常见的输液反应临床表现_第1页
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文档简介

1、常见的输液反应临床表现及紧急处理方法1发热反应： 表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热 38 C左右，停止输 液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达 40C, 并伴头痛、恶心等症状。 处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输 液进行对症处理。2急性肺水肿： 表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。 处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下 垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行 四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。3静脉炎： 表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、 热

2、、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。4.空气栓塞： 表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸 困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。常见的输液反应：一、发热反应二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应对输液反应三步曲1不要拔掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备 抢救用药一旦拔掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道费时 ，费 事，易错过抢救时机2换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同 的液体（如原来是葡萄糖，则换成生理盐水），可暂

3、不加药，待病情稳定 后再决定.采用抢救五联方案：吸氧;静注地塞米松1015mg（小儿1mg/ kg体重/次）或氢化可的松100mg（小儿510mg/kg体重/次）;肌 注或静注苯海拉明2040mg（小儿1mg/kg体重/次）;肌注复方 氨基比林2ml （小儿/ kg体重/次）或口服布洛芬悬液；如末梢神 经发凉或皮色苍白，可肌注或静注654-2针5mg（小儿/ kg体重/ 次）;如收缩压小于90毫米汞柱，在快速补液的同时，用654-2针10 30毫克静滴，对输液反应疗效较好两类药物应慎用肾上腺素除药物 过敏外，输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重，因一般的输液反应不是 速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制肾上腺素是 儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的，但 其升压效应会使高血压患者病情恶化当然,在能判断是速发型过敏反 应时,小心使用也未尝不可；在输液反应合并血压急速下降时使用也是 正确的镇静剂实践证明，输液反

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