《绪论骨学北医》

1、1 人体解剖学人体解剖学 Human Anatomy 供五年制用供五年制用 （据人体解剖学北京大学医学出版社修订） 2 第一章 绪论 General Introduction 本章基本要求： 掌握人体的标准姿势、方位术语和人体的轴 与面。 熟悉人体解剖学的任务与分科、人体的分部 与器官系统。 了解人体解剖学发展史概况和人体器官的变 异与畸形的概念。 3 一、人体解剖学的任务 1、定义：是研究正常人体形态结构的科学。 2、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置毗 邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定 基础。 二、人体解剖学的分科 广义的解剖学包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎

2、学； 解剖学又分为系统解剖学、局部解剖学、应用解剖学、断层 解剖学、运动解剖学、艺术解剖学等。 三、人体的分部和器官系统 1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部 4 2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞 细胞组织器官系统 按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸 系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、 神经系统 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼正视前方，两 足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （二）方位术语：上和下（颅侧和尾侧） 前和后（腹侧和背侧） 内和外：指体腔和有腔器官而言 内侧和外侧：靠近身体正中面为

3、内侧 浅和深：靠近皮肤为浅 近侧和远侧：肢体上端为近侧 5 （三）轴和面： 1、关节运动的轴有三个： 垂直轴、矢状轴、冠状轴 2、面：人体或某一局部 都可做 三个互相垂直的面， 即： 冠状面、矢状面、水平面。 有时也用纵切面、横切面 6 （四）胸部的标志 线和腹部分区 2、腹部分区 4区或9区 左右侧髂结节连线 第10肋最低点连线 腹股沟中点 1、胸部的标志线 7 第一篇 运动系统 Locomotor System 第二章 骨学 Osteology 本章基本要求： 掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般 特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角、肋弓的概 念。颅底内、外面的主要形态结构，眶与骨性鼻 腔

4、的形态结构，鼻旁窦的名称、位置及开口部位， 颅囟的概念。肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要 形态结构。髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态 结构。 8 熟悉运动系统的组成和基本功能。骨的分类。 胸骨的分部，肋的组成，肋骨的形态特点。脑颅 骨和面颅骨的组成，下颌骨的形态特点，颅顶面、 侧面和后面观的主要形态结构。上肢骨的组成， 腕骨、掌骨、指骨的组成。下肢骨的组成，跗骨 的组成。 了解骨的化学成分和物理性质。肋的区分。 各分离颅骨的分部，眶与骨性鼻腔的组成，新生 儿颅的特征，前、后囟闭合的时间。腕骨、掌骨 和指骨的形态特点。髋骨的构成，髌骨的形态， 跖骨和趾骨的组成。 9 第一节 概述 Introduc

5、tion 一、骨 bone 的分类：按骨的形态分为四类： （四）不规则骨：形状不规则， 功能多样。 长骨 Long bone （一）长骨：多分布于四肢，分为 一体两端，体又名骨干，内有髓腔。 （二）短骨：多分布于腕部、踝部。 （三）扁骨：围成体腔。 10 短骨 Short bone 扁骨 Flat bone 不规则骨 Irregular bone 11 二、骨的构造 （一）骨质 骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板。 骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为 板障。 12 （二）骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用。 骨外膜：包被在骨的表面。 骨内膜：衬在髓腔内

6、面和 骨松质网眼内。 （三）骨髓：充填于髓腔和骨松质 间隙内。 红骨髓：有造血功能。 黄骨髓：沉积大量脂肪， 失去造血活力。 骨外膜 骨内膜 骨髓 13 三、骨的化学成分和物理性质 有机质：骨胶原纤维束、粘多糖蛋白，具有韧性和弹性； 无机质：钙盐，增加硬度和脆性。 成人有机质占1/3，无机质占2/3。骨具有最好的韧性和硬度。 幼儿的骨有机质占比例大，骨柔软，弹性好； 老人的骨无机质占比例大，骨的脆性强，易骨折。 思考题思考题： 1、骨膜的功能与骨折的愈合有何关系？ 2、骨的化学成分与骨质疏松、软骨症的关系。 14 第二节 中轴骨骼 Axial Bones 一、躯干骨 （一）椎骨 vertebr

7、ae 包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎， 成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。 1、一般特点： 椎体vertebral body 椎弓根pedicle of vertebral arch 椎弓板lamina of vertebral arch 椎孔vertebral foramen 棘突spinous process 横突 transverse process 上关节突superior articular process 15 2、各部椎骨的特征 （1）颈椎 cervical vertebrae： 横突孔 transverse foramen 1）有横突孔 2）棘突末端

8、分叉 16 齿突 dens 寰椎atlas枢椎axis 17 （2）胸椎thoracic vertebrae： 横突肋凹 上肋凹superior costal fovea 下肋凹 inferior costal fovea 横突肋凹 1）有肋凹 2）棘突长，斜向后下方 18 （3）腰椎 lumbar vertebrae： 1）椎体粗壮 2）棘突短、宽，水平伸向后方 19 （4）骶、尾骨sacral bone and coccyx： 尾骨 coccyx 骶前孔 anterior sacral foramina 横线 耳状面 auricular surface 骶后孔 posterior sacr

9、al foramina 骶管裂孔 sacral hiatus 骶角 sacral cornu 骶岬promontory of sacrum 20 （二）胸骨sternum 1、区分： 胸骨柄 胸骨体 剑突 2、胸骨角 sternal angle： 柄 与体连接处， 平 对第二肋。 颈静脉切迹 胸骨体body of sternum 胸骨柄 manubrium sterni 剑突xiphoid process 胸骨角 21 （三）肋 ribs 由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第17肋直接与胸骨连接 假肋：第810肋不直接与胸骨连接 浮肋：第1112肋前端游离 1、区分 2、肋骨costal

10、bone 肋头costal head 肋颈costal neck 肋结节costal tubercle 肋体shaft of rib 肋角costal angle 肋沟costal groove 22 3、肋软骨：位于各肋骨的前端，第810肋软骨依次与上 位肋软骨连接形成肋弓costal arch。 23 二、颅骨 bones of the skull 分为脑颅骨、面颅骨 脑颅骨 面颅骨 24 （一）脑颅骨 成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 颞骨 temporal bone 顶骨 parietal bone 额骨 frontal bone 蝶 骨 枕骨 occipital bo

11、ne 筛骨ethmoid bone 蝶骨sphenoid bone 25 1、筛骨ethmoid bone 分部 筛板 垂直板：构成骨性鼻中隔上部 筛骨迷路 筛板 cribriform plate 垂直板 perpedicular plate 筛骨迷路 26 2、蝶骨 sphenoid bone 大翼greater wing 小翼lesser wing 翼突pterygoid process 蝶骨体 sphenoid body 眶上裂superior obital fissure 卵圆孔foramen ovale 27 3、颞骨temporal bone 鳞部squamous part 鼓部t

12、ympanic part 岩部petrous part 28 （二）面颅骨： （15块） 成对： 不成对： 上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲 犁骨、下颌骨、舌骨 上颌骨 maxilla 颧骨 zygomatic bones 泪骨 lacrimal bones 鼻骨nasal bones 腭骨 palatine bones 犁骨vomer 下颌骨mandible 29 下鼻甲 腭骨 30 1、下颌骨mandible 下颌体body of mandible 下颌支ramus of mandible 颏孔mental foramen 冠突coronoid process 髁突condylar

13、process 下颌头head of mandible 下颌颈neck of mandible 下颌角angle of mandible 下颌孔mandibular foramen 31 2、舌骨hyoid bone 大角greater horn 小角lesser horn 舌骨体body of hyoid bone 32 （三）颅的整体观 1、颅顶面观 冠状缝coronal suture 人字缝 lambdoid suture 矢状缝 sagittal suture 33 2、颅后面观 枕外隆凸 external occipital protuberance 人字缝 34 3、颅内面观 （1

14、）颅盖内面观 （2）颅底内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝 鸡冠crista galli 筛板cribriform plate 筛孔cribriform foramina 垂体窝 hypophysial fossa 视神经管optic canal眶上裂 superior obital fissure 破裂孔 foramen lacerum 卵圆孔foramen ovale 棘孔foramen spinosum 三叉神经压迹 trigeminal impression 枕骨大孔foramen magnum 舌下神经管内口internal opening of hypoglossal canal 横窦

15、沟sulcus for transvers sinus 乙状窦沟 sulcus for sigmoid sinus 颈静脉孔 jugular foramen 内耳门internal acoustic pore 圆孔foramen rotundum 35 4、颅底外面观 切牙孔incisive foramina 骨腭bony palate 鼻后孔posterior nasal aperture 腭大孔greater palatine foramen 枕髁occipital condyle 舌下神经管外口 external opening of hypoglossal canal 颈动脉管外口 e

16、xternal opening of carotid canal 茎突styloid process 茎乳孔stylomastoid foramen 乳突mastoid process 外耳门external acoustic pore 下颌窝 mandibular fossa 关节结节 articular tubercle 颧弓zygomatic arch 36 5、颅侧面观 组成 脑颅： 面颅： 额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨 颧骨、上、下颌骨 颞窝 颞下窝 翼区pterion area（翼点）： 为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支 通过，此处骨质最薄。 37 外耳门 乳突 颧弓

17、 翼点 38 6、颅前面观 （1）眶orbit： 底（眶口） 尖 上壁 内侧壁 下壁 外侧壁 眶上切迹supraorbital notch 眶下孔infraorbital foramen 视神经管optic canal 泪腺窝fossa for lacrimal gland 泪囊窝fossa for lacrimal sac 眶下裂inferior orbital fissure 眶下沟inferior orbital sulcus 39 眶的交通 底（眶口）与外界相通 经视神经管与颅中窝相通 经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通 经眶下孔与面部相通 经眶上裂与颅中窝相通 40 （

18、2）骨性鼻腔 骨性鼻中隔 顶： 底： 外侧壁： ：犁骨、筛骨垂直板 筛板 骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板） 有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝 犁骨 筛骨垂 直板 筛板 骨腭 41 （3）鼻旁窦paranasal sinuses： 1）额窦： 眉弓深面，开口于中鼻道前部 2）筛窦： 前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 3）蝶窦： 蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 4）上颌窦： 上颌骨体内，开口于中鼻道 额窦 frontal sinus 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦 maxillary sinus 筛窦 ethmoid sinus 42 （四）新生儿颅 特征： 脑颅远大于面

19、颅 新生儿颅呈五角形 颅囟 前囟 anterior fontanelle 后囟 posterior fontanelle 43 第三节 附肢骨骼 Appendicular Skeleton 组成 上肢骨 下肢骨 上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨 下肢带骨（盆带骨）：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨 44 一、上肢骨 Bones of Upper Limb （一）上肢带骨：直接连于躯干骨。 1、锁骨clavicle： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。 肩峰端 胸

20、骨端 45 2、肩胛骨scapula: (1)位置：贴于胸廓后外面 (2)形态： 冈上窝 supraspinous fossa 喙突coracoid process 肩峰acromion 关节盂 glenoid cavity 冈下窝 infraspinous fossa 肩胛下窝 subscapular fossa 肩胛冈spine of scapula 46 （二）自由上肢骨 1、肱骨humerus：（1）位置：位于臂部。 肱骨头head of humerus 大结节greater tubercle 小结节 lesser tubercle 外科颈 surgical neck 桡神经沟 sul

21、cus for radial nerve 内上髁medial epicondyle 肱骨小头 capitulum of humerus 外上髁lateral epicondyle 鹰嘴窝olecranon fossa 尺神经沟sulcus for ulnar nerve 肱骨滑车trochlea of humerus 47 2、前臂骨： （2）尺骨ulna：位于前臂内侧 桡骨头 head of radius 桡骨茎突 styloid process of radius 鹰嘴olecranon 滑车切迹trochlear notch 桡骨粗隆 radial tuberosity 尺骨茎突styloid process of ulna （1）桡骨radius：位于前臂外侧 48 3、手骨： 月骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。 49 二、下肢骨Bones of Lower Limb （一）下肢带骨：直接与躯干连接。 髋骨hip bone：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。 坐骨大切迹 great sciatic notch 坐骨棘 ischial spine 坐骨小切迹lesser sciatic