管、新生儿研究 杜克大学医学院 抗衰老中心 密执安大学牙科和公共卫

11、生学 国内外医学教育的15 世界高水平大学医学院的基本特征 四、四、学科建设优先学科建设优先 1. 重视新兴、交叉学科重视新兴、交叉学科 及时开设新兴和交叉学科专业，确保科研领先地位及时开设新兴和交叉学科专业，确保科研领先地位 斯坦福大学医学院斯坦福大学医学院: 分子生物学分子生物学 传统生理学传统生理学 分子生理学分子生理学 传统药理学传统药理学 分子药理学分子药理学 华盛顿州立大学医学院华盛顿州立大学医学院 : 生物医学研究中心生物医学研究中心 国内外医学教育的16 世界高水平大学医学院的基本特征 2. 2. 学科结构性调整学科结构性调整 目标：形成研究为基础的学科架构目标：形成研究为基础

12、的学科架构 哈佛大学医学院哈佛大学医学院 生物化学系生物化学系+ +药理学系药理学系分子药理学（分子药理学（19891989年）年） 解剖系解剖系+ +生理系生理系 细胞生物系（细胞生物系（19931993年年7 7月）月） 耶鲁大学医学院耶鲁大学医学院 生物物理系生物物理系+ +生物化学系生物化学系分子生物物理化学系分子生物物理化学系 国内外医学教育的17 世界高水平大学医学院的基本特征 3. 3. 基础学科门类齐全、实力雄厚基础学科门类齐全、实力雄厚 是新兴、边缘学科产生的基础，是高水平源头创新是新兴、边缘学科产生的基础，是高水平源头创新 的源泉，基础学科的经费投入高于医学院平均水平。的源

13、泉，基础学科的经费投入高于医学院平均水平。 学学 校校 1989-19901989-1990年度年度1990-19911990-1991年度年度 基础学科基础学科临床学科临床学科基础学科基础学科临床学科临床学科 所有医学院所有医学院48 63248 63243 86243 86271 00071 00026 00026 000 一流医学院一流医学院95 62595 62566 36566 365150 000150 00063 00063 000 美国医学院人均科研经费美国医学院人均科研经费 国内外医学教育的18 世界高水平大学医学院的基本特征 五、五、人才培养至上人才培养至上 1. 1. 极

14、为注重高层次人才培养极为注重高层次人才培养 美国一般医学院美国一般医学院, , 医学生医学生: :研究生研究生: :住院医生住院医生 1:0.23:0.83 1:0.23:0.83 美国研究型医学院美国研究型医学院, , 医学生医学生: :研究生研究生: :住院医生住院医生 1:0.47:0.991:0.47:0.99 其中，其中， 哈佛大学医学院哈佛大学医学院 1 : 0.45 : 3.561 : 0.45 : 3.56 罗彻斯特大学医学院罗彻斯特大学医学院 1 : 1.20 : 1.601 : 1.20 : 1.60 国内外医学教育的19 2. 重视双学位培养重视双学位培养 MDPhD 双

15、学位培养医学科学研究人才双学位培养医学科学研究人才 MDJD（法学博士），培养医疗卫生管理人才（法学博士），培养医疗卫生管理人才 MD公共卫生硕士、博士学位，培养公共卫生事务管理公共卫生硕士、博士学位，培养公共卫生事务管理 人才人才 跨校、跨学科获取双学位跨校、跨学科获取双学位 哈佛大学医学院（医学）哈佛大学医学院（医学） 麻省理工学院（生物、物理、工程、化学）麻省理工学院（生物、物理、工程、化学） 世界高水平大学医学院的基本特征 + 国内外医学教育的20 3. 3. 课程结构改革课程结构改革 哈佛大学医学院的新制教育（哈佛大学医学院的新制教育（new pathwaynew pathway）课

16、程改革）课程改革 减少讲课时数代之以讨论、自学式教学；减少讲课时数代之以讨论、自学式教学； 贯通基础临床的课程体系：贯通基础临床的课程体系： 人体结构学人体结构学( (解剖解剖, ,组织组织, ,细胞生物细胞生物, ,放射放射, ,外科学基础外科学基础) ) 器官代谢及功能器官代谢及功能( (生理生理, ,生化生化, ,分子生物分子生物, ,生物物理生物物理, ,内科学基础内科学基础) ) 微生物与人体防御（微生物学、免疫学、传染病学、预防医学）微生物与人体防御（微生物学、免疫学、传染病学、预防医学） 人体神经与行为（神经解剖、生理、病理、精神病学）人体神经与行为（神经解剖、生理、病理、精神病

17、学） 世界高水平大学医学院的基本特征 国内外医学教育的21 世界高水平大学医学院的基本特征 六、六、师资队伍为本师资队伍为本 1. 1. 大师名流云集大师名流云集 2020世纪共有诺贝尔医学、生理学奖得主世纪共有诺贝尔医学、生理学奖得主160160余余 人，人，120120余人供职于大学，其中余人供职于大学，其中8080人供职于一流大人供职于一流大 学医学院，占学医学院，占66%66%。 国内外医学教育的22 部分世界高水平医学院获诺贝尔奖的人数 国家国家医学院医学院 得奖人数得奖人数 国国 家家医学院医学院 得奖人数得奖人数 美国美国哈佛大学医学院哈佛大学医学院 1313 美国美国纽约大学医

18、学院纽约大学医学院 1 1 美国美国华盛顿大学医学院华盛顿大学医学院 5 5 美国美国斯坦福大学医学院斯坦福大学医学院 1 1 美国美国威斯康星大学医学院威斯康星大学医学院 3 3 法国法国巴黎大学医学院巴黎大学医学院 1 1 美国美国旧金山加州大学医学院旧金山加州大学医学院 2 2 英国英国伦敦大学医学院伦敦大学医学院 7 7 美国美国约翰斯霍普金斯大学医学院约翰斯霍普金斯大学医学院 2 2 英国英国牛津大学医学院牛津大学医学院 5 5 美国美国哥伦比亚大学医学院哥伦比亚大学医学院 2 2 英国英国剑桥大学医学院剑桥大学医学院 4 4 美国美国明尼苏达大学医学院明尼苏达大学医学院 2 2 德

19、国德国慕尼黑大学医学院慕尼黑大学医学院 3 3 美国美国罗彻斯特大学医学院罗彻斯特大学医学院 2 2 德国德国海德堡大学医学院海德堡大学医学院 1 1 美国美国汶特皮尔特大学医学院汶特皮尔特大学医学院 2 2 德国德国费雷堡大学医学院费雷堡大学医学院 1 1 美国美国芝加哥大学医学院芝加哥大学医学院 2 2 奥地利奥地利维也纳大学医学院维也纳大学医学院 1 1 美国美国耶鲁大学医学院耶鲁大学医学院 1 1 荷兰荷兰莱顿大学医学院莱顿大学医学院 1 1 国内外医学教育的23 2. 教师学历高、高级人才多教师学历高、高级人才多 约翰斯霍普金斯大学医学院约翰斯霍普金斯大学医学院 助教助教 MDPh.

20、D 11.0% 助教以上助教以上 MDPh.D 9.5% 匹兹堡大学医学院匹兹堡大学医学院 MD 97.7% MDPh.D 3.6% 教授、副教授教授、副教授 52.7% 世界高水平大学医学院的基本特征 国内外医学教育的24 世界高水平大学医学院的基本特征 七、七、办学经费丰厚、筹措渠道广泛办学经费丰厚、筹措渠道广泛 美国研究型大学医学院年度经费美国研究型大学医学院年度经费 $320$320，383383，000 000 美国一般大学医学院年度经费美国一般大学医学院年度经费 $121$121，721721，000 000 （2020世纪世纪9090年代资料）年代资料） 国内外医学教育的25 美

21、国高水平大学医学院经费来源美国高水平大学医学院经费来源 分分 类类 （% %） 研究合同研究合同 （% %） 政府拨款政府拨款 （% %） 政府间接投资政府间接投资 （% %） 业务收入业务收入 （% %） 医院医院 （% %） 其他（其他（% %）合计（合计（% %） 所有医学院所有医学院25.74125.74115.29515.2956.2246.22450.72650.72610.22410.22413.51113.511121.721121.721 (21.14)(21.14)(12.56)(12.56)(5.11)(5.11)(41.67)(41.67)(8.39)(8.39)(11

22、.09)(11.09)(100.00)(100.00) 研究型医学院研究型医学院 103.097103.0971.6011.60130.74730.74788.65588.65526.75126.75169.53269.532320.383320.383 (32.17)(32.17)(0.49)(0.49)(9.59)(9.59)(27.67)(27.67)(8.34)(8.34)(21.70)(21.70)(100.00)(100.00) 国内外医学教育的26 八、八、国际化程度高国际化程度高 哥伦比亚大学医学院哥伦比亚大学医学院 接受接受4040个国家的研究生和访问学者个国家的研究生和访问

23、学者 哈佛大学医学院哈佛大学医学院 接受接受100100个国家和地区博士学位研究生个国家和地区博士学位研究生 斯坦福大学医学院斯坦福大学医学院 外国学生约占学生总数外国学生约占学生总数10%10% 在科学研究中有大量的国际合作项目在科学研究中有大量的国际合作项目 世界高水平大学医学院的基本特征 国内外医学教育的27 世界高水平大学医学院的基本特征 九、九、图书情报信息发达图书情报信息发达 图书、文献、微缩、数字光盘和音像资料同图书、文献、微缩、数字光盘和音像资料同 步建设，提供高水平服务。步建设，提供高水平服务。 美国大学医学院平均书刊订购费美国大学医学院平均书刊订购费$548,000$548

24、,000， 平均每校订现刊平均每校订现刊2,30002,3000种。种。 国内外医学教育的28 世界高水平大学医学院的基本特征 十、十、附属医院规模大，集医、教、研于一体附属医院规模大，集医、教、研于一体 部分世界高水平大学医学院附属医院的床位数部分世界高水平大学医学院附属医院的床位数 医学院医学院 哈佛大学哈佛大学 医学院医学院 斯坦福大斯坦福大 学医学院学医学院 芝加哥大芝加哥大 学医学院学医学院 约翰斯霍普约翰斯霍普 金斯大学医金斯大学医 学院学院 杜克大杜克大 学医学学医学 院院 宾州大学宾州大学 医学院医学院 床位数（张）床位数（张）3500350087278727370037001

25、20212021800180031093109 国内外医学教育的29 现代医学教育对医学生的要求 全球医学教育最低基本要求全球医学教育最低基本要求 Global Minimum Essential Requirements in Medical Education (GMER) 全球医学教育全球医学教育 最低基本要求最低基本要求 地区和国家要求地区和国家要求 医生具医生具备的能力的能力+ 医学院毕业生医学院毕业生 的能力的能力 国内外医学教育的30 现代医学教育对医学生的要求 最低基本要求的领域：最低基本要求的领域： 1. 职业价值、态度、行为和伦理职业价值、态度、行为和伦理 认识职业的基本道

26、德规范、伦理原则和法律责任；认识职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任； 正确的职业价值：追求卓越、利他主义、责任感、同情正确的职业价值：追求卓越、利他主义、责任感、同情 心、负责、诚实、正直和严谨；心、负责、诚实、正直和严谨； 认识到良好的医疗实践取决于尊重病人的福利、文化多样性认识到良好的医疗实践取决于尊重病人的福利、文化多样性 的前提下医生、病人和病人家庭之间的相互理解的关系；的前提下医生、病人和病人家庭之间的相互理解的关系； 用合乎情理的说理以及决策等方法解决伦理、法律、和职业用合乎情理的说理以及决策等方法解决伦理、法律、和职业 方面问题和各种冲突的能力；方面问题和各种冲突的能力； 认

27、识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任认识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任。 国内外医学教育的31 现代医学教育对医学生的要求 2. 医学科学基础知识医学科学基础知识 决定健康和疾病的各种重要因素和影响健康的危决定健康和疾病的各种重要因素和影响健康的危 险因素，人类同自然和环境之间的相互影响；险因素，人类同自然和环境之间的相互影响； 3. 沟通技能沟通技能 对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能 以平等合作者的身份接受医疗方案；以平等合作者的身份接受医疗方案； 通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业

28、 人员合作共事；人员合作共事； 有效的口头和书面沟通。有效的口头和书面沟通。 国内外医学教育的32 现代医学教育对医学生的要求 4. 临床技能临床技能 运用循证医学的原则，在挽救生命的过程中采用恰当的诊运用循证医学的原则，在挽救生命的过程中采用恰当的诊 断和治疗手段；断和治疗手段； 进行科学合理新临床思维，确立诊断和制定治疗方案；进行科学合理新临床思维，确立诊断和制定治疗方案； 对病人的健康问题进行分析，并指导病人重视生理、心理、对病人的健康问题进行分析，并指导病人重视生理、心理、 社会和文化的各种影响健康的因素；社会和文化的各种影响健康的因素； 国内外医学教育的33 现代医学教育对医学生的要

29、求 5. 群体健康和卫生系统群体健康和卫生系统 懂得他们在预防疾病、伤害和意外事故中，以及懂得他们在预防疾病、伤害和意外事故中，以及 在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作 用和应能采取的行动；用和应能采取的行动； 国内外医学教育的34 现代医学教育对医学生的要求 6. 信息管理信息管理 从不同数据库和数据源中检索、收集、组织和分从不同数据库和数据源中检索、收集、组织和分 析有关卫生和生物医学的信息；析有关卫生和生物医学的信息； 运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及 对健康状况的调查和监控。对健康状况

30、的调查和监控。 国内外医学教育的35 现代医学教育对医学生的要求 7. 批判性思维和研究批判性思维和研究 在职业活动中表现出有分析批判的精神、有根椐在职业活动中表现出有分析批判的精神、有根椐 的怀疑、创造精神和对事物进行研究的态度；的怀疑、创造精神和对事物进行研究的态度； 根据从不同来源回得的相关信息，运用科学思维根据从不同来源回得的相关信息，运用科学思维 去识别、阐明和解决病人的问题。去识别、阐明和解决病人的问题。 国内外医学教育的36 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 巩固成果巩固成果 深化改革深化改革 提高质量提高质量 稳步发展稳步发展 国内外医学教育的37 关于我国医学教育改革和发

31、展的几点思考 一、基本策略：一、基本策略： 1.1.优化结构优化结构 1）层次结构：形成相对稳定的学历学位层次结构 3 3年制专科教育（包括初中起点年制专科教育（包括初中起点5 5年制，不授学位）：年制，不授学位）： 培养面向农村和偏远地区实用性人才；培养面向农村和偏远地区实用性人才； 5 5年制本科（授医学学士学位）：现行医学本科教育的年制本科（授医学学士学位）：现行医学本科教育的 主要形式，为各级卫生机构培养医学卫生人才；主要形式，为各级卫生机构培养医学卫生人才； 长学制高等医学教育（授予医学硕、博士学位）：培长学制高等医学教育（授予医学硕、博士学位）：培 养人文、自然科学知识基础宽厚，临

32、床能力强，发展潜力养人文、自然科学知识基础宽厚，临床能力强，发展潜力 大的高素质医学人才（试办，掌握节奏，稳步发展）；大的高素质医学人才（试办，掌握节奏，稳步发展）； 国内外医学教育的38 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 2 2）学科专业结构：）学科专业结构： 及时开设新兴和交叉学科、专业，进行学科的动态及时开设新兴和交叉学科、专业，进行学科的动态 结构性调整，确保学科专业与时俱进。结构性调整，确保学科专业与时俱进。 减少医学专业数量，拓宽专业口径，按一级学科减少医学专业数量，拓宽专业口径，按一级学科 类设置专业，增加学生的可塑性和复合性。类设置专业，增加学生的可塑性和复合性。 国内外医

33、学教育的39 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 我国医学学位应设科学学位和职业学位两种。我国医学学位应设科学学位和职业学位两种。 职业学位职业学位 医学博士（医学博士（M.DM.D） 科学学位科学学位 硕士硕士 博士（博士（Ph.DPh.D） （正在组织专家进行论证中）（正在组织专家进行论证中） 国内外医学教育的40 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 3 3）布局结构）布局结构 形成综合性大学医学院与独立设置医学院并存；形成综合性大学医学院与独立设置医学院并存； 建立与区域卫生规划相适应的学校布局梯次；建立与区域卫生规划相适应的学校布局梯次； 继续推进高等专科或高等职业技术教育资源优化

34、组继续推进高等专科或高等职业技术教育资源优化组 合，举办专科层次的普通高等医学教育、成人本专合，举办专科层次的普通高等医学教育、成人本专 科教育和医学职业教育，为基层、农村和偏远地区科教育和医学职业教育，为基层、农村和偏远地区 培养培养“下得去、留得住、用得上下得去、留得住、用得上”的适用性人才。的适用性人才。 国内外医学教育的41 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 2. 2. 深入改革深入改革 1 1）医学教育管理体制改革：）医学教育管理体制改革： 建立实施教育部、卫生部部际协调长效机制；建立实施教育部、卫生部部际协调长效机制； 注重医学教育人文科学、自然科学和生命科学交融注重医学教育人

35、文科学、自然科学和生命科学交融 的特性，医学教育的管理应实行校院两层面条块结的特性，医学教育的管理应实行校院两层面条块结 合。医学院应充分发挥业务职能和管理责任合。医学院应充分发挥业务职能和管理责任, ,大学应大学应 该全面协调医学教育事宜。该全面协调医学教育事宜。 国内外医学教育的42 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 为保证医学教育理论与实践的必要衔接，维护医为保证医学教育理论与实践的必要衔接，维护医 学教育和学科体系的完整性，附属医院必须是医学教育和学科体系的完整性，附属医院必须是医 学教育体系的组成部分，是大学的一个机构。附学教育体系的组成部分，是大学的一个机构。附 属医院必须在医

36、学教育和学科建设中发挥重要的属医院必须在医学教育和学科建设中发挥重要的 作用。作用。 国内外医学教育的43 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 2 2）医学教育培养模式的改革）医学教育培养模式的改革 强化医学生以医德教育、人文修养、人际沟通和团结协作为强化医学生以医德教育、人文修养、人际沟通和团结协作为 根本的素质教育；根本的素质教育； 鼓励进行课程体系和教学内容的改革，增强人文、自然科学鼓励进行课程体系和教学内容的改革，增强人文、自然科学 和临床实践的教学过程，淡化和临床实践的教学过程，淡化“三段制三段制”教学界限，推进以教学界限，推进以 学习者为中心（学习者为中心（LCELCE）和问题为

37、中心（）和问题为中心（PBLPBL）教学方法学改革，）教学方法学改革， 大力引入计算机多媒体、生物信息学和标准化病人教学等先大力引入计算机多媒体、生物信息学和标准化病人教学等先 进方法和理念。进方法和理念。 推进医学诊断学和疾病模拟实验平台建设和以临床二级学科推进医学诊断学和疾病模拟实验平台建设和以临床二级学科 为基础的宽口径临床实践教学基地建设为基础的宽口径临床实践教学基地建设。 国内外医学教育的44 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 3 3）医学教育学籍管理的改革）医学教育学籍管理的改革 尝试建立尝试建立“开放性医学教育开放性医学教育”学籍管理体系，即学籍管理体系，即 在医学教育过程中

38、建立多个入口、出口通道，允在医学教育过程中建立多个入口、出口通道，允 许医学生和各类相关专业的学生根据自身能力和许医学生和各类相关专业的学生根据自身能力和 专业兴趣进行有序分流。专业兴趣进行有序分流。 国内外医学教育的45 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 3 3、提高质量：、提高质量： 1 1）根据医学特点，加强医学生全面素质和实践能力培养，制）根据医学特点，加强医学生全面素质和实践能力培养，制 定和逐步推进定和逐步推进中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准，包括医学毕业，包括医学毕业 生应达到的基本要求和医学本科教育办学标准两部分，尽生应达到的基本要求和医学本科教育办学标准两部分，尽

39、 快在部分学校试点后推广。快在部分学校试点后推广。 2 2）尽快建立健全医学教育评价制度，制订并实施）尽快建立健全医学教育评价制度，制订并实施中国医学中国医学 教育认证教育认证，对医学教育单位的办学条件，教学工作和教，对医学教育单位的办学条件，教学工作和教 学质量进行认证，审定其办学资格，核定其招生规模，确学质量进行认证，审定其办学资格，核定其招生规模，确 保我国医学教育质量。保我国医学教育质量。 3 3）建立我国医学教育认证委员会，建立评估认证数据库和专）建立我国医学教育认证委员会，建立评估认证数据库和专 家库，并开展认证试点工作，初步确立我国医学教育认证家库，并开展认证试点工作，初步确立我

40、国医学教育认证 制度。制度。 国内外医学教育的46 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 4 4稳步发展稳步发展 1 1）我国卫生人力总体上已趋饱和，但结构不合理，）我国卫生人力总体上已趋饱和，但结构不合理， 层次偏低，部分地区（如一些大中城市）卫生人层次偏低，部分地区（如一些大中城市）卫生人 力出现过剩，但基层、农村特别是偏远地区卫生力出现过剩，但基层、农村特别是偏远地区卫生 人力仍缺乏。随着我国人口基数的自然增长和人人力仍缺乏。随着我国人口基数的自然增长和人 民群众对卫生需求的提高，医学教育应实行：稳民群众对卫生需求的提高，医学教育应实行：稳 定总体规模，调整结构比例，适应区域配置，适定总

41、体规模，调整结构比例，适应区域配置，适 度有所增长的策略。度有所增长的策略。 国内外医学教育的47 关于我国医学教育改革和发展的几点思考 2 2）上提医学教育的重心：停办低层次临床医学专业，）上提医学教育的重心：停办低层次临床医学专业， 整合优化高专、高职医学教育，稳定医学五年制本整合优化高专、高职医学教育，稳定医学五年制本 科教育，探索发展医学长学制教育，逐步提高医学科教育，探索发展医学长学制教育，逐步提高医学 教育的层次和水平。教育的层次和水平。 3 3）根据我国东、中、西部和城市、乡村实际卫生人）根据我国东、中、西部和城市、乡村实际卫生人 力资源配置的状况，合理控制各个区域医学教育规力资源配置的状况，合理控制各个区域医学教育规 模。根据当地卫生人力资源需求，严格掌握新上学模。根据当地卫生人力资