糖尿病基础知识及饮食治疗

1、什么是糖尿病? 糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。 糖尿病的发病率越来越高，已经成为较为 常见的疾病。 正常人 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 其他类型: 糖尿病的分型 INS INS INS INS INS INS INS 或者或者 足够正常的胰岛素足够正常的胰岛素 胰岛素胰岛素 分泌减少分泌减少 胰岛素无法胰岛素无法 正常工作正常工作 无胰岛素分泌无胰岛素分泌 INS 胰腺胰腺 胰腺胰腺 胰腺胰腺 糖尿病的症状 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症 状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿 病不断发展的时候，

2、才会出现一些症状。 多尿多尿 多饮、多食多饮、多食体重减体重减 少少易于疲劳易于疲劳 糖尿病的诊断标准 空腹血糖(FPG) 7.0mmol/L (126mg/dL) OGTT试验中2小时血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) 糖尿病症状 任意时间血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) *: 空腹血糖指空腹血糖指8-14小时内无任何热量摄入；小时内无任何热量摄入； 任意时间指任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。 糖

3、尿病患者的血糖特点 当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，或者二者兼 而有之。缺少了胰岛素的作用，血液中的葡萄糖无法进入细胞被利 用，导致血糖升高。 心脏受损心脏受损 肾脏受损肾脏受损 脑血管受损脑血管受损 眼睛受损眼睛受损 低血糖低血糖 糖尿病的危害糖尿病的危害 糖尿病糖尿病 糖尿病急性急性并发症 低血糖 酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 糖尿病的慢性慢性并发症 大血管并发症大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 微血管并发症微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 饮食五必须饮食五必须 必须控制标准体重必须控制标准体重 必须量

4、出为入必须量出为入,计算总热量计算总热量 必须合理分配营养素比例必须合理分配营养素比例 必须学会饮食交换份，使饮食丰富，富于变化必须学会饮食交换份，使饮食丰富，富于变化 必须终生遵守，时时坚持必须终生遵守，时时坚持 1.评估体型：评估体型： 评估劳动强度：评估劳动强度： 谷薯类谷薯类9份份 蔬菜蔬菜1.5份份 蛋蛋1份份 奶奶1份份 肉肉1.5份份 豆豆1.5份份 油脂油脂1.5份份 确定每公斤体重所需热卡数：确定每公斤体重所需热卡数： 5 如何吃水果如何吃水果 7 盐及水盐及水 6 吸烟与饮酒吸烟与饮酒 8 油1.5匙 主食4.5两 豆腐3两 鱼肉3两 0.5斤奶1个蛋 菜1.5斤 劳动强度

5、的确定劳动强度的确定 卧床 轻体力 中体力 重体力 每公斤体重所需热卡数 每公斤体重所需热卡数见表 卧床卧床 总热量的计算总热量的计算 成人： 总热量=标准体重每公斤体重所需热卡数 青少年： 总热量=1000+年龄(70100) 妊娠: 前4个月与非妊娠相同 以后+(300350) 整个妊娠期增加1012kg为宜 份数份数=总热量（千卡）总热量（千卡）90 热量分配 不同热量营养成分分配不同热量营养成分分配 青少年糖尿病及妊娠糖尿病应适当增加蛋白质摄入青少年糖尿病及妊娠糖尿病应适当增加蛋白质摄入 等量肉等量肉 等量蛋等量蛋 每日可进每日可进1份水果份水果，摄入，摄入1份水果下一餐减份水果下一餐

6、减1份主食份主食 糖尿病肾病、心衰伴水肿者糖尿病肾病、心衰伴水肿者,日日2-3克克 饮水饮水 每日饮水量1800ml 糖尿病肾病、心功能不全伴水肿者，日饮 水量=前一日尿量+800ml,日尿量1800ml 戒烟限酒 盐 糖尿病的诊断标准 空腹血糖(FPG) 7.0mmol/L (126mg/dL) OGTT试验中2小时血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) 糖尿病症状 任意时间血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) *: 空腹血糖指空腹血糖指8-14小时内无任何热量摄入；小时内无任何热量摄入； 任意时间指任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。 饮食五必须饮食五必须 必须控制标准体重必须控制标准体重 必须量出为入必须量出为入,计算总热量