颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终课件

1、人体断层解剖学人体断层解剖学 Sectional Human Anatomy 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 人体断层解剖学人体断层解剖学 此断面经此断面经，颌面结构和，颌面结构和 即将消失，口咽向下移行为即将消失，口咽向下移行为。 前方为颌面结构，后方为上颈前方为颌面结构，后方为上颈 部。颌面舌下间隙消失，部。颌面舌下间隙消失，面面 可见可见和和。 呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水 滴状的滴状的。舌骨大角的前外侧。舌骨大角的前外侧 ，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜 之间为之间为，内有，内有和面和面A A 、V V；封套筋

2、膜包裹下颌下腺形成筋膜；封套筋膜包裹下颌下腺形成筋膜 鞘。鞘。 ：自前向后依次为：自前向后依次为 、和和。 咽后间隙位于咽后壁与椎咽后间隙位于咽后壁与椎 前筋膜之间，内有咽喉淋前筋膜之间，内有咽喉淋 巴结等，向下与食管后间巴结等，向下与食管后间 隙相续，向两侧通咽旁间隙相续，向两侧通咽旁间 隙。隙。 ：位于断面两：位于断面两 侧的中份；颈深筋膜包裹侧的中份；颈深筋膜包裹 颈总颈总A(A(或颈内或颈内A A）、颈内）、颈内V V 和迷走和迷走N N形成形成。颈。颈 动脉鞘的外侧是动脉鞘的外侧是 ；其外侧有；其外侧有。 ：可见：可见及其及其 椎管内的椎管内的，横突孔内，横突孔内 有有；其前方有；其

3、前方有 、及其形成的及其形成的 ，后方是，后方是 等。封套筋膜从前向后分等。封套筋膜从前向后分 别包绕下颌下腺、胸锁乳别包绕下颌下腺、胸锁乳 突肌和斜方肌，形成突肌和斜方肌，形成 。 v 舌骨体舌骨体5 v 舌骨大角舌骨大角7 v 下颌下腺下颌下腺9 v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌10 v 甲状软骨上角甲状软骨上角12 v 会厌会厌14 v 喉咽喉咽15 v 颈外动脉和甲状腺上动脉颈外动脉和甲状腺上动脉20 v 颈内动脉颈内动脉21 v 颈内静脉颈内静脉22 v 第第4颈椎颈椎24 v 头长肌和颈长肌头长肌和颈长肌25 v 椎动脉椎动脉27 v 脊髓脊髓32 此断面经第此断面经第4545颈椎间盘，咽

4、旁间隙颈椎间盘，咽旁间隙 即将消失，喉咽前方出现即将消失，喉咽前方出现。 呈弧形，其前方可见呈弧形，其前方可见 和和；舌骨上、下肌群均；舌骨上、下肌群均 附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌 。舌骨体后方为。舌骨体后方为，两者之间为，两者之间为 ；后外侧是；后外侧是，位于，位于 颌下间隙内，其断面较上一层面缩小颌下间隙内，其断面较上一层面缩小 。会厌后方为。会厌后方为，其向两侧的弧形，其向两侧的弧形 粘膜皱襞为粘膜皱襞为；由会厌和勺；由会厌和勺 状会厌襞围成状会厌襞围成。喉腔两侧的凹窝。喉腔两侧的凹窝 为为。 喉咽后方是狭窄的喉咽后方是狭窄的， 其前方为其前方为，后

5、方为，后方为 ，两侧是，两侧是。咽两。咽两 侧是侧是，从此层面以下，从此层面以下 此间隙消失。此间隙消失。位于胸位于胸 锁乳突肌深面，颈总锁乳突肌深面，颈总A A居内侧居内侧 ，颈内，颈内V V居外侧，迷走居外侧，迷走N N位于两位于两 者之间的后方。者之间的后方。在胸锁在胸锁 乳突肌表面垂直下行。乳突肌表面垂直下行。 ：可见：可见 及其后外侧的及其后外侧的 。椎间盘前方是。椎间盘前方是 。 v 舌骨体舌骨体4 v 会厌前间隙会厌前间隙5 v 下颌下腺下颌下腺6 v 喉咽喉咽8 v 梨状隐窝梨状隐窝9 v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌11 v 颈内静脉颈内静脉12 v 甲状软骨上角甲状软骨上角13 v

6、 颈外静脉颈外静脉18 v 椎动脉椎动脉21 v 脊髓脊髓26 v 斜方肌斜方肌35 v 颈总动脉颈总动脉36 此断面经此断面经，是，是 呼吸道和消化道的交通呼吸道和消化道的交通 层面，层面，和和 即将消失，即将消失， 前方出现前方出现、 和和 ：喉和咽位于其中，：喉和咽位于其中， 借喉口与借喉口与相通。相通。 位于喉和咽外上方位于喉和咽外上方 ，呈八字形向后张开；甲状，呈八字形向后张开；甲状 软骨的前外侧是软骨的前外侧是 和和，腺体断面已很，腺体断面已很 小甚至消失；小甚至消失；位位 于会厌软骨侧面与甲状软骨于会厌软骨侧面与甲状软骨 板之间，向前与会厌前间隙板之间，向前与会厌前间隙 借结缔组

7、织分隔。喉前庭外借结缔组织分隔。喉前庭外 面喉咽的面喉咽的明显加深明显加深 。 ：位于断面：位于断面 两侧的中份及胸锁乳突两侧的中份及胸锁乳突 肌深面，颈深筋膜形成肌深面，颈深筋膜形成 。 ：占据断面后份：占据断面后份 的较大区域。的较大区域。 、和项部肌群被和项部肌群被 椎前筋膜包绕。椎前筋膜包绕。 v 甲状软骨甲状软骨3 v 会厌前间隙会厌前间隙4 v 喉咽喉咽8 v 杓状会厌襞杓状会厌襞9 v 喉前庭喉前庭10 v 梨状隐窝梨状隐窝11 v 第第5颈椎颈椎15 v 椎动脉椎动脉16 v 颈总动脉颈总动脉17 v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌20 v 颈外静脉颈外静脉21 v 脊髓脊髓24 v 颈

8、内静脉颈内静脉28 v 斜方肌斜方肌36 此断面经此断面经， 会厌软骨和前庭襞消会厌软骨和前庭襞消 失，失，、 和和的断面的断面 出现。出现。 3 3层清晰可见：层清晰可见： 包裹整个颈部，分浅、包裹整个颈部，分浅、 深深2 2层包裹胸锁乳突肌和斜方层包裹胸锁乳突肌和斜方 肌，形成肌鞘。肌，形成肌鞘。包包 裹深层结构，并将颈部分为裹深层结构，并将颈部分为 若干区域，其中包裹甲状腺若干区域，其中包裹甲状腺 的筋膜形成的筋膜形成。 在两侧覆盖腔、中、后在两侧覆盖腔、中、后 斜角肌，向后与项部筋膜相斜角肌，向后与项部筋膜相 续。续。 ：内有喉、喉咽和甲状：内有喉、喉咽和甲状 腺侧叶。腺侧叶。前端靠近

9、前端靠近 ，后端分开，略呈倒置的，后端分开，略呈倒置的V V字形字形 ，其前端突出为喉结。，其前端突出为喉结。 断面缩小，前外侧出现断面缩小，前外侧出现 的断面。甲状软骨之的断面。甲状软骨之 间为矢状位缩窄的间为矢状位缩窄的， 呈椭圆形；其向两侧突出形成呈椭圆形；其向两侧突出形成 。喉中间腔的后外侧可见。喉中间腔的后外侧可见 ，后面被喉肌覆盖。，后面被喉肌覆盖。 呈弧形裂隙状，位于喉的呈弧形裂隙状，位于喉的 后方；咽的后方为后方；咽的后方为， 内有疏松结缔组织充填。内有疏松结缔组织充填。 ：位于喉咽侧壁、：位于喉咽侧壁、 胸锁乳突肌深面。胸锁乳突肌深面。明明 显。显。 ：可见第：可见第6 6颈

10、椎，其周围颈椎，其周围 结构基本同上、下层面。结构基本同上、下层面。 v 甲状软骨甲状软骨3 v 喉中间腔喉中间腔5 v 甲杓肌甲杓肌6 v 甲状舌骨肌上腹甲状舌骨肌上腹7 v 甲状腺甲状腺8 v 杓状软骨杓状软骨9 v 杓横肌杓横肌10 v 喉咽喉咽11 v 咽下缩肌咽下缩肌12 v 颈总动脉颈总动脉13 v 第第6颈椎颈椎18 v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌14 v 颈外静脉颈外静脉15 v 颈内静脉颈内静脉21 v 脊髓脊髓24 v 斜方肌斜方肌29 此断面经此断面经 ，声门旁间隙、，声门旁间隙、 勺状软骨及环勺关节勺状软骨及环勺关节 消失，消失，和和 断面出现。断面出现。 ：矢状位的：矢状位

11、的 逐渐变窄，两侧的白色结构逐渐变窄，两侧的白色结构 为为；左右声襞之间为；左右声襞之间为 ，是喉腔最狭窄的部位，是喉腔最狭窄的部位 ，向下通声门下腔。声门裂，向下通声门下腔。声门裂 后端可见后端可见，分隔，分隔 喉腔和咽腔。喉腔和咽腔。前端前端 融合成拱形，其前外侧为融合成拱形，其前外侧为 ；喉的外侧为；喉的外侧为 ，随断面下移而逐渐，随断面下移而逐渐 增大。增大。较窄呈横裂隙状较窄呈横裂隙状 ，向下延续为食管；咽后方，向下延续为食管；咽后方 的的向下延续为食管向下延续为食管 后间隙。后间隙。 两侧两侧向中线向中线 靠拢，靠拢，位于其位于其 后方。胸锁乳突肌深面后方。胸锁乳突肌深面 有有及其内的血及其内的血 管神经。管神经。 前外侧有椎动、静脉；前外侧有椎动、静脉； 前中斜角肌之间是前中斜角肌之间是 ，内有，内有等通等通 过。过。 v 胸骨舌骨肌1 v 喉结2 v 甲状软骨3 v 喉中间腔4 v 环甲肌5 v 环状软骨板6 v 喉咽7 v 甲状腺8 v 胸锁乳突肌9 v 颈内静脉10 v 颈总动脉11