医院医务科工作计划16

1、2016年医院医务科工作计划医务科是协助主管院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作任务重、压力大、责任强，其工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量。2016年是我院医院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决创建二甲医院和医院扩建、科室设置、队伍建设、医疗质量、医疗安全、规章制度建立、制度落实等问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将2016年工作计划制定如下：一、加强

2、核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理2016年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在2016年将重点抓好以下几项工作。（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。1，加强首诊医师负责制、三级查房制、交接班制度、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。2，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管

3、理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。3，加强医疗质量监督，医务科组织人员定期检查各科室运行病历、医疗质量，每月一反馈，列入医疗质量月考评和绩效工资挂钩。4，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量稳步上升。5，加强医疗文书的环节和终末管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到85，无丙级病历；处方合格率要

4、求达到80以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。根据我院实际情况，采取请进来送出去的培训方法和医务科组织培训学习、科室自己培训学习来提高业务技术水平。医务科不定期邀请省、市级专家对我院进行专业技术指导、会诊、学术讲座做手术，并组织本院专家、科主任、优秀主治医生定期对全院医务人员进行学术讲座，提高我院业务人员的技术水平，支持各科开展新技术、新业务，鼓励科主任、高级职称人员参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的学习和培训。（三）加强“三基”训练和技能操作医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练、技能操作培训和考试，强化

5、年轻医务人员的基础理论学习和心肺复苏、气管插管、中医技术操作等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级医师专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。（四）防止医疗事故，确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。医务科重点加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。二、以塑造品牌医院和品

6、牌科室为重点，着重做好以下几项工作。（一）开展名院、名科、名医建设，加强学科带头人的培养实施大综合大专科品牌战略，开展以综合科室和中西医结合肾病专科建设是加强医院业务建设、提高医院整体诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进诊疗技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，重点建设中西医结合肾病专科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的学科带头人和名医。（二）进一步加强与上级、下级医院的交流与合作：充分利用我院肾病专科优势和规模优势，加强我

7、院与西京医院、交大一附院、陕西省中医医院、西安市中医院肾病和其他业务的合作，促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习；继续与各区县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期进行宣传和义诊、业务讲座，进一步提高我院知名度，培育肾病医疗市场。三、加强抗菌药物合理应用管理为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，根据陕西省卫生厅关于进一步加强全省抗菌药物临床应用管理的通知和市、区卫生局文件要求，医院成立了由业务院长负责、医务科、药剂科、各科主任

8、为成员的抗生素合理应用领导小组，负责监督管理全院抗生素的合理使用管理2016年，医院将根据抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物、感染性疾病抗生素使用、门诊使用抗生素的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者，进行月医疗质量考评，计入绩效考评之中。四、科室建设与队伍建设：医院院区建设医疗使用面积3万余平方米，计划开设病床600余张，随着综合门诊大楼、住院部的启动，需要科室建设做支撑，开设新科室、开展新业务、完善

9、扩建现有科室是医院战略规划的重中之重。计划开设大外科（普外、创伤外科、肝胆外科、泌尿外科等）、扩建内科（糖尿病科、心脑血管内科、肾病科、呼吸内科、消化内科）、妇产科（妇科、产科），开设儿科病区。新科室建设和原有科室的优化整合、壮大发展需要医疗队伍的梯队化建设，目前我院学科带头人员缺乏，队伍结构不合理，医务人员资质不合理，是直接影响医疗质量的核心问题。今年的主要工作是搭平台、做编制、配人员、建系统，强化员工的业务培训和科主任的管理培训，增强队伍的内函建设，全面提升医院的医疗规模、医疗水平、医疗质量与医疗安全。五、创建二甲医院工作今年，李总对创建二甲工作提出了“保二，创三”的总体目标，2015年，

10、创建二甲工作集中有序的进行了6个月，资料的准备、病历的准备、应知应会等内容已开展，但是由于科室设置是虚拟、人员变化、队伍建设的不合理，自去年10月份暂时停止。2016年的西安市二甲评审工作截至6月份，目前科室建设、人员资质、中医特色指标、可持续改进的资料、病历资料等有待进一步完善。医务科要协调、组织、监督各临床科室做好等级评审的资料、培训工作准备，为顺利晋升二甲医院打好基础。六、具体工作内容：1、每周重点监控新入院、危急重病人、长期住院病人的医疗质量与安全，定期检查运行病历的质量。每月检查终末病历，每科8份。2、每月召开一次医疗、安全与质控会议。3围绕医疗核心制度，每月定期开展业务学习、业务查房、病案讨论、会诊等工作。4定期或者不定期请上级医院肾病科专家来我院会诊或者讲课。5、每季度进行中西医结合三基培训和考试。6配合创甲办，协调各科室，积极开展创建二甲工作。7掌控各科医疗动态，确保全员医疗安