医学交流课件：变态反应性疾病流行病学研究进展

1、SKL Respir Dis SKL Respir Dis 题题 纲纲 1.哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律 2.哮喘与过敏性鼻炎的发病率哮喘与过敏性鼻炎的发病率 SKL Respir Dis 题题 纲纲 1.哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律 2.哮喘与过敏性鼻炎的发病率哮喘与过敏性鼻炎的发病率 SKL Respir Dis 中中 国国 人口众多人口众多 经济发展迅速经济发展迅速 生活方式的改变（西方化）生活方式的改变（西方化） 农村城市化农村城市化 温度与湿度的改变温度与湿度的改变 过敏原种类和分布的改变过敏原种类和分布的改变

2、SKL Respir Dis general population True prevalence of atopy and allergic diseases in East Asian countries? atopy allergic disease 20 - 30%? 10 - 15%? SKL Respir Dis 研究目的研究目的 1. 中国哮喘和/或鼻炎患者的过敏原致敏的情况 2. 中国哮喘和/或鼻炎患者的病情严重程度和致敏 状态的关系 3. 致敏状态与家族史、环境和暴露因素以及饮食 习惯等因素的相关性 SKL Respir Dis 研究方法研究方法 1.多中心研究，研究对象为中

3、国4个地区哮喘和/或鼻 炎患者6304例 2.问卷包括患者的呼吸道症状和过敏症状的特点、对 日常生活、运动及睡眠的影响 3.疾病严重程度定义：哮喘（GINA）、过敏性鼻炎 （ARIA） 4.问卷还包括过敏性疾病的家族史、吸烟史、居住环 境和饮食查 5.进行13种常见吸入性致敏原的皮肤点刺试验（SPT） 6.血清特异性IgE（19种过敏原、抗IgE抗体为固相 ADVIA Centaur） SKL Respir Dis 质量控制质量控制 1.各中心采用统一的研究方案、调查问卷、致敏原测试项目和 操作规程。 2.所有问卷调查人和过敏原皮试的执行人在研究前已受培训。 3.每月将问卷调查和皮肤点刺试验结

4、果送往广州进行数据分析， 之后对各中心发出质控报告。 4.每份填写完毕的问卷和皮肤测试报告由各中心负责人审查， 再由本研究课题负责人进行复核并反馈到各个中心。 5.对所有问卷和皮肤试验结果进行编码，由两名工作人员独立 输入预定数据库，并在输入时检查数据是否存在溢值现象或 逻辑错误。 SKL Respir Dis 统计分析统计分析 1. 皮肤致敏原测试阳性：过敏原风团直径阳性对照风团 直径3mm；血清特异性IgE阳性：sIgE0.35 kU/L 2. 阳性率以百分比表示、用卡方检验（2）分析各分类之 间的阳性率差异 3. 以Logistic regression方法分析皮试阳性率与疾病严重 程度

5、相关性和环境等因素与致敏状态相关性（OR值， 95%CI ） 4. 根据Logistic regression 的结果用Microcal Origin 6.0 分析软件绘制预测皮试与中-重度哮喘和鼻炎相关的 拟合曲线（Fitted predicted probability curves） 5. 所有数据分类后用软件SPSS17.0处理 ，P值0.05为统 计学显著水平 SKL Respir Dis 皮肤点刺试验皮肤点刺试验 在前臂屈侧皮肤在前臂屈侧皮肤 小滴变应原小滴变应原 点刺针垂直刺点刺针垂直刺 入表皮（不出血）入表皮（不出血） 轻抬针头，弃置轻抬针头，弃置 SKL Respir Dis

6、 结果结果 1. 中国哮喘和/或鼻炎患者的过敏原致敏的情况 2. 中国哮喘和/或鼻炎患者的病情严重程度和致敏 状态的关系 3. 致敏状态与家族史、环境和暴露因素以及饮食 习惯等因素的相关性 SKL Respir Dis North Total n=2333 East Total n=1251 Western south Total n=1516 Southern coast Total n=1204 All regions Total n=6304 %95%CI%95%CI%95%CI%95%CI%95%CI D. farinae41.339.3-43.360.4a57.7-63.178.2a

7、, b76.1-80.367.9a, b, c65.2-70.559.057.8-60.3 D. pteronyssinus38.336.3-40.259.4a56.7-62.177.2a, b75.1-79.368.8a, b, c66.1-71.457.656.4-58.9 Blomia tropicalis28.526.7-30.335.3a32.6-37.954.9a, b52.3-57.452.2a, b49.3-55.040.739.5-41.9 Dog15.013.6-16.411.8a10.0-13.511.7a10.1-13.317.2b, c15.1-19.314.013.

8、2-14.9 Cat11.710.3-13.08.6a7.1-10.28.4a7.0-9.811.7b, c9.9-13.510.39.5-11.0 American cockroach11.410.1-12.617.3a15.2-19.417.4a15.5-19.322.5a, b, c2.0-2.516.115.2-17.0 Blatella germanica9.88.6-11.09.98.3-11.613.0a, b11.3-14.714.5a, b12.5-16.511.510.7-12.3 Artemisia vulgaris24.122.4-25.94.5a3.3-5.64.0a

9、3.0-5.02.5a, b, c1.6-3.411.310.5-12.0 Ambrosia artemisifolia13.1611.7-14.53.1a2.1-4.13.0a2.1-3.81.6a, b, c0.9-2.36.55.9-7.1 Mixed grass pollen5.34.4-6.22.7a1.8-3.62.6a1.8-3.42.0a1.2-2.83.53.1-4.0 Mixed tree pollen4.03.2-4.81.3a0.7-1.91.1a0.6-1.71.2a0.6-1.92.21.9-2.6 Mixed mould I9.38.1-10.45.2a4.0-6

10、.45.1a4.0-6.23.1a, b, c2.1-4.06.35.7-6.9 Mixed mould IV6.05.0-7.04.2a3.1-5.43.3a2.4-4.23.0a2.0-4.04.43.9-4.9 中国四个区域变应原皮肤点刺试验（SPT）的阳性率 户尘螨 仓储螨 杂草花粉 蟑螂 N = 6304 屋尘螨/粉尘螨 热带螨 美国蟑螂 猫毛 艾蒿 Li et al (2009) Allergy 64 SKL Respir Dis month month month SKL Respir Dis SKL Respir Dis Mites 0 10 20 30 40 50 60 70

11、 80 90 5-1415-2425-3435-4445-5455-65 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Dog 0 5 10 15 20 25 30 35 5-1415-2425-3435-4445-5455-65 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Cat 0 5 10 15 20 25 30 5-1415-2425-3435-4

12、445-5455-65 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Pollens 0 5 10 15 20 25 30 5-1415-2425-3435-4445-5455-65 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Cockroaches 0 5 10 15 20 25 30 35 40 5-1415-2425-3435-4445-5455-6

13、5 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Moulds 0 2 4 6 8 10 12 14 5-1415-2425-3435-4445-5455-65 Age groups (years) Percentage of sensitization Asthma RhinitisAsthma with rhinitis Distribution of sensitization to different groups of allergens in patients w

14、ith asthma, rhinitis and asthma with rhinitis by stratification in age groups. SKL Respir Dis 0 5 10 15 20 25 30 1234=5 Number of allergens Percentage of sensitization AsthmaRhinitisAsthma with rhinitis Multiple sensitizations in patients with asthma, rhinitis and asthma with rhinitis. 1: sensitized

15、 to one allergen; 2: sensitized to two allergens; 3: sensitized to three allergens; 4: sensitized four allergens; =5: sensitized to more than 5 allergens. SKL Respir Dis 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 DPDFBTDP+DFDP+DF+BT Mite allergens Percentage of sensitization AsthmaRhinitisAsthma with rhintis Mo

16、no- and poly-sensitizations to Dermatophagoides pteronyssinus (DP), Dermatophagoides farinae (DF), and Blomia tropicalis (BT) in patients with asthma, rhinitis and asthma with rhinitis. SKL Respir Dis结论：结论： 1.我国哮喘和/或鼻炎患 者50%以上在皮肤点刺 试验中可找到明确的吸 入性致敏原。 2.最常见的致病性致敏原 为尘螨（包括屋尘螨、 粉尘螨和热带螨），各 地区的致敏率自北而南 逐渐增加

17、。 3.按年龄对患者分层后， 各类致敏原的过敏情况 均有其独特的特点。 4.65%以上的患者存在多 重过敏现象。 5.哮喘合并鼻炎的患者皮 试阳性率和多重致敏率 显著较高 SKL Respir Dis 结果结果 1. 中国哮喘和/或鼻炎患者的过敏原致敏的情况 2. 中国哮喘和/或鼻炎患者的病情严重程度和致敏 状态的关系 3. 致敏状态与家族史、环境和暴露因素以及饮食 习惯等因素的相关性 SKL Respir Dis 鼻鼻 炎炎 轻度间歇 (n=967) 中-重度间歇 (n=452) 轻度持续 (n=1729) 中-重度持续 (n=1154) 2p n%n%n%n% 屋尘螨 59161.1270

18、59.7106861.870360.97.00.092 粉尘螨 60162.127460.6111264.372863.13.160.371 热带螨 41943.319643.376844.451844.90.60.901 狗毛 15415.99120.124214.019016.513.80.003 猫毛 959.85913.118210.511710.15.030.17 美国大蠊 14815.37516.729216.919817.20.880.83 德国小蠊 10310.76213.722112.815013.02.530.47 艾蒿 16016.513830.51388.015113.

19、1202.40.000 矮豚草 10510.99120.1673.9806.9167.70.000 混合草花粉 303.1224.8352.0171.521.00.000 混合树花粉 444.6378.2382.2443.845.50.000 混合霉菌I组 676.9286.31357.8726.27.60.07 混合霉菌IV 组 525.4235.01025.9474.16.00.13 多重过敏 70272.633674.3118468.580269.59.5480.023 SKL Respir Dis 哮哮 喘喘 轻度间歇 (n=441) 轻度持续 (n=735) 中度持续 (n=948)

20、 重度持续 (n=915) 2p n%n%n%n% 屋尘螨 22851.743058.558862.059064.534.60.000 粉尘螨 23252.644260.260463.760065.636.50.000 热带螨 14232.328739.042144.444348.456.70.000 狗毛 5512.49713.213614.316518.017.20.001 猫毛 388.78611.712212.912413.611.00.012 美国大蠊 7015.812817.415716.617819.45.80.12 德国小蠊 449.97810.612613.312113.28

21、.20.042 艾蒿 439.8577.7919.6818.82.30.52 矮豚草 235.2354.7495.2384.12.50.483 混合草花粉 112.4152.1262.7212.30.70.872 混合树花粉 224.9152.1303.2363.97.70.053 混合霉菌I组 276.2577.7778.1758.22.90.409 混合霉菌IV 组 214.8314.2576.0505.52.90.404 多重过敏 44059.422865.351770.365171.134.240.000 SKL Respir Dis Microcal Origin Microcal

22、Origin 拟合曲线拟合曲线 艾蒿 vs. 中重度鼻炎豚草 vs. 中重度鼻炎过敏原数 vs. 中重度鼻炎 屋尘螨 vs. 中重度哮喘粉尘螨 vs. 中重度哮喘过敏源数 vs. 中重度哮喘 SKL Respir Dis 鼻鼻 炎炎 轻度间歇轻度间歇 (n=175)(n=175) 中中- -重度间歇重度间歇 (n=281)(n=281) 轻度持续轻度持续 (n=596)(n=596) 中中- -重度持续重度持续 (n=339)(n=339) 2p n n% %n n% %n n% %n n% % 屋尘螨屋尘螨78 78 44.344.3127 127 45.245.2299 299 50.25

23、0.2159 159 47.047.02.962.960.4010.401 粉尘螨粉尘螨77 77 43.843.8129 129 46.046.0293 293 49.149.1152 152 44.744.72.562.560.4630.463 猫毛猫毛 18 18 10.222 22 7.854 54 9.134 34 10.11.170.7650.765 狗毛狗毛 9 9 5.45.411 11 3.93.925 25 4.24.218 18 5.25.21.031.030.7920.792 美洲大蠊美洲大蠊0 0 0 04 4 1.61.68 8 1.31.32 2 0.60.63.

24、133.130.3720.372 德国小蠊德国小蠊 0 0 010 10 3.513 13 2.28 8 2.35.750.1250.125 青霉菌青霉菌4 4 2.13 3 0.98 8 1.31 1 0.33.400.3370.337 芽枝霉芽枝霉0 0 00 0 01 1 0.20 0 01.260.7410.741 镰孢霉镰孢霉51 51 29.179 79 28.2142 142 23.982 82 24.22.290.5150.515 梧桐梧桐9 9 5.116 16 5.613 13 2.111 11 3.37.570.0600.060 柳树柳树7 7 3.819 19 6.81

25、2 12 2.014 14 4.011.90.0080.008 绵白杨绵白杨9 9 5.019 19 6.816 16 2.715 15 4.57.830.0500.050 榆树榆树12 12 6.826 26 9.124 24 4.115 15 4.59.630.0240.024 草花粉草花粉8 8 4.312 12 4.48 8 1.39 9 2.88.870.0300.030 艾蒿艾蒿34 34 19.576 76 27.136 36 6.123 23 6.793.20.0000.000 豚草豚草26 26 14.982 82 29.24 4 0.73 3 0.998.70.0000.0

26、00 多重过敏多重过敏282816.316.3616121.821.811911919.919.9747421.821.87.307.300.0630.063 SKL Respir Dis 哮哮 喘喘 轻度间歇轻度间歇 (n=405)(n=405) 轻度持续轻度持续 (n=313)(n=313) 中度持续中度持续 (n=335)(n=335) 重度持续重度持续 (n=628)(n=628) 2 2p p n n% %n n% %n n% %n n% % 屋尘螨屋尘螨929222.722.716416452.452.419919959.459.449749779.179.1332.6332.60

27、.0000.000 粉尘螨粉尘螨8521.021.015449.249.219658.558.548577.277.2320.2320.20.0000.000 猫毛猫毛 30 30 7.37.331 31 9.89.832 32 9.59.566 66 10.510.51.901.900.5940.594 狗毛狗毛 9 9 2.12.114 14 4.44.410 10 3.03.032 32 5.15.14.864.860.1820.182 美洲大蠊美洲大蠊9 9 2.32.33 3 1.11.14 4 1.11.111 11 1.81.81.461.460.7120.712 德国小蠊德国小

28、蠊 6 6 1.61.69 9 2.92.913 13 4.04.014 14 2.32.33.683.680.3020.302 青霉菌青霉菌0 0 0 02 2 0.60.64 4 1.21.28 8 1.31.34.384.380.2090.209 芽枝霉芽枝霉0 0 0 00 0 0 00 0 0 02 2 0.30.31.621.620.7950.795 镰孢霉镰孢霉72 72 17.917.971 71 22.622.686 86 25.725.7143 143 22.722.72.5342.5340.4700.470 梧桐梧桐9 9 2.32.37 7 2.22.26 6 1.81

29、.817 17 2.72.70.7410.7410.8670.867 柳树柳树7 7 1.71.75 5 1.61.610 10 2.92.918 18 2.92.91.7731.7730.6420.642 绵白杨绵白杨11 11 2.82.87 7 2.12.112 12 3.63.621 21 3.43.40.9980.9980.8050.805 榆树榆树9 9 2.22.27 7 2.12.110 10 3.13.125 25 4.04.02.8372.8370.4160.416 草花粉草花粉4 4 1.11.10 0 0 06 6 1.91.913 13 2.12.14.554.550

30、.2120.212 艾蒿艾蒿22 22 5.45.413 13 4.04.016 16 4.84.834 34 5.45.4.747.7470.8700.870 豚草豚草0 0 0 00 0 0 02 2 0.70.78 8 1.21.24.6514.6510.1840.184 多重过敏多重过敏64 64 15.815.859 59 18.818.873 73 21.721.7167 167 26.626.639.139.10.0000.000 SKL Respir Dis 艾蒿 豚草 艾蒿 豚草 鼻炎 哮喘 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 5

31、0-100 100 Specific IgE （KU/L） 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） 2=89.09, p0.001 2=240.68, p100 Specific IgE （KU/L） 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） 2=20.34, p=0.313 2=21.07, p=0.351 屋尘螨 粉尘螨 2=489.94, p0.001 2=407.43, p0.001

32、 SKL Respir Dis 1.1. 艾蒿与豚草的皮试直径和血清特异性艾蒿与豚草的皮试直径和血清特异性IgEIgE 水平与鼻炎的严重程度相关水平与鼻炎的严重程度相关 2.2. 屋尘螨与粉尘螨皮试直径和血清特异性屋尘螨与粉尘螨皮试直径和血清特异性 IgEIgE水平与哮喘的严重程度相关水平与哮喘的严重程度相关 3.3. 过敏原数量的增加会增加中过敏原数量的增加会增加中- -重度鼻炎和重度鼻炎和 哮喘的危险性哮喘的危险性 SKL Respir Dis SKL Respir Dis 结果结果 1. 中国哮喘和/或鼻炎患者的过敏原致敏的情况 2. 中国哮喘和/或鼻炎患者的病情严重程度和致敏 状态的关

33、系 3.患者致敏状态的影响因素患者致敏状态的影响因素 u 过敏性疾病的家族史过敏性疾病的家族史 u 环境暴露环境暴露 u 饮食习惯饮食习惯 SKL Respir Dis年龄、性别与致敏状态的关系年龄、性别与致敏状态的关系 哮喘哮喘 (n=1778) 鼻炎鼻炎 (n=2524) 哮喘合并鼻炎哮喘合并鼻炎 (n=2002) OR(95%CI)pOR(95%CI)POR(95%CI)p 性别性别 女性女性111 男性男性1.321(1.229-1.419)0.0001.076(1.020-1.135)0.0001.091(1.045-1.139)0.000 年龄年龄 （ 岁）岁） 5-14111 1

34、5-240.986(0.629-1.545)0.9501.018(0.768-1.350)0.9000.774(0.481-1.246)0.292 25-340.608(0.419-0.883)0.0090.785(0.610-1.009)0.0580.466(0.315-0.689)0.000 35-440.436(0.325-0.585)0.0000.445(0.346-0.572)0.0000.262(0.186-0.368)0.000 45-540.352(0.249-0.498)0.0000.330(0.243-0.449)0.0000.232(0.161-0.333)0.000 5

35、5-650.292(0.195-0.439)0.0000.257(0.165-0.401)0.0000.302(0.183-0.499)0.000 SKL Respir Dis 过敏性疾病的家族史过敏性疾病的家族史 SKL Respir Dis 环境暴露因素环境暴露因素 SKL Respir Dis 饮食习惯饮食习惯 SKL Respir Dis 结论结论 男性患者、过敏性鼻炎和过敏性皮炎家族史、男性患者、过敏性鼻炎和过敏性皮炎家族史、 吸烟、使用空调以及摄食肉类可能是哮喘和鼻吸烟、使用空调以及摄食肉类可能是哮喘和鼻 炎患者成为致敏状态的危险因素。炎患者成为致敏状态的危险因素。 使用植物或草药

36、枕垫、摄食鱼和蔬菜能明显保使用植物或草药枕垫、摄食鱼和蔬菜能明显保 护鼻炎与哮喘患者发展为致敏状态。护鼻炎与哮喘患者发展为致敏状态。 SKL Respir Dis 感谢感谢 北京同仁医院耳鼻喉头颈外科北京同仁医院耳鼻喉头颈外科 卫生部中日友好医院呼吸科卫生部中日友好医院呼吸科 沈阳军区总医院变态反应科沈阳军区总医院变态反应科 北京大学第一医院呼吸科北京大学第一医院呼吸科 首都儿研所附属儿童医院呼吸哮喘科首都儿研所附属儿童医院呼吸哮喘科 河北医科大学第一医院变态反应科河北医科大学第一医院变态反应科 山西医科大学附属第二医院耳鼻喉科山西医科大学附属第二医院耳鼻喉科 吉林中日联谊医院耳鼻喉科吉林中日

37、联谊医院耳鼻喉科 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 上海交通大学医学院附属新华医院儿内科上海交通大学医学院附属新华医院儿内科 南京市儿童医院呼吸科南京市儿童医院呼吸科 浙江大学医学院附属第一医院呼吸科浙江大学医学院附属第一医院呼吸科 浙江大学医学院附属第二医院呼吸科浙江大学医学院附属第二医院呼吸科 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州大学附属儿童医院呼吸科 湖北省妇女儿童医院儿科湖北省妇女儿童医院儿科 中南大学湘雅三院耳鼻喉科中南大学湘雅三院耳鼻喉科 成都中医药大学附属医院儿科成都中医药大学附属医院儿科 重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院 华西医

38、科大学第二附属医院哮喘中心华西医科大学第二附属医院哮喘中心 广东省人民医院耳鼻喉科广东省人民医院耳鼻喉科 厦门市第一人民医院儿科厦门市第一人民医院儿科 广州呼吸疾病研究所广州呼吸疾病研究所 广州医学院第一附属医院儿科广州医学院第一附属医院儿科 海南省人民医院海南省人民医院(呼吸科呼吸科,耳鼻喉耳鼻喉,儿科儿科) 丹麦丹麦ALK-Abell亚太研究部亚太研究部 SKL Respir Dis 题题 纲纲 1.哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律哮喘与过敏性鼻炎的致敏原流行规律 2.哮喘与过敏性鼻炎的发病率哮喘与过敏性鼻炎的发病率 SKL Respir Dis The Asthma Epidemic.

39、N Engl J Med 2006;355:2226-35. SKL Respir Dis SKL Respir Dis SKL Respir Dis SKL Respir Dis 标准方法标准方法 ISAAC:儿童哮喘及其他儿童哮喘及其他变应变应性疾病的国际性疾病的国际 间对比研究间对比研究 u 设两个儿童年龄组设两个儿童年龄组 (6-7岁岁, 13-14岁岁) SKL Respir Dis SKL Respir Dis SKL Respir Dis 1994年年2009年广州市年广州市1314岁儿童岁儿童 哮喘发病率书面问卷调查的比较哮喘发病率书面问卷调查的比较 SKL Respir Di

40、s 1994年年2009年广州市年广州市1314岁儿童岁儿童 过敏性鼻炎发病率书面问卷调查的比较过敏性鼻炎发病率书面问卷调查的比较 SKL Respir Dis 1994年年2009年广州市年广州市1314岁儿童岁儿童 哮喘发病率录像问卷调查的比较哮喘发病率录像问卷调查的比较 SKL Respir Dis 不同分类少年组喘息的发病率比较不同分类少年组喘息的发病率比较 % SKL Respir Dis 不同分类少年组各种致敏原的阳性率率比较不同分类少年组各种致敏原的阳性率率比较 SKL Respir Dis 结论结论 广州地区广州地区1314岁的学龄儿童在近岁的学龄儿童在近15年的时年的时 间内

41、：间内： u 过敏性鼻炎症状增加过敏性鼻炎症状增加31.6 u 支气管哮喘症状增加支气管哮喘症状增加87.2 u 喘息发病率在过敏原阳性（屋尘螨）的儿童中喘息发病率在过敏原阳性（屋尘螨）的儿童中 显著增加，过敏原阴性的儿童则保持不变显著增加，过敏原阴性的儿童则保持不变 SKL Respir Dis SKL Respir Dis SKL Respir Dis SKL Respir Dis 广州市区广州市区 ( (广东省省府所在地、大都市广东省省府所在地、大都市) ) 从化地区从化地区 ( (广东省中部、广州市东北面、广东省中部、广州市东北面、农业为主、荔枝王国农业为主、荔枝王国) 广州广州 从化从化 SKL Respir Dis 病例对照研究 从化从化 n=5841 广州广州 n=6928 103 313 有哮喘病史儿童有哮喘病史儿童 无哮喘病史儿童无哮喘病史儿童 14 429 有哮喘病史儿童有哮喘病史儿童 无哮喘病史儿童无哮喘病史儿童 组胺支气管激发试验组胺支气管激发试验 常见吸入性过敏原皮试常见吸入性过敏原皮试 静脉血嗜酸粒细胞计数静脉血嗜酸粒细胞计数 肺基础通气功能肺基础通气功能