不良事件分类与分级

1、不良事件分类与分级不良事件的分级根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分 为3级。医院101、一级不良事件：指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病 情、延迟康复的事件，或者下列情形之一者， 即护理过错行为引发的有效投诉或纠纷； 感染暴发；手术身份部位识别错误；体内遗留手术器械；病人因意外事件死亡。2、二级护理不良事件：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的 事件，并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重试伤害。以上类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况

2、都纳入此级别范围。3、三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件）不良事件分类：1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内 遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体 温表、约束不良；3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤;5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失

3、、检查或运送中或后病情 突变或出现意外；6类管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械 物品不符。非以上所列内容则注明是其他情况。三、医疗不良事件分类（一）按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分为6类：1潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使原本可能导致的不良事件或情况 并未真正发生在病人身上。2、无伤害：事件虽发

4、生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。3、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤 小撕裂伤。或者需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰 敷、抽血检查、包扎或止血治疗。4、中度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别 处理。的。（二） 事件。5、重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。6、极重度伤害：造成患者死亡按照医疗不良事件发生的原因及过错的大小，分为一般医疗不良事件和重大医疗不良1、符合下列条件之一者，为一般医疗不良事件：（1 ）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理 平有限等原

5、因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。（2）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理 因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。（3 ）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理 未能预见或预见不够等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。（4 ）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理，但因在诊疗或操作过程中,未能尽到足够的注意义务而造成或未造成患者人身损害的事件。者,，但由于诊断、治疗、护理水，但因实验检查器械或设备原，但因在诊疗或操作过程中,（5）医务人员在诊疗护理过程中未能充分尊重病人的知情同意权，使医疗信息沟通过程或 沟通信息失真导致的不良事件。（6）

6、设施存在缺陷，未能尽到足够的安全义务导致的不良事件。2、符合下列条件之一者 为重大医疗不良事件：（1 ）擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延，贻误诊治和抢救时机。（2） 诊治中遇到明知复杂疑难问题 ，不请示或不执行上级医师指导，擅自处理；或在抢救危重 病人时，上级医师接到下级医师报告后不及时处理。（3） 手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的。（4）麻醉方式、部位、 药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。（5）因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物，或违反药物配伍禁忌，或不按 规定做药物过敏试验。（6）护理中不按规定交接班，不遵守医嘱，不严格执行查对等制度，违反操

7、作规程。（7） 不认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要 求。（8）检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟 报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗。（9）不按医疗原则，滥用毒麻限剧药品，不见病人乱开药、开错药。（10）中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法 造成患者人身损害的事件。（三）按照医疗不良事件发生的具体内容，详细分为25类：1、病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。2、治疗、检查或手术后非治疗性异物留置体内。3、手术事件:麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件：呼吸

8、机使用相关不良事件。5、药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。6、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。7、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。8、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。9、管路事件：管路滑脱、自拔事件。10、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。11、医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检查、检验 结果判读错误或沟通不良。12、 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。13、检查、治疗或手术后 神经受损。14、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。15、 公共设施事件：医院建筑、通道、其

9、它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。16、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。17、治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。18、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。19、病人不满：病人或家属对工作人员不满。20、非预期事件：非预期重返 ICU或延长住院，二次或多次手术。21、病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。22、针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。23、医疗器械事件：内固定断裂、松动。24、不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。25、其它事件：非上列之异常事件。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工

10、作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明一3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5)保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6)保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠

11、卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3) 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切