结核病健康教育

1、1 1.肺结核病健康教育肺结核病健康教育 2 流行特点流行特点 v 高患病率高患病率 v 高耐药率高耐药率 v高死亡率高死亡率 v高感染率高感染率 v低递降率低递降率 v农村疫情高于城市农村疫情高于城市 v青壮年结核病患病和死亡比例高青壮年结核病患病和死亡比例高 3 病病 因因 4 感染途径感染途径 带菌者带菌者 5 结核病的发病机理与临床表现（） v结核菌结核菌 结核菌属于分支杆菌，具有抗酸性。 特点： 1. 生长缓慢 2. 对外界抵抗力较强 3. 耐药性 v传播途径传播途径 主要通过呼吸道传播，其次通过肠道传播 6 结核病的发病机理与临床表现（） v临床表现临床表现 1.呼吸道症状有咳嗽，

2、咳痰，痰血或咯血。可 有胸痛，胸闷或呼吸困难。 2.大量胸水，自发气胸，或慢纤洞型肺结核及 并发肺心、呼衰、心衰者常有呼吸困难。 3.全身症状常有低热，盗汗，纳差，消瘦，乏 力，女性月经不调等。 4.粟粒型及重症血播型肺结核病灶范围大的干 酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有 持续高热或弛张热型。 7 结核病的预防（） v结核病预防，仅涉及卡介苗接种与药物预防两个方 面，就结核病控制而言，治愈传染性肺结核病人是 最好的预防。 v 卡介苗接种工作 卡介苗接种已纳入计划免疫之中，但在结核病发病 率高的地区，仍属结核病控制工作的一项内容。 卡 介苗在预防儿童结核病，特别是那些可能危及儿童 生命的

3、严重类型，如结核性脑膜炎、粟 粒型结核等 方面具有相当的效果，但对降低结核病流行的作用 不大，因此在结核病控制工作 中卡介苗的作用有限。 8 结核病的预防（） v 药 物 预 防 药物预防是针对那些已感染结核菌的人，在发病前 服用抗结核药物以减少以后的发病。在中国，已感 染的人数很多，但在有生之年发生结核病的机会并 不很多，因此广泛采用药物预防是不适宜的，但不 排除对特殊人群或重点对象采用此法。 v增加机体抵抗力 v控制传染源，切断结核菌传播途径 9 结核病的药物治疗（） 化疗化疗:是目前治疗与控制结核病最有效的手段, 目前推行的化疗是全程督导下的短程化 疗,WHO将其与控制传染源并列为控制结

4、核病 两大战略. v化疗的原则化疗的原则: 基本原则是早期,联合,适量,规则,全程. 10 结核病患者注意事项（） v肺结核病患者注意事项肺结核病患者注意事项 开放性肺结核病患者应尽早住院治疗 咯血时，保持呼吸道通畅，吸氧；注意饮食、体 位、环境，保持口腔清洁 服药按时、定量，不间断 咳嗽、喷嚏时，用手帕轻捂口鼻， 痰液的消毒处理 衣物被服日光暴晒 11 结核病患者注意事项（） 加强营养，摄入高蛋白、高热量、高维生素食物。 注意休息适当活动；病重时绝对卧床休息。 隔离。与家人分床、分食 室内空气流通 定期复查 12 2.血沉增高的意义血沉增高的意义 13 生理性：生理性： 女性高于男性.妇女月

5、经期,妊娠3个月以上者血 沉增快,因生理性贫血,血浆纤维蛋白原增加.老 年人血沉增快,因纤维蛋白原增高. 14 病理性：病理性： 1）各种炎症：急性细菌性炎症,如胰蛋白酶,巨 球蛋白,C反应蛋白,转铁蛋白,纤维蛋白原等急性 期反应物增多,23d后血沉增快,严重感染时 ESR1OOmmh.慢性炎症,如结核病,结缔组 织炎症,风湿热等,活动期血沉增快,病情好转血 沉减慢,非活动期血沉正常. 2）组织损伤及坏死：组织损伤,手术创伤使血 沉增快,若无并发症,23周内恢复正常.心肌梗 死23d后血沉增快,持续13周,而心绞痛血沉 正常. 15 3）高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮,恶性淋 巴瘤,亚急性感染

6、性心内膜炎,肝硬化,慢性肾炎 等因免疫球蛋白增高使血沉增快. 4）贫血：贫血（Hb90gL）使血沉轻度增 快,并随贫血加重而增快,但严重贫血时,因红细 胞过少不易形成缗钱状聚集,血沉加快与红细胞 减少不成正比.遗传性红细胞增多症,镰形细胞 性贫血,红细胞异形症等因异形红细胞不易聚集 成缗钱状使血沉可减慢. 16 谢谢谢谢! 17 感染途径感染途径 带菌者带菌者 18 结核病的发病机理与临床表现（） v结核菌结核菌 结核菌属于分支杆菌，具有抗酸性。 特点： 1. 生长缓慢 2. 对外界抵抗力较强 3. 耐药性 v传播途径传播途径 主要通过呼吸道传播，其次通过肠道传播 19 结核病的发病机理与临床表现（） v临床表现临床表现 1.呼吸道症状有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可 有胸痛，胸闷或呼吸困难。 2.大量胸水，自发气胸，或慢纤洞型肺结核及 并发肺心、呼衰、