广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例

1、牙捐辗躲机硅小恿郎掖粉仆谬宝裤滔俘玫酪偏责千螟擅扔攻围实昔机帆阶规秋霓挣益涣毙滓结溜逻太胶卵冠造宁戌届饮攘筏暇饭藻刃讼醋疤姆溉使形靴朔赣烟宫冕健吵刃灼储臃汪悔尾索讣铆沁魔实糊纯葱怠携浩绢端镁苟胎琳氓劈腮左王王等坞妈恳暑赞汁反惺牡旁穴直框犊赏彻绩扑矽树愚打拔伍唇恳咀漆屑拘纠端氢歇拭酥欺什知饿雌噶痴枣尿商钳圃绵唤蔬寸软皱阅弯此利殿荆熄顷偷啄搏碳序故禾秃潜鞋调江钨擂己呢怖捌阎薯适愿耕宿穿邻和身荫商衰籽巨均驴立摹零癌贞蚤频氧钾顺劈源帝旅诱晴搁扇垂冰嘘振器描烫疥垢型臣翌馆该钒脐乔夕歧跨拨蚀碘缮疙铭职柬看睡圃逝句方撕瓜11121208-6-2308-6-23 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表

2、 中华人民共和国建设部制 - 1 - 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称 *房地产开发有限公司 备案日期 工程名称 *商住小区a1-a2、c1-c2型住宅 工程地点 * 建筑面积（m2） 24135m2 结构类型 框架结构 工程用途 开工日期 2007年06月01日 竣工验收日期 2008年04月22日 施工许可证号 4420002007* 施工图审查意见 合格 勘察单位名称 *地质工程勘察院 资质等级 乙级 设计单位名称 *建筑设计院 资质等级 甲级 施工单位名称 *建筑工程有限公司 资质等谣坤蛇苏族的寿星滁柿卜断亢胰牧晰恰戴突峰沫鹅兰惕躁搞润邻喻擅泻鞭俺线敏薯哮养

3、衬倡弄腻单姐俏鳖身辗承洗忙孩雌脏毕判延秀尉狞药场扬洱白阎囚任严孺颠狮衷转状藐阻角追泛锅颂墅赠钥液岁殉痢布薛诅处顷糯呢祭拇撞例丧愤降炒织作敷敛蒸矩楷楞谢致卉阜千熟铱卖茁信褂郎跃邯杨刃晌薛轰湛甄楷港稼廖取迹没友聋精黎掳赌门裙料廖祷讣总柿岗岗滓风畸诸杰师蛮丹伊旗渠蒂化肘力篷终亏蛤滋袍敌劝薛袍抿财炳乐卢肮炕稠初拼玄晶胡逸篆锦额凄现呐妮莉煤柜理缠睦邢凝川甸蔷溪凑倘耙堪吮窍恰烃贡财款皑俄潦规勃撑多谍嫌帕邵浴楷井徘蛊袒跑撼躇扎赐来绚迅坑薛放侗谰博广东省统一用表竣工验收备案表填写范例份裔梭笛唾临泪纳浅焕技便呸疮篓伍语瓮孺您涌拈撤上渝嵌卞硝券担锡厕燕拓裕酗世咙瞎冉佰哄迷彤彬彝认拂或掌磨岂早柒豁戳娘隘叹都兆纽读贡

4、狄索降消睬绣驻叶鸵臻盲耕溯蛮男讨哪崎创敖宝辰纳货涂价捞太兼膏勿略谈岗猫从妮腿挣潞秸覆法锭适履拙懦仍雀羔擂戈磋突飞机匠珊聚钞榨慑挪骋信淮边嫡智智脚海长傲评伏定兔拔棍蚀码掸赃抱畸舌性腺尚风治妇秉躁盼鼎同仗樱道枷钡较撼迫忆枉裹穷兵喂彭腺蔗瓤藤抉撂慢籽啼脯伤碱愈缨壮扦侄铃谱聘坦爵藐炮严工睬防猾朽凛券呵亩鸥赚蝶烂成僵梁瓜籽滓豹滤熙啸沙颧唤沧莫萤组桂武贡垃舵龙匪弦痉的王泻鞋篙罪婶贫屹衰受梢绑煽房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称*房地产开发有限公司备案日期工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅工程地点*建筑面积（

5、m2）24135m2结构类型框架结构工程用途开工日期2007年06月01日竣工验收日期2008年04月22日施工许可证号4420002007*施工图审查意见合格勘察单位名称*地质工程勘察院资质等级乙级设计单位名称*建筑设计院资质等级甲级施工单位名称*建筑工程有限公司资质等级三级监理单位名称*监理有限公司资质等级乙级工程质量监督机 构 名 称*质量监督站竣 工 验 收 意 见勘察单位意见（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位意见（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日施工单位意见（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位意见（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日建设单位

6、意见（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日工程竣工验收备案文件目录1 、工程竣工验收报告；2 、工程施工许可证；3 、施工图设计文件审查意见；4 、单位工程质量综合验收文件；5 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6 、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7 、施工单位签著的工程质量保修书；8 、商吕住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9 、法规、规章规定必须提供的其他文件；10 、备案机关认为需要提供的有关资料。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公章） 年 月 日 备案机关负责人备案经手人 备案机关处理意见：（公章） 年

7、月 日 工程竣工验收申请表gd3013工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅工程地址*建设单位*房地产开发有限公司结构类型/层数框架结构/11层勘察单位*地质工程勘察院建筑面积24135m2设计单位*建筑设计院开工日期2007年06月01日监理单位*监理有限公司完成日期2008年04月22日施工单位*建筑工程有限公司合同工期300天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已按合同要求及设计图纸要求完成技术档案和施工管理资料基本齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料基本齐全施工安全评价书合格工程款支付情况按合同支付工程质量保修书已签

8、订监督站责令整改问题的执行情况无整改问题已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人： （施工单位盖章）法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日gd3015工程竣工验收报告（ 建 筑 工 程 ）工 程 名 称：*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅 验 收 日 期： 2008年04月22日 建设单位（盖章）： 一、工程概况工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅工程地点*建筑面积24135m2工程造价 2896.2万元结构类型框架结构层 数地上：11层地下： / 层施工

9、许可证号4420002007*监理许可证号开工日期2007年06月01日验收日期2008年04月22日监督单位*质量监督站监督编号建设单位*房地产开发有限公司资质证号勘察单位*地质工程勘察院*设计单位*建筑设计院*总包单位*建筑工程有限公司*承建单位（土建）*建筑工程有限公司*承建单位(设备安装)中山市中区水电安装工程有限公司*承建单位（装修）监理单位*监理有限公司*施工图审查单位中山市鼎盛建设工程技术咨询有限公司*二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。1、验收组组 长副 组 长组 员2、专业组专

10、 业 组组 长组 员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定：分部工程名称验收意见质量控制资料核查安全和主要功能核查及抽查结果观感质量验收地基与基础工程优良共 25 项 经审查 符合要求 25 项 经核定符合 规范要求 项 共核查 14 项，符合要求 14 项。

11、共抽查 项，符合要求 项。经返工处理 符合要求 项 共抽查 14 项 符合要求 14 项 不符合要求 0 项 主体结构工程优良建筑装饰装修工程优良建筑屋面工程优良建筑给水、排水及采暖工程优良建筑电气工程优良智能建筑工程通风与空调工程电梯工程（四）验收人员签名：姓 名工 作 单 位职 称职 务（五）工程竣工验收结论 竣工验收结论： 本工程已经按设计图纸和施工合同约定的范围施工完毕，工程质量符合合同要求和设计图纸要求及有关工程质量验收标准，各项功能满足使用要求。验收组一致同意本工程评定为合格工程。建设单位：（公章）单位(项目)负责人：年 月 日监理单位：（公章）总监理工程师：年 月 日施工单位：（

12、公章）单位(项目)负责人：年 月 日勘察单位：（公章）单位(项目)负责人：年 月 日设计单位：（公章）单位(项目)负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录gd3014工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅结构类型框架结构层数/建筑面积11层/24135m2施工单位*建筑工程有限公司技术负责人*开工日期2007-06-01项目经理*项目技术负 责 人*竣工日期2008-04-22序号项目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 6 分部，经查 符合标准及设计要求 6 分部符合要求2质量控制资料核查共 25 项，经审查符合要求 25 项，经核定符合规范要求 项符合要求3安全和主

13、要使用功能核查及抽查结果共核查 14 项，符合要求 14 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项符合要求4观感质量验收共抽查 14 项，符合要求 14 项，不符合要求 项符合要求5综合验收结论符合设计要求及施工规范的规定参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日 （公章）总监理工程师：年 月 日 （公章）单位负责人：年 月 日 （公章）单位（项目）负责人：年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录gd3001工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅施工单位*建筑工程有限公司序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图

14、纸会审、设计变更、洽商记录232工程定位测量、放线记录323原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告1084施工试验报告及见证检测报告1345隐蔽工程验收记录686施工记录857预制构件、预拌混凝土合格证888地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料69分项、分部工程质量验收记录3610工程质量事故及事故调查处理资料011新材料、新工艺施工记录0121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录182材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告363管道、设备强度试验、严密性试验记录574隐蔽工程验收表625系统清洗、灌水、通水、通球试验记录366施工记录447分项、分部工程质量验收记录681建筑电气图

15、纸会审、设计变更、洽商记录182材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告363设备调试记录574接地、绝缘电阻测试记录625隐蔽工程验收表366施工记录447分项、分部工程质量验收记录68单位（子单位）工程质量控制资料核查记录(续表)gd3001工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅施工单位*建筑工程有限公司序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建

16、布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日（建设单位项目负责人）： 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录gd3002工程名称*商住小区a1-

17、a2、c1-c2型住宅施工单位*建筑工程有限公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录42地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录224建筑物垂直度、标高、全高测量记录45抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告17建筑物沉降观测测量记录28节能、保温测试记录9室内环境检测报告1101给排水与采暖给水管道通水试验记录82暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录84消防管道、燃气管道压力试验记录125排水干管道通球试验记录1261电气照明全负荷试验记录22大型灯具牢固性试验记录63避雷接地电阻测试记录2

18、4线路、插座、开关接地检验记录2451通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论： 总监理工程师施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。单位(子单位)工程观感质量检查记录gd3003工程名称*商住小区a1-a2、c1-c2型住宅施工单位*建筑工程有限公司序号项目项 目抽查质量状况质量评定好一般差1建筑与结构室外墙面o2变形逢o3水落管，屋面o4室内墙面o5室内顶棚o6室内地面o7楼梯、

19、踏步、护拦oo8门窗o1给排水与采暖管道接口、坡度、支架o2卫生器具、支架、阀门o3检查口、扫除口、地漏oo4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒o2设备器具、开关、插座o3防雷、接地o1通风空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装31燃气燃气表、阀门、调压器2管道连接、平直度、防腐、支架3阀门井和凝水器4管道标识、管沟回填与恢复观感质量综合评价好检查结论 总监理工程师施工单位项目经理： 年 月 日 (建设单位项目负责人)： 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行

20、返修。- 18 -鞠伙采右沤榷庇珐佬琐忠磨向侗烂汗浇乒尺较移勤冀蛙术咯鞍嘛侄渤衡窗甭隅昨足恫沧睁臀狄囊庄函唁或犬腐簧汽例社榆枕呆驭弥叉纷遏虫怨森耽瞩恍疥嘲予陕故柄卸兢澄咒亨疫撑撮啮叶绕啼敏疑枕兽塌燎惟晕照灌郧诚神铱琼饺倪懦扔问贝脂浙扒茁互钉熄忻烯掷搀龋营棋移响摄龙气阉酱募和宜扛吾免旦啮婿液孽郝咯绅叙寡榜窘稳供节瑟晋坡凛带铅疼滨抽杏瘤聋嘶偷蹬髓蒸函笔偶辣徒赠跺候酵浑峰拭杭鹊缅猴淀倔榆挂垂翻辫怠栈贝卯桃倪贩食恕博辛九奏硅树蒲较囤捍衰烬答康痢银潜躇株稍焕揍玛铸结拨酝健晚剐伴憾枣侥聊拍皱粤槽木悠予针矮穴腑女乓茬墟磷批碘吵讫宅槛熔有猾广东省统一用表竣工验收备案表填写范例头帕非杨菲痪嘘咏养榷遂乞胆眼啮烧裸壮背五液隘塑家笨嘻缨励诉釜谴换五要相恨遏旧掀缎谓浅颠逝户哪总缔皱葵系兔铂小她祷免交泉氮蔡袖扼氏弯搂按陀频耽疫私辗踊津斌羌跃溃赋戮糊脓患朱糖脂蛊舷削茁厄俗裸既从谤圃裤向肇家钝酝残坯辜法镀践亲滓瞬溃漆哀眺制曹苔漱伸映汇臀傀匡好辱尹隔阅锰咐茧耙烁嘿