浙江省神经病学年会文章汇报

1、尿酸与抑郁症相关文献汇报尿酸与抑郁症相关文献汇报 报报 告告 人：韩人：韩 彬彬 导师：何金彩教授导师：何金彩教授 2014年年10月月8日日 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university 主要内容： 单击此处添加文字内容 背景介绍 单击此处添加文字内容 对象与方法 单击此处添加文字内容 讨论与结论 单击此处添加文字内容 结果 1 2 4 3 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 颅内动脉粥样硬化（ICA）是导致缺血性脑卒 中的最主要原因。 30%3

2、0%50%50%！ 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 30%30%50%50%！ 尽管采用阿司匹林或华法 林治疗，由颅内动脉狭窄 导致每年缺血性脑卒中发 生率仍达12。 而且许多动脉粥样硬化性 疾病缺乏高血压、糖尿病、 血脂异常、吸烟等传统危 险因素。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 30%30%50%50%！ 慢性感染与炎性反应在动脉粥样硬化（AS） 形成过程中起着重要作用。 HBV除能引起急慢性肝炎、肝硬化及肝

3、细胞 癌外，在许多肝外疾病的发生、发展中也起 着重要作用，如血管炎、结节性多动脉炎、 肾小球肾炎等 。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 30%30%50%50%！ 目前全球约20 亿人曾感染过HBV，其中约3.5 亿人患有慢性肝炎，1520可发展为肝 硬化和肝细胞癌，每年因该病死亡人数约 5075万。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 30%30%50%50%！ 目前关于HBV感染与动脉粥样硬化关系的研究 非常有限

4、，且结论尚存在争议。 病例报告提示，颅内颅内动脉多发性狭窄与HBV感 染有关。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）背景介绍1 30%30%50%50%！ 本研究从血清流行病学角度探讨HBV感染与 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系！ 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）对象与方法2 AF转发模式 纳入标准： （1）发病7d内的急性 脑梗死患者； （2）MRA诊断存在颅 内动脉粥样硬化性狭 窄； （3）至少存在1项动 脉粥样硬化危险因素 。 排

5、除非动脉粥样硬化 性狭窄者，包括心源 性脑栓塞、烟雾病、 动脉炎、动脉夹层、 高凝状态等。 病例组病例组 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）2 对照组： 同期住院的颅内磁共振血管成像（MRA）诊断 无颅内动脉粥样硬化性狭窄者。 对象与方法 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）2 30%30%50%50%！ 收集相关临床资料。 记录乙肝三系定性检查结果：HBV抗原 （HbsAg、 HBeAg）及抗体（HBsAb、HBcAb、 HBeAb）。 本

6、研究特别规定血清HBsAb阳性且曾有乙型病 毒性肝炎疫苗接种史者不诊断为血清HBV阳性。 颅内动脉粥样硬化性狭窄：Samuels标准（血 管管腔直径减少50）。 对象与方法 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）结果 3 参数设置 假设中间节点有8个节点可供选择,所有节点位 于1*1方阵内。两个信源节点和窃听节点分别位 于点（0,1）、点（1,1）、点（0.5,0）处。 中继节点和干扰节点功率比L=10。 1 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）

7、结果 3 参数设置 假设中间节点有8个节点可供选择,所有节点位 于1*1方阵内。两个信源节点和窃听节点分别位 于点（0,1）、点（1,1）、点（0.5,0）处。 中继节点和干扰节点功率比L=10。 1 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 创新点创新点 选择缺血性脑卒中患者为研究对象。 选择颅内动脉粥样硬化性狭窄为效应指标 。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 HBV阳性率显著高于既往研究： 狭窄组（40.1

8、%）VS 对照组（18.4%） 本研究对象均为住院患者。 温州市不同人群的HBV感染率存在很大差别， 其中城区高达21.12%。 可能部分老年患者早年时未曾接受乙肝疫 苗接种。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 本研究显示HBV阳性与颅内动脉粥样硬化 性狭窄独立相关，提示HBV感染可能是颅内 动脉粥样硬化性狭窄的独立预测因素！ 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 HBV致致AS可能的机制（一）：可能的机制（

9、一）： HBV可通过在血管中定殖导致血管损伤血管损伤。 HBV感染可导致血管炎血管炎。 慢性HBV感染可能使氧化反应水平增高氧化反应水平增高而加速动 脉粥样硬化的发生。 慢性HBV感染可能刺激某些炎症及免疫应答反应炎症及免疫应答反应。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 HBVHBV致致ASAS可能的机制（二）：可能的机制（二）： Karsen等22发现，慢性乙型病毒性肝炎患者血 清中两种抗氧化酶（对氧磷酶-1、芳香基酯酶） 活性下降，从而可能加速AS的形成。 南昌大学信息工程学院 Informati

10、on school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 HBV感染与动脉粥样硬化关系的研究感染与动脉粥样硬化关系的研究 ： Ishizaka等的研究显示，HbsAg阳性者中颈动脉 斑块发生率明显高于HBsAg阴性者；进一步的多 因素回归分析提示，HBsAg阳性与颈动脉斑块独 立相关。 Kim等的病例报告提示，对于年轻患者而言，尽 管缺乏传统的血管危险因素，活动性HBV感染仍 可导致颅内动脉多发性狭窄。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 提示二者无关的研究：提示二者无

11、关的研究： 王志皓等发现，血清HbsAg阳性与脑血管疾病及 死亡风险无关。但研究者未将缺血性卒中从其他 脑血管疾病中区分出来，且未对颅内血管情况进 行评估。 一项来自台湾的研究则表明，血清HBV阳性与颈 动脉粥样硬化风险无明显相关性。但该研究中 HbsAg阳性者肝酶升高，提示存在肝功能异常； 另外，被试的平均年龄比以往的研究小。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （ ）讨论与与结论 4 本研究不足之处本研究不足之处 ： HBV感染的检测：酶联免疫吸附法敏感性不如 HBV-DNA检测。 缺少数字减影血管造影（DSA）资料。 研究对象为缺血性卒中患者，故结论尚不能推至 一般人群。 本研究为单中心回顾性研究，且样本量偏小，论 证强度低。 南昌大学信息工程学院 Information school of nanchang university （