开展护理查房提升质量品质

1、开展护理查房开展护理查房 提升质量品质提升质量品质 护理查房 定义： 护理护理查房查房是检查护理质量、落实规章制度、 提高护理质量及护理人员业务水平的重要措 施，其内容包括基础护理的落实情况、专科 疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理 制度的落实。 质量控制存在的困惑 无规范系统的评价标准 管理者对质量标准缺乏规范统一认识 执行者执行力欠缺 督查者督查标准不一致 质量控制的主要对策（一） 确定管理核心内容 目标明确 从被动执行转为 主动管理 如何提升质量控制的品质内涵 护理查房是切入点 修订与完善护理查房制 度 针对质量管理中的问题 运用 相应的护理查房 护理查房 节假日查房 夜查房教学查房

2、 业务查房 行政查房 护理查房 护理查房 行政查房 护理查房 目的： 发现问题 提出解决问题的决策 提高护理质量和管理水平 护理查房 频率： 护理部质量控制委员会定期或随机检查 科护士长每天督查1次 病区护士长每天自查2次 护理查房 内容： 护理操作、记录 病区管理 护理安全隐患 差错事故，院内感染控制情况 护理质量，尤其是危重病人的护理质量 护士仪表、服务态度、规章制度的执行情况 岗位职责落实情况 在医疗技术水平及设施竞争的今天服务 成为竞争的一个焦点 医疗优质服务医疗优质服务16条准则条准则 打破僵局 指点迷惑者 礼貌和关注 及时通告和解释 预测需要，主动帮助 迅速反应 保护隐私 处处体现

3、关心 维护尊严 主动负责 把病人作为成年人对待 倾听 相互帮助 安静 接听电话的技巧 仪表 热情接待 彬彬有礼 落落大方 面带笑容 护理查房 业务查房 护理查房 目的： 提高护理人员专业水平 了解国内外专科护理发展新动态 护理查房 频率： 护理业务查房 护理部 每季 1次 科护士长 每季 1次 病区护士长 每月 1次 参与医生查房 科护士长 每月 1次 病区护士长 每月 12次 护理查房 内容： 分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡病例 查基础护理、专科护理落实情况 综合病例学习国内外护理新动态、新业务、 新技术 护理查房 与护理会诊相结合： 分析和探讨危重病人或疑难病 针对查房所提出的问题 提

4、出解决方案，并制定护理措施 护理查房 与护理会诊相结合的意义： 使病人得到全方位的服务 强化了护理查房的内涵 丰富了护理会诊小组的形式和内容 护理查房 教学查房 护理查房 目的： 提高护士在职培训技能 提高教学管理水平 提高学生的综合实践能力 护理查房 频率： 总带教老师：每季组织大科查房1次 病区带教老师：每月组织病区查房，每轮学生至少 1次 鼓励采用英语查房形式 护理查房 内容： 指导落实在职培训计划 分析典型病例，指导护生运用护理程序 检查教学计划，教学目标落实情况 指导或示范护理技术操作 护理查房 夜查房 护理查房 目的： 解决和处理晚夜间护理工作中重点问题 保证夜间护理工作顺利进行

5、减轻夜班护士心理压力 护理查房 频率： 全院护士长根据总值班制度轮流参加夜间值班，每 日督查 护理查房 内容： 掌握全院危重、抢救病人概况，帮助解决晚夜间工 作中的疑难问题 认真检查各岗位职责、制度落实情况及各科室的护 理工作 协调晚夜间工作秩序 指导晚夜间护理技术操作 检查抢救用品完好情况 检查“五常法”执行情况 五常法 1.常整理： 将工作场所的任何物品区分为本周有必要与 没有必要的，除了有必要的留下来，其它的 都清除掉。 目的： 腾出空间，空间活用 防止误用、误送 塑造清爽的工作场所 注意：要有决心，不必要的物品应断然的加 以处置，这是五常法的第一步。 五常法 2.常整顿： 把留下来的必

6、要用的物品依规定位置摆放， 并放置整齐，加以标示。 目的：工作场所一目了然 消除找寻物品的时 间 整齐的工作环境 消除过多的积压物品 注意：这是提升效率的基础 五常法 3.常清扫： 将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干 净，保持工作场所干净、亮丽的环境。 目的：稳定品质 减少工业伤害 五常法 4.常清洁： 维持上面3S的成果 五常法 5.常自律： 每位成员养成良好的习惯，并遵守规则办事。 培养主动积极的精神 目的：培养好习惯 营造团队精神 护理查房 节假日查房 护理查房 目的： 确保节假日安全，保证工作顺利进行 护理查房 频率： 全院科护士长参加节假日查房，每周双休日及节日 督查 护理查房

7、内容： 工作人员是否在岗 危重病员抢救、死亡、手术及空床情况 急诊病员诊治、抢救及输液室状况 维持节假日工作秩序 负责备班人员的紧急调配 督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况 护理查房 护理查房意义： 提高护理服务质量 提高护士专业知识水平和临床护理技能 提高教学管理水平，提高学生综合实践能力 提高管理者的管理水平 有利于护理效果的考核和评价 有利于整体护理的开展和实施 护理查房 护理查房记录的主要内容护理查房记录的主要内容 ： 护理查房记录应包括的重点内容：护理查房记录应包括的重点内容： 时间、地点、查房的种类、参加查房时间、地点、查房的种类、参加查房 的人员、记录人、主持人。的人员、记

8、录人、主持人。 责任护士的报告：责任护士的报告： (1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、 手手 术名称及术后时间。术名称及术后时间。 (2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。 (3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。病人现存的护理问题、重要的护理措施。 (4)需要查房解决的问题。需要查房解决的问题。 (5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。 (6)病人提出的问题。病人提出的问题。 (7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。 (8) 查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。 结束语 在护理质量控制与安全管理过程中，护理查 房是切实可行方法之一，实践告诉我们这一 方法可以科学影响护理人员的行为，使标准 化、品质化的行为落实在患者身上，保证了 患者安全，提高