《静脉输液健康教育》

1、1 静脉输液治疗病人的健康教育静脉输液治疗病人的健康教育 陆玲陆玲 2 静脉输液是我国目前住院病人进行静脉输液是我国目前住院病人进行 治疗最常用的护理操作治疗最常用的护理操作 3 静脉输液治疗静脉输液治疗 据统计：据统计： V19901990年年 81%81%的护士在静脉输液治疗上的护士在静脉输液治疗上 需花费全天需花费全天75%75%的工作时间的工作时间 VV今天今天 超过超过80%80%的病人在住院期间，接的病人在住院期间，接 受不同形式的静脉输液治疗，而且输液受不同形式的静脉输液治疗，而且输液 治疗往往持续到住院结束治疗往往持续到住院结束 4 临床护士每天要进行临床护士每天要进行 大量的

2、静脉输液工作大量的静脉输液工作! ! 5 静脉输液治疗静脉输液治疗 病人的健康教病人的健康教 育是十分必要育是十分必要 的！的！ 6 概述概述 健康教育是指健康信息在教育者和健康教育是指健康信息在教育者和 受教育者间的传递和交流的过程，受教育者间的传递和交流的过程， 其目的是使受教育者具有自我健康其目的是使受教育者具有自我健康 保健意识。保健意识。 7 静脉输液治疗病人的健康教育的意静脉输液治疗病人的健康教育的意 义和作用义和作用 引导和促进静脉输液治疗病人建立相引导和促进静脉输液治疗病人建立相 关健康和自我保健意识，学会静脉输关健康和自我保健意识，学会静脉输 液治疗相关的基本保健知识和技能。

3、液治疗相关的基本保健知识和技能。 8 调查结果显示调查结果显示 患者对静脉输液健康教育内容的需求患者对静脉输液健康教育内容的需求 95.6%的患者希望了解自己所用药的的患者希望了解自己所用药的 名称及作用名称及作用 88.9%的患者希望了解液体滴完时处的患者希望了解液体滴完时处 理方式理方式 80.0%的患者希望了解全天用药量的患者希望了解全天用药量 61.1%的患者希望了解输液速度的患者希望了解输液速度 37.8%的患者希望了解输液中的微粒的患者希望了解输液中的微粒 污染污染 35.6%的患者希望了解拔针后的护理的患者希望了解拔针后的护理 21.1%的患者希望了解输液前的准备的患者希望了解输

4、液前的准备 9 护理人员对静脉输液患者护理人员对静脉输液患者 进行健康教育的情况进行健康教育的情况 95%的护理人员对静脉输液患的护理人员对静脉输液患 者的健康教育只是操作前者的健康教育只是操作前“大大 小便的准备小便的准备”，操作后，操作后“不要不要 乱乱 动动”等简单的说教等简单的说教 10 有调查结果显示有调查结果显示 患者在静脉输液过程中担心的主要问患者在静脉输液过程中担心的主要问 题包括题包括 1、空气栓塞（是患者最担心的问题）、空气栓塞（是患者最担心的问题） 2、药物反应、药物反应 3、液体速度、液体速度 输液中的微粒污染输液中的微粒污染 11 随着生活水平的提高，病人对 医疗服务

5、有了更高的要求，传统的 简单说教已远远不能满足病人的需 求，静脉输液治疗病人的健康教育 显得尤为重要！ 12 静脉输液治疗病人的健康静脉输液治疗病人的健康 教育教育 静脉输液前、中、后的健康教育静脉输液前、中、后的健康教育 使用特殊药物可能出现的并发症使用特殊药物可能出现的并发症 的健康教育的健康教育 特殊人群的健康教育特殊人群的健康教育 留置静脉导管的健康教育留置静脉导管的健康教育 13 静脉输液前的健康教育静脉输液前的健康教育 用清晰、准确的专业术语，告知病用清晰、准确的专业术语，告知病 人、家属或病人的法定代表有关静人、家属或病人的法定代表有关静 脉输液的信息脉输液的信息 讲解输液的目的

6、、输入药物的名称、讲解输液的目的、输入药物的名称、 作用及不良反应，全天用药量、输作用及不良反应，全天用药量、输 液速度、输入液体所需时间，输液液速度、输入液体所需时间，输液 不良反应及处理方法等不良反应及处理方法等 14 静脉输液前的健康教育静脉输液前的健康教育 穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣 时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱 穿刺侧等穿刺侧等 交代患者输液前需要做好的准备交代患者输液前需要做好的准备 工作，如：解决大小便问题、穿工作，如：解决大小便问题、穿 好病人服、取舒适卧位、心理准好病人服、取舒适卧位、心理准 备等备等 15 静脉输液中

7、的健康教育静脉输液中的健康教育 穿刺时，指导患者如何配合治疗，如：穿刺时，指导患者如何配合治疗，如： 选择合适的静脉后，嘱病人握拳，穿选择合适的静脉后，嘱病人握拳，穿 刺肢体制动等刺肢体制动等 在输液过程中，请患者输液时不要自在输液过程中，请患者输液时不要自 行调节滴速行调节滴速 减少输液中的微粒污染的注意事项：减少输液中的微粒污染的注意事项： 禁止输液时举瓶入厕，保持病房环境禁止输液时举瓶入厕，保持病房环境 的清洁的清洁 16 静脉输液中的健康教育静脉输液中的健康教育 指导病人自我病情的观察：指导病人自我病情的观察： 有无输液相关的不良反应，如在输液过程有无输液相关的不良反应，如在输液过程

8、中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮 下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先 关闭调节器，马上按铃呼叫护士关闭调节器，马上按铃呼叫护士 根据病人的病情做好相关的病情观察指导根据病人的病情做好相关的病情观察指导 留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中 的针头快露出液面）时按铃呼叫的针头快露出液面）时按铃呼叫 17 静脉输液中的健康教育静脉输液中的健康教育 指导病人自我病情的观察：指导病人自我病情的观察： 输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于 输液器末端有终末

9、滤器，不必担心会进入输液器末端有终末滤器，不必担心会进入 静脉静脉 输液滴速一般成人为输液滴速一般成人为40-60滴滴/分，年老体弱、分，年老体弱、 心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊 用药需快滴或慢滴，护士会另行告知用药需快滴或慢滴，护士会另行告知 18 静脉输液中的健康教育静脉输液中的健康教育 在保证输液针头不滑出的同时，可在保证输液针头不滑出的同时，可 以适当活动肢体、改变卧位、解大以适当活动肢体、改变卧位、解大 小便小便 护士在巡视病房过程中碰到具体问护士在巡视病房过程中碰到具体问 题再个别指导题再个别指导 19 静脉输液后的健康教育静脉输液后的健

10、康教育 讲解拔针后的处理：按压的正确部位、方讲解拔针后的处理：按压的正确部位、方 法、时间等，有无再次出血的观察及处理法、时间等，有无再次出血的观察及处理 在输液完成后，请病人不要突然起身或变在输液完成后，请病人不要突然起身或变 化体位，以防意外发生化体位，以防意外发生 告诉病人应注意事项：留置留置针的位置告诉病人应注意事项：留置留置针的位置 不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时 告知护士，给予更换；留置针所在肢体不告知护士，给予更换；留置针所在肢体不 宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂 20 静脉输液后的健康教育静脉输

11、液后的健康教育 交代病人注意观察是否会出现输液后静脉交代病人注意观察是否会出现输液后静脉 炎或药物等引起的不良反应炎或药物等引起的不良反应 输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺 针拔除后表现出来的，通常在拔针后的针拔除后表现出来的，通常在拔针后的48 小时出现小时出现 告知病人输注药物主要作用及不良反应告知病人输注药物主要作用及不良反应 对不合作患者使用约束工具的告知对不合作患者使用约束工具的告知 21 使用特殊药物可能出现的并发使用特殊药物可能出现的并发 症的健康教育症的健康教育 过敏反应过敏反应 过敏性休克过敏性休克 抗生素引起的过敏反应最为常见抗生素引

12、起的过敏反应最为常见 引起过敏的药物：青霉素类、氨基糖甙类、引起过敏的药物：青霉素类、氨基糖甙类、 头孢菌素类等头孢菌素类等 临床表现：皮肤粘膜的表现、呼吸道阻塞的临床表现：皮肤粘膜的表现、呼吸道阻塞的 症状、循环衰竭表现、意识方面的改变、其症状、循环衰竭表现、意识方面的改变、其 它症状等它症状等 必须让病人知道药物可能产生的不良反应，出必须让病人知道药物可能产生的不良反应，出 现任何不适症状要及时通知护士！现任何不适症状要及时通知护士！ 22 使用特殊药物可能出现的并发使用特殊药物可能出现的并发 症的健康教育症的健康教育 渗漏性静脉损伤渗漏性静脉损伤 原因：药物浓度过高和药物本身的理化因素原

13、因：药物浓度过高和药物本身的理化因素 引起渗漏性损伤的常见药物：血管收缩药引起渗漏性损伤的常见药物：血管收缩药 （去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离（去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离 子溶液（葡萄糖酸钙）、高渗液（子溶液（葡萄糖酸钙）、高渗液（50%GS、 20%甘露醇）、抗肿瘤药物等甘露醇）、抗肿瘤药物等 特别要交代病人或家属要注意观察局部皮肤特别要交代病人或家属要注意观察局部皮肤 情况，有无肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情情况，有无肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情 况要及时告知护士况要及时告知护士 处理方法：（略）处理方法：（略） 23 特殊人群的健康教育特殊人群的健康教育 儿童儿童 儿童一

14、般不能自觉配合治疗，且儿童儿童一般不能自觉配合治疗，且儿童 比较好动，容易发生穿刺针脱出及穿比较好动，容易发生穿刺针脱出及穿 刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤， 增加患儿痛苦增加患儿痛苦 对策：根据需要适当使用小夹板固定，对策：根据需要适当使用小夹板固定， 跟家长做好宣教工作，多鼓励患儿，跟家长做好宣教工作，多鼓励患儿， 对其配合治疗要适时作出表扬对其配合治疗要适时作出表扬 24 特殊人群的健康教育特殊人群的健康教育 老年、意识障碍病人老年、意识障碍病人 老年病人、意识障碍病人感觉不敏感，老年病人、意识障碍病人感觉不敏感， 有时候液体外渗造成局部肿胀，病人有时候液

15、体外渗造成局部肿胀，病人 疼痛不明显，如果没有及时发现，就疼痛不明显，如果没有及时发现，就 会造成组织坏死等严重后果会造成组织坏死等严重后果 对策：交代家属、陪伴人员做好观察；对策：交代家属、陪伴人员做好观察； 最重要的是护士要加强巡视最重要的是护士要加强巡视 25 留置静脉导管的健康教育留置静脉导管的健康教育留置针留置针 告知病人静脉留置针适用于所有外周告知病人静脉留置针适用于所有外周 静脉，留置时间一般为静脉，留置时间一般为48-72小时，最小时，最 长不超过长不超过96小时，需要用小时，需要用NS或肝素盐或肝素盐 水冲封管，仅限于外周输注的溶液水冲封管，仅限于外周输注的溶液 留置针由于其导管末端停留在人体的留置针由于其导管末端停留在人体的 外周静脉血管内，受制于药物的理化外周静脉血管内，受制于药物的理化 性质，只能输注等渗液或接近等渗液性质，只能输注等渗液或接近等渗液 的液体的液体 26 留置静脉导管的健康教育留置静脉导管的健康教育留置针留置针 告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位告知患者要保持局部清洁