《精神病第二章》

1、1 2 异常的精神活动通过人的外显行为如异常的精神活动通过人的外显行为如 言语言语,书写书写,表情表情,动作行为等表现出来动作行为等表现出来, 称之为精神症状称之为精神症状. 3 纵向比较纵向比较 横向比较横向比较 背景分析背景分析 4 不受意识控制不受意识控制 难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失 症状内容与环境不相称症状内容与环境不相称 社会功能损害社会功能损害 5 是否存在精神症状是否存在精神症状 症状的强度、持续时间、严重程度症状的强度、持续时间、严重程度 症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊 探讨症状的原因探讨症状的原因 6 个体因素个体因素:

2、性别性别,年龄年龄,文化程度文化程度,躯体状躯体状 况及人格特征况及人格特征 环境因素环境因素:生活经历生活经历,社会地位社会地位,文化背文化背 景等景等. 7 感觉过敏感觉过敏(hyperesthesia) : 对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于 神经症、更年期综合征等神经症、更年期综合征等. 8 9 10 感觉减退感觉减退(hypoesthesia), 感觉消失感觉消失 (anesthesia): 对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增 高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不

3、能 感知（后者称为感觉缺失感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见）。见 于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺 失见于癔症失见于癔症,称为转换症状称为转换症状 ( conversion symptoms) 11 内感性不适内感性不适(体感异常体感异常,senestopathia): 是躯体内部产生某种不舒适和是躯体内部产生某种不舒适和(或或)难以难以 忍受的异样感觉。多见于精神分裂症忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑抑 郁状态和躯体化障碍郁状态和躯体化障碍. 12 1、错觉、错觉(illusion): 指对客观事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知

4、觉.可见于正常可见于正常 人在光线暗淡人在光线暗淡,恐惧恐惧,紧张和期待等心理紧张和期待等心理 状态下状态下,病理性的多见于器质性精神障病理性的多见于器质性精神障 碍的谵妄状态碍的谵妄状态. 13 14 15 内脏幻觉（内脏幻觉（visceral hallcination）：患者）：患者 对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常 知觉体验。知觉体验。 16 17 18 19 20 维维 21 22 23 24 25 26 27 28 29 （一）精神发育迟滞（一）精神发育迟滞 （二）痴呆（二）痴呆 1、全面性痴呆、全面性痴呆 2、部分性痴呆、部分性痴呆 3.假性痴呆假性痴呆 （1）刚塞综合征）刚塞综合征 （2）童样痴呆）童样痴呆 （3）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆 30 31 32 33 34 意志增强意志增强(hyperbulia) 意志减弱意志减弱(hypobuli