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文档简介

1、旁路胆红素 Bypass bilirubin RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素 破坏和分解 与血清白蛋白结合 UCB （不溶水、尿中无） 经血循环 肝 葡萄糖醛酸转移酶 葡萄糖醛酸 CB 随胆汁 肠道 尿胆原 （溶水、尿可有） 氧化 小部分 肝 还原 大部分 重新转变 CB 尿中排出 （尿胆原） 肝肠循环 尿胆素粪中排出 （粪胆素） 一部分 另一部分 血液 氧化 尿胆素 RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素 破坏和分解 UCB肝 CB 代偿增加 肠道 尿胆原 氧化 肝 还原 CB 尿中排出 （尿胆原） 肝肠循环 尿胆素粪中排出 受累 贫血、缺氧、RBC破 坏产物的毒性作用 加重 影 响 同

2、时 TB增加（主要是 UCB），CB代偿增 加，肠道尿胆原增 加，粪胆素增加。 肝肠循环受阻，尿 中尿胆原增加，同 时又使血中尿胆原 增加，这也使尿中 尿胆原增加，但无尿 胆红素，急性溶血 尿中有Hb，潜血阳 性，网织红增加。 与血清白蛋白结合 增加 RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素 破坏和分解 与血清白蛋白结合 UCB （不溶水、尿中无） 经血循环 肝 葡萄糖醛酸转移酶 葡萄糖醛酸 CB 随胆汁 肠道 尿胆原 氧化 小部分 肝 还原 大部分 重新转变 CB 尿中排出 （尿中尿胆原增加尿 中可检测出胆红素） 肝肠循环 尿胆素粪中排出 （粪胆素） 一部分 另一部分 血液 UCB、CB均增 加，黄疸性肝炎 时CB增加大于 UCB增加。尿CB 阳性。尿胆原可 随肝功障碍而增 高。血液检查可 见肝功受损。 经坏死肝细胞or因 受胆汁排泄受阻 一部分随胆汁 RBC、Pro等单核-巨噬系统胆红素 破坏和分解 与血清白蛋白结合 UCB （不溶水、尿中无） 经血循环 肝 葡萄糖醛酸转移酶 葡萄糖醛酸 CB 随胆汁 肠道 尿胆原 氧化 小部分 肝 还原 大部分 重新转变 CB 尿中排出 （尿色加深） 肝肠循环 尿胆素粪

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