生理学篇呼吸护理本科人卫三

1、前测前测 （1997）下列哪一种情况可使心输出量减少： A 阻断心脏迷走神经的传导B 刺激心脏的交感神经 C 颈动脉窦内压力降低D 心舒末期容积增加 E 由平卧转为站立 （2004）男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当 日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病 10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是： A 劳累及情绪激动B 高血压病C 糖尿病 D 动脉硬化E 吸烟过量 1 前测前测 简答题简答题 简述压力感受性反射的效应和生理意义。 夹闭颈总动脉、刺激减压神经、刺激迷走神经，家兔 血压如何变化及其机制。 主动思考主动思考 从整体和细胞分子角度，分析高血压治疗药物

2、的作用 靶点 依据冠脉循环的血流特点，分析冠心病发作的危险因 素 2 呼吸（呼吸（respiration） 气体气体：机体外界环境 外呼吸 肺通气 肺换气 气体运输 内呼吸 组织换气 3 第二节第二节 肺通气肺通气 4 病例病例气胸气胸 5 患者男性，患者男性，64岁，因车祸急诊入院。患者面色苍白，呼吸岁，因车祸急诊入院。患者面色苍白，呼吸 困难，声音微弱。检查见血压困难，声音微弱。检查见血压82/54 mmHg；右胸部大面；右胸部大面 积皮下瘀斑，右侧胸廓饱满，气管左移，呼吸时胸廓运动积皮下瘀斑，右侧胸廓饱满，气管左移，呼吸时胸廓运动 减弱，腹部起伏增强。胸部减弱，腹部起伏增强。胸部X线见右

3、锁骨粉碎性骨折，右线见右锁骨粉碎性骨折，右 第第15肋骨骨折，右肺部分萎陷，右胸腔少量积血，纵膈肋骨骨折，右肺部分萎陷，右胸腔少量积血，纵膈 向左移。向左移。 案例问题案例问题 6 患者为什么会出现呼吸困难？患者为什么会出现呼吸困难？ 肺通气的动力和阻力 患者呼吸时胸部和腹部运动异常的原因？患者呼吸时胸部和腹部运动异常的原因？ 呼吸运动 右肺萎陷的原因右肺萎陷的原因 胸膜腔内压力及其生理作用 学习目标学习目标 7 了解呼吸的环节了解呼吸的环节 掌握肺通气的直接动力和原动力掌握肺通气的直接动力和原动力 熟悉呼吸运动的分类及特点熟悉呼吸运动的分类及特点 掌握胸膜腔内压的形成、生理意义掌握胸膜腔内压

4、的形成、生理意义 一、肺通气的动力一、肺通气的动力 8 直接动力直接动力：肺内压-大气压 原动力原动力：呼吸肌收缩和舒张 胸廓节律性扩张和缩小 （呼吸运动） 肺的扩大和缩小 吸气运动 呼气运动 呼吸运动的型式呼吸运动的型式 9 根据深度不同根据深度不同 平静呼吸（1218次/分） 吸气主动，呼气被动 用力呼吸 吸气主动，呼气主动 根据参与的主要肌群不同根据参与的主要肌群不同 腹式呼吸（abdominal breathing）：以膈肌为主 胸式呼吸（thoracic breathing）：以肋间外肌为主 胸膜腔内压胸膜腔内压 10 胸膜腔内负压胸膜腔内负压 -肺回缩力 胸廓的自然容积 肺的自然容

5、积 胸膜腔密闭 气胸气胸（pnermothorax） 生理意义生理意义 维持肺的扩张状态 促进静脉血和淋巴回流 案例问题案例问题 11 患者为什么会出现呼吸困难？患者为什么会出现呼吸困难？ 肺通气的动力和阻力 患者呼吸时胸部和腹部运动异常的原因？患者呼吸时胸部和腹部运动异常的原因？ 呼吸运动 右肺萎陷的原因右肺萎陷的原因 胸膜腔内压力及其生理作用 小结小结 12 知识点知识点1：肺通气的动力：肺通气的动力 记忆：肺通气的直接动力、原动力；呼吸运动的分类，平静呼吸、用 力呼吸的特点 理解：肺通气过程中肺内压变化 应用：肺通气动力异常导致的呼吸困难；呼吸运动异常 知识点知识点2：胸膜腔内压：胸膜腔

6、内压 记忆：胸膜腔负压的形成机制 理解：呼吸时胸膜腔负压的变化；胸膜腔负压的生理意义 应用：气胸对机体的影响 二、肺通气的阻力二、肺通气的阻力 13 躬自厚而薄责于人。躬自厚而薄责于人。论语论语卫灵公卫灵公 君子义以为质，礼以行之，孙以出之，信以成之。君子义以为质，礼以行之，孙以出之，信以成之。 论语论语卫灵公卫灵公 己所不欲，勿施于人。己所不欲，勿施于人。论语论语 卫灵公卫灵公 病例病例哮喘哮喘 14 患者女性，患者女性，22岁。有很长的哮喘发作史，由于严重的呼吸岁。有很长的哮喘发作史，由于严重的呼吸 困难送入医院急诊室。此时发作的哮喘不能用平常自备的困难送入医院急诊室。此时发作的哮喘不能用

7、平常自备的 抗组胺药物控制。患者呼吸困难，非常焦虑，有轻微的发抗组胺药物控制。患者呼吸困难，非常焦虑，有轻微的发 绀、出汗、气喘，心率绀、出汗、气喘，心率120次次/分。输氧和应用肾上腺素治分。输氧和应用肾上腺素治 疗后，患者症状明显缓解。患者不发作时，呼吸功能基本疗后，患者症状明显缓解。患者不发作时，呼吸功能基本 正常，此时患者吸入组胺或者乙酰甲胆碱后，反映呼气指正常，此时患者吸入组胺或者乙酰甲胆碱后，反映呼气指 标显著下降（支气管激发试验）。标显著下降（支气管激发试验）。 案例问题案例问题 15 哮喘引起呼吸困难的原因？哮喘引起呼吸困难的原因？ 肺通气阻力 抗组胺药和肾上腺素为什么可以用于

8、治疗哮喘？组胺和乙抗组胺药和肾上腺素为什么可以用于治疗哮喘？组胺和乙 酰甲胆碱为什么能够诱发哮喘发作？酰甲胆碱为什么能够诱发哮喘发作？ 消化道平滑肌的神经体液调控 都有哪些指标可反映肺通气功能？患者可能有哪些指标的都有哪些指标可反映肺通气功能？患者可能有哪些指标的 异常？异常？ 肺通气功能的评价 学习目标学习目标 16 了解肺通气阻力的分类了解肺通气阻力的分类 掌握肺弹性阻力对呼吸的作用、来源，以及肺泡表面活性掌握肺弹性阻力对呼吸的作用、来源，以及肺泡表面活性 物质分泌细胞、主要成分、生理意义物质分泌细胞、主要成分、生理意义 熟悉胸廓弹性阻力对呼吸的作用熟悉胸廓弹性阻力对呼吸的作用 熟悉气道阻

9、力的神经调节和体液调节熟悉气道阻力的神经调节和体液调节 了解肺容积和肺容量的组成了解肺容积和肺容量的组成 熟悉潮气量的概念、余气量的临床意义、功能余气量的生熟悉潮气量的概念、余气量的临床意义、功能余气量的生 理意义；掌握用力呼气量的概念及其临床意义理意义；掌握用力呼气量的概念及其临床意义 了解肺通气量；掌握肺泡通气量的概念、意义了解肺通气量；掌握肺泡通气量的概念、意义 二、肺通气的阻力二、肺通气的阻力 17 弹性阻力弹性阻力（70%） 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 顺应性=1/弹性阻力 非弹性阻力非弹性阻力（30%） 气道阻力 惯性阻力 组织的黏滞阻力 肺的弹性阻力肺的弹性阻力 18 吸气的阻

10、力，呼气的动力吸气的阻力，呼气的动力 肺自身的弹性成分肺自身的弹性成分（1/3） 肺泡表面张力肺泡表面张力（2/3） 肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质 型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞 二棕榈酰卵磷脂二棕榈酰卵磷脂 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力 有利于肺扩张 维持肺泡的稳定性 P（肺泡内压强）=2T（表面张力）/r（肺泡半径） 防止肺水肿 19 胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性成分胸廓的弹性成分 20 非弹性阻力非弹性阻力 惯性阻力（惯性阻力（inertial resistance） 黏滞阻力（黏滞阻力（viscous resistance） 气道阻力（气道阻力（airway resi

11、stance） 8090% 气道管径 21 气道阻力气道阻力 气道管径的影响因素气道管径的影响因素 神经调节 迷走神经：收缩气道平滑肌 交感神经：舒张气道平滑肌 体液调节 舒张因素：儿茶酚胺，前列腺素E2 收缩因素：前列腺素F2，组胺，白三烯，CO2 22 三、肺通气功能的评价三、肺通气功能的评价 23 肺容积肺容积 潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量 400600ml 补吸气量 15002000ml 补呼气量 9001200ml 残气量 10001500ml 深吸气量深吸气量=潮气量+补吸气量 功能残气量功能残气量=残气量+补呼气量 缓冲呼吸过程中肺泡内气体分压的变化幅度 肺活量肺活量=补

12、吸气量+潮气量+补呼气量 男性：3500ml；女性：2500ml 用力肺活量 用力呼气量 肺总量肺总量 肺容量肺容量 24 肺通气量肺通气量 25 每分通气量每分通气量=潮气量*呼吸频率（69L/分钟） 肺泡通气量肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率 呼吸频率呼吸频率潮气量潮气量肺通气量肺通气量肺泡通气量肺泡通气量 8100080006800 1650080005600 3225080003200 案例问题案例问题 26 哮喘引起呼吸困难的原因？哮喘引起呼吸困难的原因？ 肺通气阻力 抗组胺药和肾上腺素为什么可以用于治疗哮喘？组胺和乙抗组胺药和肾上腺素为什么可以用于治疗哮喘？组胺和乙 酰

13、甲胆碱为什么能够诱发哮喘发作？酰甲胆碱为什么能够诱发哮喘发作？ 消化道平滑肌的神经体液调控 都有哪些指标可反映肺通气功能？患者可能有哪些指标的都有哪些指标可反映肺通气功能？患者可能有哪些指标的 异常？异常？ 肺通气功能的评价 主动思考主动思考 27 依据心输出量和静脉回心血量的影响因素、肺通气的动力依据心输出量和静脉回心血量的影响因素、肺通气的动力 和阻力，分析心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因。和阻力，分析心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因。 依据气道平滑肌的调节，分析都有哪些靶点可用于治疗哮依据气道平滑肌的调节，分析都有哪些靶点可用于治疗哮 喘。喘。 小结小结 28 知识点知识点3：肺

14、通气的阻力：肺通气的阻力 记忆：肺弹性阻力的来源，肺泡表面活性物质的来源、主要成分、作 用；气道阻力与气道半径的关系以及调节 理解：肺弹性阻力和胸廓弹性阻力对呼吸的影响；肺泡表面活性物质 的生理意义 应用：哮喘的药物治疗 知识点知识点4：肺通气功能的评价：肺通气功能的评价 记忆：潮气量、用力呼气量、肺泡通气量的概念 理解：功能余气量、肺泡通气量的生理意义 应用：评价指标的临床意义 第二节第二节 肺换气和组织换气肺换气和组织换气 29 众恶之，必察焉；众好之，必察焉。论语卫 灵公 益者三友，损者三友：友直，友谅，友多闻，益矣； 友便辟，友善柔，友便佞，损矣。论语季氏 能行五者于天下，为仁矣：恭，

15、宽，信，敏，惠。 论语阳货 前测前测 （1992）如果紧闭声门用力呼气，胸内压将升高到 100mmHg左右，可以引起下列哪些变化： A 右心室输出量增加B 左心室输出量减少 C 体循环动脉压下降D 心率减慢 （2013）引起气道阻力增加的调节因素有： A 迷走神经兴奋B 交感神经兴奋 C 气流速度加快D 肾上腺皮质激素分泌增多 30 前测前测 名词解释名词解释 潮气量；肺活量；用力呼气量；肺泡通气量 主动思考主动思考 依据心输出量和静脉回心血量的影响因素、肺通气的 动力和阻力，分析心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难 的原因。 依据气道平滑肌的调节，分析都有哪些靶点可用于治 疗哮喘。 31 病例病例

16、肺炎肺炎 32 患者男性，患者男性，35岁。因为咳嗽和呼吸短促就诊。胸片显示左岁。因为咳嗽和呼吸短促就诊。胸片显示左 肺大量渗出，诊断为肺炎。患者呼吸空气时肺大量渗出，诊断为肺炎。患者呼吸空气时PaO2是是52 mmHg，PaCO2是是39 mmHg，pH是是7.42，每分通气量是，每分通气量是12 L/min。给予患者抗生素治疗，同时给患者吸。给予患者抗生素治疗，同时给患者吸95%氧浓度氧浓度 的空气后，的空气后， PaO2是是65 mmHg，PaCO2是是35 mmHg，pH是是 7.46。 案例问题案例问题 33 患者患者PaO2、PaCO2是否正常？为什么？是否正常？为什么？ 肺换气的

17、影响因素 吸氧后患者的吸氧后患者的PaO2分压改善的原因是什么？分压改善的原因是什么？ 气体交换的原理 患者吸氧前后患者吸氧前后PaCO2降低和降低和pH升高的原因？升高的原因？ 酸碱平衡的维持 学习目标学习目标 34 了解气体交换的方式、影响因素 熟悉O2和CO2气体扩散速率的差异及其原因 熟悉肺换气的影响因素 掌握通气掌握通气/血流比值的概念、生理意义以及异常对机体的血流比值的概念、生理意义以及异常对机体的 影响影响 一、气体交换的原理一、气体交换的原理 35 交换方式交换方式：单纯扩散 交换动力交换动力：分压差 一、气体交换的原理一、气体交换的原理 36 气体扩散速率气体扩散速率 肺换气

18、过程肺换气过程 二、肺换气二、肺换气 37 影响肺换气的因素影响肺换气的因素 38 呼吸膜的厚度呼吸膜的厚度 呼吸膜的面积呼吸膜的面积 影响肺换气的因素影响肺换气的因素 39 通气通气/血流比值（血流比值（0.84） 肺泡通气量（4.2L/分钟）/每分钟肺毛细血管血流量（5/分钟） 0.84 肺泡无效腔增大 案例问题案例问题 40 患者患者PaO2、PaCO2是否正常？为什么？是否正常？为什么？ 肺换气的影响因素 吸氧后患者的吸氧后患者的PaO2分压改善的原因是什么？分压改善的原因是什么？ 气体交换的原理 患者吸氧前后患者吸氧前后PaCO2降低和降低和pH升高的原因？升高的原因？ 酸碱平衡的维

19、持 小结小结 41 知识点知识点5：肺换气：肺换气 记忆：气体交换的方式、动力，气体扩散速率的影响因素；肺换气 的影响因素 理解：O2和CO2气体扩散速率的差异及其原因；通气/血流比值异常 对机体的影响 应用：肺部疾病对肺换气的影响以及改善换气功能的治疗 第三节第三节 气体在血液中的运气体在血液中的运 输输 42 日知其所亡，月无忘其所能。论语子张 博学而笃志，切问而近思。论语季氏 能行五者于天下，为仁矣：恭，宽，信，敏，惠。 论语阳货 病例病例一氧化碳中毒一氧化碳中毒 43 患者女性，患者女性，25岁，因天气寒冷，用煤球生火，关窗取暖。岁，因天气寒冷，用煤球生火，关窗取暖。 同室人员下夜班后

20、闻到室内有浓烈煤烟味，呼唤患者不醒。同室人员下夜班后闻到室内有浓烈煤烟味，呼唤患者不醒。 随即将患者送入医院。患者口唇樱桃红色；张口呼吸，节随即将患者送入医院。患者口唇樱桃红色；张口呼吸，节 律不齐；对针刺反应弱，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，律不齐；对针刺反应弱，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝， 睫反射减弱；血压睫反射减弱；血压96/63 mmHg，心率，心率62次次/分。紧急吸入分。紧急吸入 100%纯氧后，血气分析显示：纯氧后，血气分析显示：PaO2=190 mmHg， PaCO2=36 mmHg，pH= 7.47，动脉血氧饱和度，动脉血氧饱和度=70%， COHb=30%。 案例问题案例问题

21、 44 CO中毒患者缺氧为何不出现紫绀，反而口唇呈樱桃红色？中毒患者缺氧为何不出现紫绀，反而口唇呈樱桃红色？ 紫绀的原因及临床意义 什么是动脉血氧饱和度？什么是动脉血氧饱和度？70%是否能够满足人体需求？是否能够满足人体需求？ Hb与氧结合的量 Hb与氧亲和力的影响因素 PaO2与血氧饱和度的关系是什么？与血氧饱和度的关系是什么？ 氧解离曲线 学习目标学习目标 45 熟悉O2的运输形式、Hb与氧结合的特征 掌握血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念，发绀的原掌握血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念，发绀的原 因和临床意义因和临床意义 掌握氧解离曲线的特点，以及影响掌握氧解离曲线的特点，以及影响O

22、2运输的因素运输的因素 了解CO2的运输形式 气体的运输方式气体的运输方式 46 化学结合化学结合（主要形式） 物理溶解物理溶解 化学结合的必经阶段 形成分压 ml/100ml 血液血液 动脉血动脉血混合静脉血混合静脉血 物理溶解物理溶解化学结合化学结合合计合计物理溶解物理溶解化学结合化学结合合计合计 O20.3120.020.310.1115.215.31 CO22.5346.448.932.9150.052.91 一、氧的运输一、氧的运输 47 物理溶解（物理溶解（1.5%） 化学结合（化学结合（98.5%） 血红蛋白 氧与血红蛋白结合的特征氧与血红蛋白结合的特征 48 迅速而可逆，不需酶

23、的催化，反应方向取决于迅速而可逆，不需酶的催化，反应方向取决于PO2 是氧合而非氧化是氧合而非氧化 Hb与与O2结合的量：结合的量：1分子Hb结合4分子O2 Hb氧容量；Hb 氧含量；Hb氧饱和度 发绀：去氧Hb含量 50 g/L 氧解离曲线呈氧解离曲线呈S形形 氧解离曲线氧解离曲线 49 上段（上段（60100 mmHg） 曲线平坦 动脉血 中段（中段（4060 mmHg） 曲线较陡 安静状态下的供氧状况 氧利用系数：释放的O2/动脉血氧含量 下段（下段（1540 mmHg） 最为陡直 血液中O2的储备 影响氧解离曲线的因素影响氧解离曲线的因素 50 影响血红蛋白与氧的亲和力影响血红蛋白与氧

24、的亲和力 评价指标：P50 pH 波尔效应 PCO2 温度温度 2,3-DPG 二、二、CO2的运输的运输 51 物理溶解（物理溶解（5%） 化学结合化学结合 碳酸氢盐（88%） 受PCO2调控 碳酸酐酶 氨基甲酰血红蛋白（7%） 案例问题案例问题 52 CO中毒患者缺氧为何不出现紫绀，反而口唇呈樱桃红色？中毒患者缺氧为何不出现紫绀，反而口唇呈樱桃红色？ 紫绀的原因及临床意义 什么是动脉血氧饱和度？什么是动脉血氧饱和度？70%是否能够满足人体需求？是否能够满足人体需求？ Hb与氧结合的量 Hb与氧亲和力的影响因素 PaO2与血氧饱和度的关系是什么？与血氧饱和度的关系是什么？ 氧解离曲线 小结小

25、结 53 知识点知识点6：氧和二氧化碳的运输：氧和二氧化碳的运输 记忆：氧和二氧化碳的运输形式；氧与血红蛋白结合的特点；血氧 容量、血氧含量、血氧饱和度、紫绀的概念；氧解离曲线各段的 特点及意义；氧运输的影响因素 理解：相关因素对氧运输的影响，波尔效应 应用：紫绀、氧解离曲线、影响氧运输因素的临床意义 第四节第四节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节 54 虽有智慧，不如乘势；虽有镃基，不如待时。 孟子公孙丑上 天作孽，犹可违。自作孽，不可活。孟子公 孙丑上 恻隐之心，仁之端也；羞恶之心，义之端也；辞让之 心，礼之端也；是非之心，智之端也。孟子公孙 丑上 病例病例阿司匹林中毒阿司匹林中毒 55 患者

26、女性，患者女性，19岁，大学生，被其同宿舍的室友发现昏倒在岁，大学生，被其同宿舍的室友发现昏倒在 宿舍的地上，伴有呕吐、惊厥，身旁有一空的阿司匹林药宿舍的地上，伴有呕吐、惊厥，身旁有一空的阿司匹林药 瓶。室友拨打瓶。室友拨打120将患者送至医院急诊科抢救。室友告知将患者送至医院急诊科抢救。室友告知 抢救医生患者因期末考试精神压力较大，并且既往有抑郁抢救医生患者因期末考试精神压力较大，并且既往有抑郁 症病史，近期一直未服用治疗药物。在医院抢救室，患者症病史，近期一直未服用治疗药物。在医院抢救室，患者 意识模糊，伴有低烧和过度通气。尿液药检为阴性，血气意识模糊，伴有低烧和过度通气。尿液药检为阴性，

27、血气 分析显示分析显示pH 7.32，PaCO2 20 mmHg（3346 mmHg），）， 标准标准HCO3-浓度浓度10 mmol/L （2227 mmol/L）。）。 案例问题案例问题 56 患者过度通气的原因？患者过度通气的原因？ 呼吸运动的神经调节 患者血浆患者血浆pH是否正常？酸碱失衡的原因是什么？是否正常？酸碱失衡的原因是什么？ 血浆正常pH 肺在维持酸碱平衡中的作用 阿司匹林引起酸碱失衡的原因？对呼吸系统还可能有什么阿司匹林引起酸碱失衡的原因？对呼吸系统还可能有什么 不良反应？不良反应？ 花生四烯酸代谢；阿司匹林作用靶点 气道平滑肌的调节 学习目标学习目标 57 了解低位脑干的

28、呼吸中枢及其作用 掌握化学感受器的部位、敏感刺激及其特点，掌握化学感受器的部位、敏感刺激及其特点，CO2、O2和和 H+对呼吸的调节作用及其机制对呼吸的调节作用及其机制 了解肺牵张反射的概念，肺扩张反射的感受器、传入神经、 生理意义 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 58 喘息中枢：喘息中枢：产生基本呼 吸节律 长吸中枢：长吸中枢：易化吸气活 动 呼吸调整中枢：呼吸调整中枢：抑制吸 气活动 迷走神经：迷走神经：抑制吸气活 动 二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节 59 化学感受性反射化学感受性反射 肺牵张反射肺牵张反射 肺扩张反射 肺萎陷反射 化学感受性反射化学感受

29、性反射 60 化学感受器化学感受器 外周化学感受器 颈动脉体：侧重呼吸调节 主动脉体：侧重循环调节 动脉血PO2、PCO2、H+ 化学感受器化学感受器 61 中枢化学感受器中枢化学感受器：调节脑脊液H+ 延髓腹外侧浅表部位 脑脊液和局部细胞外液中H+ 三种因素对呼吸运动的调节三种因素对呼吸运动的调节 62 CO2 调节呼吸运动最重要的生理性因素 中枢化学感受器（H+）：主要作用，但反应较慢 外周化学感受器：快速调节 H+ 血液中H+：外周化学感受器 脑脊液中H+：中枢化学感受器 三种因素对呼吸运动的调节三种因素对呼吸运动的调节 63 O2 轻度缺氧：刺激外周化学感受器兴奋呼吸 重度缺氧：抑制呼

30、吸中枢抑制呼吸 案例问题案例问题 64 患者过度通气的原因？患者过度通气的原因？ 呼吸运动的神经调节 患者血浆患者血浆pH是否正常？酸碱失衡的原因是什么？是否正常？酸碱失衡的原因是什么？ 血浆正常pH 肺在维持酸碱平衡中的作用 阿司匹林引起酸碱失衡的原因？对呼吸系统还可能有什么阿司匹林引起酸碱失衡的原因？对呼吸系统还可能有什么 不良反应？不良反应？ 花生四烯酸代谢；阿司匹林作用靶点 气道平滑肌的调节 小结小结 65 知识点知识点7：低位脑干呼吸中枢：低位脑干呼吸中枢 记忆：喘息中枢、长吸中枢、呼吸调整中枢的部位、对呼吸的影响 理解：相应中枢破坏后呼吸的变化 应用：呼吸中枢受损后患者的临床表现 知识点知识点8：化学感受性呼吸反射：化学感受性呼吸反射 记忆：化学感受器的部位、敏感刺激、功能侧重 理解：CO2、O2、H+对呼吸的调节及机制 应用：慢性呼吸系统疾病吸氧时的注意事项 知识点知识点9：肺牵张反射：肺