急诊高危药品使用

1、急诊高危药品的使用急诊高危药品的使用 什么是高危药品？什么是高危药品？ 是指当一个药物在使用不正确时， 有很高的机率对患者造成明显伤害或 危险的药品。 急诊高危药品急诊高危药品 肾上腺素 多巴胺 重酒石酸间羟胺 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 酚妥拉明 50%葡萄糖 胰岛素 氯化钾 葡萄糖酸钙 浓氯化钠 急诊高危药品急诊高危药品 硫酸镁 硝普钠 利多卡因 西地兰 普罗帕酮 维拉帕米 胺碘酮 门冬氨酸钾镁 执行医嘱时要注意：执行医嘱时要注意： 给药途径 给药剂量 配伍禁忌 三查七对 高危药品安全管理制度高危药品安全管理制度 定期检查、严格把好质量关。 专人管理，每月清点1次。 分类单独存

2、放，并有醒目标识。 定期检查药品。 严密观察药物疗效及不良反应。 盐酸肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液 规格：1ml:1mg 适应症：1、心脏骤停，2、过敏性休克，3、支气管哮喘 不良反应： 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四 肢发凉。 2、可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 3、用药局部可有水肿、充血、炎症。 盐酸多巴胺注射液盐酸多巴胺注射液 规格：2ml:20mg 适应症：休克综合征，洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 不良反应： 1、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其大量时）。 2、手足疼痛或手足发凉。 3、局部坏死或坏疽。 盐酸多巴胺注射液盐酸多巴胺注射液 注

3、意： 1、选用粗大的静脉静注，以防药液外渗及产生组织坏死。 2、静注时注意控制每分钟速度。 3、休克纠正时立即减慢速度，停用时应逐渐递减。 重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸间羟胺注射液 规格：1ml:10mg 适应症：低血压。 不良反应：1、心律失常。2、升压反应过快可导致急性肺 水肿，心跳停顿。3、过量表现为抽搐、血压过高可用酚 妥拉明静注。4、药液外渗可导致组织坏死糜烂或红肿硬 结形成脓肿。 重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸间羟胺注射液 注意： 1、血容量不足者应先纠正后再使用。 2、有蓄积作用。 3、短期内连续使用出现快速耐受性，作用逐渐减弱。 氯化钾注射液氯化钾注射液 规格：10%10ml 适

4、应症：低钾血症。 用法用量：钾浓度不超过3.4g/L，补钾速度不超过0.75g/ 小时，如病情危急，补钾速度可超过规定，但需严密观察 血钾及心电图等，防止高血钾。 注意：1、老年人。2、“见尿补钾”。 浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液 规格：10%10ml 适应症：低钠血症。 不良反应：1、过多过快，可导致水肿，血压升高，心率加 快，胸闷，呼吸困难。2、高钠血症，甚至急性左心衰。 注意：1、水肿性疾病禁用。2、高血压、低钾血症禁用。 硫酸镁注射液硫酸镁注射液 规格：10ml:2.5g 适应症：抗惊厥药。用于妊娠高血压，预防早产。 不良反应： 1、潮热、出汗、口干，快速静注时会引起恶心、呕吐、心 慌

5、、头晕，减慢后可消失。 2、肾功能不全，用药剂量大时，可发生血镁积聚严重时可 导致心跳呼吸停止。 硫酸镁注射液硫酸镁注射液 注意： 1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用， 用药量应减少。 2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼 吸次数，观察排尿量。 注射用硝普钠注射用硝普钠 规格：50mg 适应症：1、高血压急症。2、急性心力衰竭。 不良反应：血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、 肌肉震颤、反射性的心律不齐。 注射用硝普钠注射用硝普钠 注意： 1、新鲜配制并避光，溶液保存与应用不超过24h。 2、使用时血PaCO

6、2，PH值，碳酸氢盐浓度降低，过量时可表 现为代谢性酸中毒。 3、有局部刺激性，谨防外漏，推荐自中心静脉给药。 去乙酰毛花苷注射液去乙酰毛花苷注射液 规格：2ml:0.4mg 适应症：1、心衰。2、快速型心室率的房扑、房颤。 不良反应：出现新的心律失常，恶心呕吐，下腹痛，异常 的无力、软弱。 注意：1、稀释后缓慢注射，用药时注意血压，心率及心 律，心电图等，2、低钾血症，高钙血症，房室传导阻滞 ，AMI慎用。 盐酸普罗帕酮注射液盐酸普罗帕酮注射液 规格：10ml:35mg 适应症：室（上）性心动过速，各种早搏。 不良反应：头痛、头晕，胃肠道障碍。 注意： 1、稀释后缓慢静注，必要时10-20分钟重复一次，总量不超 过210mg。 2、窦房结功能障碍、房室传导阻滞者禁用。 盐酸胺碘酮注射液盐酸胺碘酮注射液JJ 规格：3ml:0.15g 适应症：房性心律失常伴快速室性心律，W-P-W综合征， 严重的室性心律失常，电除颤无效的室颤。 不良反应：心动过缓，注射部位炎症反应。 注意： 1、先快后慢，建议静滴。 2、预防低血钾的发生。 门冬氨酸钾镁注射液门冬氨酸钾镁注射液JJ 规格：10ml 适应症：电解质补充药。心衰、心梗的辅助治疗。 不良反应：输入过快可引起