高速铁路验标检验批表格(路基工程、桥涵工程、隧道工程)

新建宝鸡至兰州铁路客运专线工程〔甘肃段〕[后张法预应力混凝土简支箱梁制造]施工单位：单位工程梁号孔道编号第()次压浆压浆日期年月日起止时间进浆方向进浆压力持压压力持压时间水泥品种强度等级时分兰方、乌方MPaMPamin外加剂品种掺量左侧水胶比流动度s真空度MPa配合比：水泥：灌浆剂：水：其它：压浆前检查：〔孔道冲洗、串孔堵孔、密实度〕其它情况右侧试块留置情况及编号：试验员：其它情况检验意见记录人拌浆人压浆人压浆负责人质检负责人监理

新建宝鸡至兰州铁路客运专线工程〔甘肃段〕[后张法预应力混凝土简支箱梁制造]施工单位：单位工程梁号封锚日期天气情况封锚砼保护层〔mm〕检测项目检测记录锚穴编号兰州端乌鲁木齐端封锚前检查情况施工配合比(kg/盘)水泥砂碎石高效减水剂微膨胀剂水左侧右侧左侧右侧N1aN1bN2aN2b坍落度N2c砼凿毛处理情况砼外表清理情况N2d封锚钢筋绑扎情况N3锚具和外露预应力筋的防护情况N4原材料生产厂家水泥生产厂家高效减水剂生产厂家N5微膨胀剂型号及生产厂家N6防护材料生产厂家砂生产厂家N7碎石生产厂家N8封锚后质量控制封端混凝土设计强度〔MPa〕封端试件抗压强度〔MPa〕N9封端混凝土养护情况N10封端后砼防水处理情况检验意见封锚负责人试验负责人质检负责人新建宝鸡至兰州铁路客运专线工程〔甘肃段〕[后张法预应力混凝土简支箱梁制造]施工单位：日期：年月日单位工程台座号梁号定位网编号定位网坐标(乌鲁木齐端)定位网坐标(兰州端)距跨中距离(mm)中线偏离(mm)高度(mm)距跨中距离(mm)中线偏离(mm)高度(mm)设计偏差值设计值偏差值设计偏差值设计值偏差值钢筋施工负责人质检负责人新建宝鸡至兰州铁路客运专线工程〔甘肃段〕[后张法预应力混凝土简支箱梁制造]梁号：缺陷状况描述质检负责人：日期：年月日整修措施及整修情况技术负责人：日期：年月日施工责任人：日期：年月日整修结果评定质检责任人：日期：年月日

新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕试验梁号灌注日期设计混凝土强度(Mpa)设计图号张拉日期终张拉混凝土强度(Mpa)设计抗裂平安系数试验日期梁体混凝土28d强度(Mpa)设计挠跨比检验类别梁体混凝土28天弹性模量〔GPa〕静载试验情况第一加载循环加载系数K基数级0.60.8静活载级1.0初始状态荷载PK(KN)跨中挠度实测值f(mm)静活载挠跨比f/L梁体出现裂纹情况第二加载循环加载系数K基数级0.60.8静活载级1.01.051.11.151.2初始状态荷载PK(KN)跨中挠度实测值f(mm)静活载挠跨比f/L梁体出现裂纹情况加载图示裂纹示意图试验结论生产企业名称试验负责人企业主管检验单位名称技术负责人检验主管备注：1、简支梁静载试验在终张或放张30d后进行，缺乏30d时应由设计方验算确定。2、静载试验按照?预应力混凝土铁路桥简支梁静载弯曲试验方法及评定标准?〔TB/T2092-2023〕2.1执行。新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕梁号：项目质量标准评分标准标准分检查情况扣分得分项目质量标准评分标准标准分检查情况扣分得分静载试验抗裂平安系统Kf≥1.20静活载挠跨比ψ·f实测/L≤1.05·f设计/L合格打“√〞不合格打“×〞合格外表裂纹非预应力局部宽度≯0.2每有一处扣0.6分3预应力局部不允许出现裂纹每超差一处扣1.5分4龟裂宽度≯0.05轻微扣1分,中度扣1.5分,严重扣2分2砼耐久性预防碱-骨料反响碱-硅酸反响快速砂将棒膨胀率不大于0.2%;水泥碱含量不小于0.6%;砼拌和物砂浆棒膨胀率≤0.10%合格打“√〞不合格打“×〞合格梁体外形尺寸桥梁全长±20合格打“√〞不合格打“×〞合格桥梁跨度±20合格打“√〞不合格打“×〞合格底板宽度±5超差一处扣1分4抗冻融循环≥200次合格打“√〞不合格打“×〞合格腹板厚度+10mm、-5mm超差一处扣1分4抗渗性≥P20合格打“√〞不合格打“×〞合格顶、底板厚度+10mm、0超差一处扣0.5分3抗氯离子渗透≤1200c(氯盐环境≤1000c)合格打“√〞不合格打“×〞合格桥面外侧偏离设计位置≤10mm超差一处扣0.6分3护筋性不锈蚀合格打“√〞不合格打“×〞合格砼强度及弹性模量梁体砼强度验收强度不低于设计强度等级合格打“√〞不合格打“×〞合格桥面及挡碴墙内侧宽度±10mm超差一处扣0.4分2中铁二局集团新运工程有限公司重庆制梁厂中铁二局集团新运工程有限公司重庆制梁厂企业标准初张强度不低于设计要求的3.5Mpa试验结果不符合规定扣本项全局部数4梁高+8mm超差一处扣2分4终张/放张强度不低于设计强度加3.5Mpa合格打“√〞不合格打“×〞合格梁上拱±L/3000(L为跨度)每超差2mm扣1分4桥面保护层砼强度不低于设计要求试验结果不符合规定扣本项全局部数4挡碴墙厚度±5mm每超差2mm扣0.4分2封端砼强度≥400kgf/cm2(50.0Mpa)试验结果不符合规定扣本项全局部数4表面垂直度≤3mm超差一处扣0.4分2初张拉弹模满足设计要求试验结果不符合规定扣本项全局部数4底板顶面不平整度≤10mm超差一处扣0.4分2终张/放张弹模满足设计要求合格打“√〞不合格打“×〞合格预埋件预留筋挡碴墙预留钢筋设置齐全、位置正确超差一处扣0.2分2梁体砼弹模满足设计要求合格打“√〞不合格打“×〞合格电缆槽竖墙、伸缩装置预留钢筋设置齐全、位置正确超差一处扣0.2分2管道压浆水泥浆强度≥350kgf/cm2(55.0Mpa)试验结果不符合规定扣本项全局部数4接触网支架座钢筋设置齐全、位置正确超差一处扣0.2分2钢筋保护层不小于设计值95保证率〔≥35：≥30另核查垫块强度、厚度，如不符合本项不得分。2支座板每块边缘高差≤1一处超差扣0.5分1空洞深度≯30mm，长度≯梁体一处扣1分封端1处扣0.5分2螺栓孔垂直度不垂直度≤1倾斜或弯曲每个扣0.2分2梁体外观平整凸起或凹下(包括错位)≯3mm一处扣0.2分1外露底面平整、无损、无飞边、防锈处理、无空腹声1块不合格扣0.5分2蜂窝麻面深度≯5mm长度≯1个缺陷扣0.4分2螺栓中心位置偏差≤2合格打“√〞不合格打“×〞合格支座中心偏离设计位置≤3超差1个扣1分3硬伤掉角深度≯30mm长度≯一处扣0.4分2其他泄水管道、管装盖完整、牢固、流水畅通，泄水管顶面不高于桥面，管径、外露长度符合要求泄水管歪斜、破损、堵塞、外露长度不够等，一个缺陷扣0.2分2石子堆垒长度≯100每超差一处扣0.4分,已修补的折半扣分2露筋不允许露筋每出现一处扣0.4分2金属桥牌标志正确，安装牢固，有许可证标记编号一块不合格扣1分1桥面平整度≤3mm/m每超差一处扣0.4分2存梁悬出长度满足设计要求两端一处超差即不得分1污染不允许污染每污染一处扣0.4分2防水层按设计及准标有关规定4色差面积≯1m每超差一处扣0.4分2合计得分100记录员： 质检员： 日期：年月日产品编号产品编号生产许可证编号制造日期年 月XXXXX公司XXXXXX桥梁厂客运专线预应力混凝土梁预制梁制造技术证明书桥梁跨度： m设计图号：设计荷载：每孔梁总重： t梁厂厂长：总工程师：检验负责人：技术负责人：年 月 日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕1预应力钢绞线公称直径(mm)松弛率(%)强度级别(MPa)每束根数×丝径弹性模量(Gpa)制造工厂2预应力锚具规格型号锚□摩阻锚具效率系数喇叭□摩阻根限总应变制造工厂3非预应力钢筋HRB直径(mm)制造工厂抗拉强度(MPa)Q235直径(mm)制造工厂抗拉强度(MPa)4水泥品种强度等级碱含量(%)细度C3A产地5碎石料径(mm)碱活性母岩强度(MPa)产地6砂细度模量碱活性含泥量(%)产地7外加剂减水率(%)Na2SO4含量(%)含气量(%)制造厂家碱含量(%)8粉煤灰等级制造厂家掺量(%)9磨细矿碴等级制造厂家掺量(%)10压浆料型号规格制造厂家掺量(%)11保护层纤维型号规格抗拉强度(MPa)掺量(%)制造厂家12防水卷材拉伸强度(MPa)制造厂家拉扯伸长率(%)13防水涂料拉伸强度(MPa)制造厂家断裂伸长率(%)备注表中质量指标数据，均填进场检验实测值。如梁体、封端、管道压浆所用水泥品种、牌号、制造厂家不同时，应分别注明。

新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕模板底模预设反拱(mm)预留压缩量(mm)底模支座处高差梁体混凝土灌注灌注日期年月日胶凝性材料用量(kg/m3)梁体混凝土设计强度总碱含量(kg/m3)配合比1(水泥)：〔砂〕：〔石〕：〔水〕：〔减水剂〕：〔掺和料〕：水胶比磨细矿碴粉掺量〔%〕外加剂掺量〔%〕粉煤灰掺呈〔%〕28d强度〔MPa〕平均值最小值28d弹模〔MPa〕坍落度〔mm〕混凝土含气量〔%〕灌注方法混凝土入模温度〔℃〕灌注时模板温度〔℃〕蒸汽养护静停时间〔h〕恒温时间〔h〕温度〔℃〕温度〔℃〕升温速度〔℃/h〕降温速度〔℃/h〕脱模脱模砼强度〔MPa〕芯部与外表温差〔℃〕脱模环境温度〔℃〕外表与环境温差〔℃〕预应力束张拉预张拉预张拉日期年月日试件强度〔MPa〕龄期〔d〕弹性模量〔GPa〕束数滑断丝数〔%〕张拉钢束号张拉力〔KN〕伸长量〔mm〕初张拉初张拉日期年月日试件强度〔MPa〕龄期〔d〕弹性模量〔GPa〕束数滑断丝数〔%〕张拉钢束号张拉力〔KN〕伸长量〔mm〕终张拉终张拉日期年月日试件强度〔MPa〕龄期〔d〕弹性模量〔GPa〕束数滑断丝数〔%〕张拉钢束号张拉力〔KN〕伸长量〔mm〕张拉钢束号张拉力〔KN〕伸长量〔mm〕弹性上拱度〔mm〕终张拉后30d上拱度〔mm〕管道压浆压浆日期年月日外加剂掺量〔%〕水泥浆设计强度泌水率〔%〕水灰比真空度〔MPa〕28d强度〔MPa〕管道内压力〔MPa〕封端混凝土灌筑封端日期年月日封端试件强度〔MPa〕设计强度锚头防锈材料微膨胀剂掺量〔%〕桥面防水层基层不平整度涂料铺设厚度〔mm〕卷材搭边宽度〔mm〕试件强度〔MPa〕碎石粒径〔mm〕设计混凝土强度等级纤维掺量〔%〕新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕静载试验抗裂平安系数挠跨比外形尺寸全长桥面梁底跨度下翼缘宽度腹板厚度桥面板外侧偏离设计位置梁高梁体上拱(终张拉30d)挡碴墙厚度外表垂直度支座板螺栓间距支座中心偏离设计位置制造车间技术主管：制造车间主任：监理工程师：注：如梁体、封端、管道压浆所用的水泥品种、牌号、或供给不同时，应分别注明。1、隧道初期支护施工记录表按照每循环进行填写，衬砌施工记录表按照每组进行填写，记录表填写必须详实，能够反映出现场实际的施工情况，施工记录表前必须附有报审表。每道工序经现场专业监理工程师检查合格并签认施工记录表后，方可进入下道工序。2、隧道施工记录表单独组卷，不与检验批资料合并组卷。3、隧道地基处理参照隧道加固处理检验批记录表和路基基底处理相关表格进行填写。4、在填写辅助导坑、附属洞室及正洞其他不同部位的记录表时，可将记录表中内容及图像进行相对应的修改。5、隧道施工记录表编号“**SD**—20**—***〞,具体填写图示如下：**SD**—20**—***隧道名称：QA〔秦安〕部位：隧道名称：QA〔秦安〕部位：YG〔仰拱〕年份：13〔14〕序号:001序号名称编号部位备注1地质素描记录表**SD**—20**—***初支支护2洞身开挖施工检查记录表3锚杆施工记录表4隧道钢架安装记录表5钢筋网施工检查记录表6喷射混凝土施工记录表7喷锚支护施工记录表8隧道初期支护厚度检查记录表9小导管施工记录表超前支护10钢筋检查记录表衬砌11混凝土浇注记录表12混凝土养护及拆模记录表13混凝土拆模检查记录表14隧道二次衬砌厚度检查记录表15模板安装检查记录表16管棚导向墙施工记录表超前支护17隧道管棚钻孔施工记录表18防水板检查记录表防排水19防水板焊接焊缝气密性试验记录20电缆槽施工记录表**SD**—20**—***附属工程21石砌圬工施工记录表22隧道注浆施工记录表加固处理23隧道接触网槽道预留接口检查记录表附属工程新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕地质素描记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：序号地质素描部位〔示意图〕备注1〔根据现场实际情况制图〕工程名称：里程：2地质情况描述：3围岩级别Ⅰ〔〕Ⅱ〔〕Ⅲ〔〕Ⅳ〔〕Ⅴ〔〕Ⅵ〔〕记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕洞身开挖施工检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：隧道名称工序名称里程桩号施工部位施工日期年月日检查部位及工程设计允许偏差检查情况备注拱顶/底板高程〔m〕0，+25cm开挖中线距左〔m〕0，+10cm距右〔m〕0，+10cm掏槽眼眼口间距〔cm〕5cm深度〔m〕5cm周边眼眼口间距〔cm〕5cm眼底深度〔m〕15cm欠挖无欠挖炮眼痕迹保存率硬岩≥80%中硬岩≥60%施工方法情况及设备施工方法：施工设备：记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕锚杆施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称施工时间桩号及部位施工图号锚杆类型锚杆布置形式锚杆单根长〔m〕锚杆数量〔根〕锚杆直径〔mm〕注浆材料注浆液配比编号孔位间距〔cm〕孔深〔cm〕外露长度〔cm〕注浆压力〔MPa〕注浆量〔m3〕12345678910111213布置草图记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道钢架安装记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称施工日期年月日序号里程部位施工时间钢架横向偏差〔mm〕钢架间距偏差〔mm〕钢架高程偏差〔mm〕钢架垂直度〔°〕钢架筋连接情况保护层(cm)连接筋直径〔mm〕1234567钢架安装示意图〔按实际施工情况进行制图〕记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕钢筋网施工检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：隧道名称工序名称施工桩号检查部位及工程设计值检查情况备注拱部检查日期年月日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度中部左侧墙检查日期年月日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度中部右侧墙检查日期年月日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度左边墙检查日期年月日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度右边墙检查日期年月日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕喷射混凝土施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称施工时间年月日桩号及部位混凝土标号材料名称水泥砂石外加剂水材料规格生产厂家名称配合比理论配合比施工配合比搅拌盘数水泥(kg)砂(kg)石(kg)水(kg)速凝剂〔kg〕减水剂〔kg〕外掺料〔kg〕记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕喷锚支护施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称工程部位围岩级别里程记录人记录时间年月日原材料、配合比材料名称型号、产地试验报告编号和结论砂石水泥速凝剂水钢筋喷射混凝土配合比〔水泥：砂：石〕锚杆注浆配合比〔水泥：砂〕速凝剂掺量水灰比施工时间喷锚部位开挖月日时喷射混凝土施作月日时起至月日时止锚杆施作月日时起至月日时止其他包括围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；喷锚作业中发生机械故障，堵管等事故的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项。记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道初期支护厚度检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称检验时间年月日桩号及部位序号里程实测厚度〔cm〕12345678910111213141516171819202122厚度测点示意图记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕小导管施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称施工日期年月日桩号及部位施工图号小导管设计参数直径(mm)单根长度(m)小导管数量注浆压力(Mpa)沿拱环向间距(cm)注浆液名称孔位编号长度(m)直径(mm)沿拱环向间距(cm)注浆液配比压力(MPa)注浆量(m3)布置草图〔按实际施工情况进行制图〕记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕钢筋检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程名称工程部位〔里程〕序号检查工程检查记录1主筋的品种、规格、数量与布置2主筋的加工质量3分布筋的品种、规格、数量与布置4钢筋的连接5钢筋定位情况6扎丝规格与质量7特殊部位的钢筋布置8钢筋除锈及缺陷修补9其他情况自检意见记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕混凝土浇注记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程名称工程部位配料单编号施工日期、气温强度等级灌注时间开始结束设计方量〔m³〕浇注方量拌和方式运输方式浇注方式捣固方式实测坍落度(mm)入模含气量〔%〕入模温度〔℃〕相邻介质温度〔℃〕标准养护试件组数及编号同条件养护试件组数及编号其它留置试件组数及编号施工缝、湿接缝处理施工间断情况记录冬季夏季施工措施记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕混凝土养护及拆模记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号： 单位工程名称工程部位拆模时砼强度拆模时模板与环境温差砼浇注时间测温仪器及方式养护期开始年月日结束年月日养护方法拆模时间年月日测温记录日、时内部温度外表温度环境温度附注拆模时混凝土外表情况记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕混凝土拆模检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称拆模日期里程及部位检查日期工程名称允许偏差〔mm〕检查情况边墙平面位置±10拱部高程+30，0边墙外表平整度8拱部外表平整度8预留孔洞中心线位置15尺寸+15，0预埋件中心线位置5外露长度+10，0混凝土外观质量外表色泽蜂窝麻面部位缺陷面积〔cm2〕所占比例〔%〕露筋缺棱掉角外表裂缝检查结果记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道二次衬砌厚度检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称检验日期里程及部位检测方法序号里程实测厚度〔cm〕123456789101112131415161718192021厚度测点示意图记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日注：1、本表应在模板台车就位固定检查后，实测空间厚度；2、本表也可在衬砌施工完成后，用无损检测方法检测各点衬砌砼的厚度。新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕模板安装检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：标段名称施工单位单位工程工程部位序号模板设计与检算设计或标准值检查记录1材料质量和结构2模板安装质量3外表平整度〔mm)4轴线偏位〔mm)横向左右纵向前后5高程偏差〔mm)6模板安装检查记录7相邻模板外表上下差(mm)8预留孔洞〔mm)中心位置尺寸9预埋件〔mm)中心位置外露长度记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕管棚导向墙施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程工程部位模板检查材质检查工程及允许偏差〔mm〕边墙脚平面位置〔±15〕边墙脚高程〔±15〕拱顶高程〔0~+10〕外表平整度〔０~+5〕钢架检查规格型号加工方法钢架环数及连接情况检查工程及允许偏差底脚高程顶部高程垂直度〔±2°〕间距导向管检查规格型号孔数〔个〕检查工程及允许偏差间距〔cm〕中心位置〔+10mm〕外插角度〔1～3°〕混凝土浇筑强度等级混凝土方量〔m3〕浇筑时间检查工程及允许偏差截面尺寸入模温度〔℃〕坍落度〔mm〕养护及拆模养护方式养护人员拆模时间混凝土外观质量记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道管棚钻孔施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段)：编号：单位工程施工里程钻机名称及型号钻孔编号设计钻孔长度〔m〕仰角班次/人数钻孔时间钻孔深度〔m〕地质描述备注年/月/日自至计分节钻进深度〔m〕累计钻进深度〔m〕时:分时:分时:分记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日PAGEPAGE758新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕防水板检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程工程部位〔里程〕材料规格及质量焊缝质量焊接方式焊接设备边缘预留宽度防水板搭接长度焊缝宽度射钉布设方式射钉间距充气检测情况防水板焊接缝与施工缝错开距离备注记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕防水板焊接焊缝气密性试验记录施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程名称工程部位监理单位试验仪器试验依据报告日期材料名称批号生产厂家试验工程规定值实测值测点桩号搭接宽度mm单焊缝有效焊接宽度mm充气压力〔Mpa〕保持时间〔秒〕经时后气压〔Mpa〕经时后气压损失〔%〕备注：所检工程按?高速铁路隧道工程施工质量验收标准?〔TB10753-2023)要求进行操作。记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕电缆槽施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程工程部位〔里程〕电缆槽布设位置结构形式纵向坡度沟底高程钢筋型号钢筋数量混凝土强度等级配合比报告进水孔进水孔位于**，间距*m，宽*mm。泄水孔泄水孔位于**，间距*m，宽*mm。泄水槽泄水槽位于**，间距*m，宽*mm。结构外缘距同侧轨道中心线距离电缆槽尺寸盖板规格尺寸电缆槽顶面高差备注记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕石砌圬工施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：1.施工日期年月日,气象〔风雨雪〕气温℃班别工班长2.工程名称部位砂浆设计标号Mpa3.石砌圬工设计数量石砌圬工水泥理论用量kg/m3砂浆水泥理论用量kg/m3水泥：品种、标号厂别牌号合格证(鉴定号)试验报告砂：产地试验报告4.材料特征单位重kg/m3空隙率细度模量石料：产地品种单位重kg/m3极限强度Mpa外加剂：产地品种掺量5.砂浆理论配合比:::

施工配合比:::6.砂浆稠度：设计㎝、实测㎝7.砂浆搅拌方法搅拌机类型容量公升

8.砂浆配合比水泥实际用量kg/m3与理论用量相比,拟节约水泥%9.每盘用料水泥kg砂kg水kg外加剂kg10.本班拌合砂浆盘,每盘拌合砂浆体积m3共拌合砂浆m3共完成石砌圬工m3,实耗水泥t实际节约(超耗)水泥t11.施工岗位责任者：倒水砂过秤倒灰搅拌掺外加剂砌筑搬运及其他辅助工人,本班全员人12.石砌圬工砌筑起止时间有无停工及停工原因13.制作检查试件组数尺寸及块数14.石砌圬工砌筑时的温度状况：水泥温度℃,水温℃,砂温℃石温℃,砂浆温度℃15.石砌圬工养护方法16.节约(超耗

)水泥原因记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道注浆施工记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：工程〔标段〕名称施工单位工程里程工程部位日期注浆类别注浆材料外加剂浆液配比司泵人记录人注浆孔号时间压力〔MPa〕注浆量〔L〕始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒始时分秒止时分秒合计备注说明：管棚、小导管注浆、超前预注浆、衬砌回填注浆、围岩注浆均可以采用此表记录。在使用时需在备注栏内说明是那类注浆即可。记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕隧道接触网槽道预留接口检查记录表施工单位〔标段〕：合同号：监理单位〔标段〕：编号：单位工程工程部位槽道里程型号数量槽道长度槽道弧度槽道与锚杆间距槽道嵌入砼厚度槽道倾斜偏差横向偏差纵向偏差间距误差槽道固定措施槽道与模板的密贴情况与变形缝距离与接地钢筋的连接情况备注记录员：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日施工负责人：年月日现场监理：年月日新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕粉体喷射搅拌桩施工记录表施工单位：编号：单位工程名称：里程：水泥标号：设计桩径：施工设备名称及型号：布置形式：施工日期：年月日桩号起止时间钻进速度地面标高〔m〕设计桩底标高〔m〕施工桩低标高〔m〕设计桩长〔m〕施工桩长〔m〕成桩直径〔m〕喷射压力水泥用量〔m3〕持力层工作电流〔A〕备注记录：分项工程技术负责人：专职质量检查员：新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕施工单位：编号：单位工程名称：里程：水泥浆施工配合比：设计桩径：施工设备名称及型号：布置形式：施工日期：年月日桩号起止时间钻进速度地面标高〔m〕设计桩底标高〔m〕施工桩低标高〔m〕设计桩长〔m〕施工桩长〔m〕成桩直径〔m〕喷浆压力水泥浆用量〔m3〕持力层工作电流〔A〕备注记录：分项工程技术负责人：专职质量检查员：

新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕CFG桩施工记录表施工单位：编号：工程名称：里程：混合料施工配合比：钻孔方法描述：施工日期：年月日桩径〔m〕：间距〔m〕：布置形式：桩号设计桩顶标高设计桩长(m)实测地面标高钻孔深度(m)电流值(A)灌注提升施工桩顶标高(m)混凝土灌注量(m3)混合料坍落度(cm)试件编号时间(min)速度(m/min)地质简述:记录：分项工程技术负责人：专职质量检查员：新建铁路宝鸡至兰州客运专线工程〔甘肃段〕旋喷桩注浆施工记录表施工单位：编号：工程名称钻机或打管机具高压泵型号注浆管直径喷嘴孔径喷嘴个数设计提升速度设计旋转速度设计注浆量浆液配方水泥标号注浆孔编号旋喷深度旋喷时间〔时分〕旋转速度提升速度旋喷压力注浆量旋喷日期备注〔米〕开始结束(转每秒)〔米每秒〕〔兆帕〕〔立方米〕记录：分项工程技术负责人：专职质量检查员：新建宝鸡至兰州铁路客运专线工程〔甘肃段〕强夯施工记录表施工单位：