康复医疗交流课件：介护在家疗养者的家庭介护成员的负担感增加要因的探讨

1、对访问康复的利用者的家庭成员的援助及关于介护负担感对访问康复的利用者的家庭成员的援助及关于介护负担感 的评价尺度的探讨的评价尺度的探讨 介护在家疗养者的家庭介护成员的负担介护在家疗养者的家庭介护成员的负担 感增加要因的探讨感增加要因的探讨 家属介护主体家属介护主体 介护保险制度介护保险制度 介护环境的变化介护环境的变化 介护的社会化介护的社会化 家属介护主体家属介护主体 继续在家生活继续在家生活 给介护者带来的影响给介护者带来的影响 身体的身体的精神的负担精神的负担 家庭小型化家庭小型化 ,介护者的老龄化介护者的老龄化, ,女性走向社会女性走向社会 介护负担感评价尺度的比较介护负担感评价尺度的

2、比较 中谷中谷 东条东条， ，新名新名（ （1999） ） Arai 的研究的研究 （ （1997） ） Zarit caregiver Burden Interview 日文版日文版（ （J-ZBI) 木下木下，Matsuda （ （1999） ） 主观尺度主观尺度 客观尺度客观尺度 先行研究 介护者介护者 情绪的情绪的， ，身体健康状况身体健康状况， ，社会生活社会生活， ，经济状况经济状况 损失损失 总得分总得分：8888分分 Personal strainPersonal strain： ：48分分(54.5%) 介护者直接的负担感介护者直接的负担感 Role strain：24点点（

3、 （27.2%) 介护带来的束缚感介护带来的束缚感 实验对象实验对象 （ （男性男性 4 4名名, ,女性女性 1818名名, , 平均平均年龄年龄 63.563.513.213.2岁岁） ） （ （男性男性 1111名名, ,女性女性 1111名，名， 平均平均年龄年龄 79.179.19.59.5岁岁） ） 既往疾病既往疾病：脑血管疾病脑血管疾病 要介护度要介护度 人数（人数（人人） 平均平均年龄年龄（岁岁） 75.611.7 3 5 79.69.01 83.50.71 11 79.210.3 主介护者主介护者2222名名 要介护老人要介护老人 2222名名 介护保险的要介护度介护保险的要

4、介护度 方法方法 J-ZBI 介护期间介护期间 主观的健康状况主观的健康状况 治疗中的疾病治疗中的疾病 是否有是否有副介护者副介护者 利用服务的内容利用服务的内容 总得分总得分 Personal strain 項項分数分数 /总得分总得分 Role strain 項項分数分数 / 总得分总得分 问题内容问题内容 求出求出的相关指数。的相关指数。 危险度小于危险度小于5 5。 统计统计 J-总得分总得分 30.314.7分分 ersonal strain项项 （分分） ole starin项项 ） 0.43 0.45 0.74 结果结果 0.38 0.95 0.90 结果结果 结果结果 介护服务

5、利用率介护服务利用率（）（）(n=22) 访问康复访问康复 86.4 (n=20) 访问护理访问护理 68.2 (n=15) 访问沐浴访问沐浴45.5 (n=10) 访问介护访问介护 36.4(n=9) 通所服务通所服务36.4(n=5) 通所护理通所护理27.3 (n=11) 在家式服务在家式服务 通所式服务通所式服务 包括重复回答包括重复回答 J-ZBI PS 项目项目 精神疲劳精神疲劳 身体疲劳身体疲劳 PS项目分项目分： ：高 高 不良倾向不良倾向 ： ：低低 良好倾向良好倾向 自己责任感自己责任感 健康状况健康状况 中等程度负担水平中等程度负担水平 介护期间长 JZBI总得分的增大总得分的增大 考察考察 J-ZBI 总得分和介护期间总得分和介护期间,PS项目有相关性项目有相关性 整日的介护整日的介护 介护者自由时间介护者自由时间 有必要创造有必要创造介护者和被介护者分开的时间介护者和被介护者分开的时间 利用通所式服务利用通所式服务 维持维持改善外出能力改善外出能力 整备环境整备环境 PS项目项目RS项目项目 精神疲劳精神疲劳 考察考察 RS项目和项目和PS项目的关系项目的关系 休息时间减少 身体疲劳身体疲劳 优点优点：能考察总得分构成要素之间的关系能考察总得分构成要素之间的关系 缺点缺点：评价所用时间长评价所用时间