职业道德、法规

1、基础知识基础知识 第一章、第八章、第九章第一章、第八章、第九章 戴戴 华华 海南医学院 营养与食品卫生学教研室背背 景景 生活安定富裕生活安定富裕, 大众重视食品营养和身体大众重视食品营养和身体 健康健康 营养条例起草和媒体宣传营养条例起草和媒体宣传, 推动了加速营推动了加速营 养师需求的高潮养师需求的高潮 劳动部劳动部/ /协会相关部门纷纷开办培训班协会相关部门纷纷开办培训班, 一度出现需求高涨一度出现需求高涨, 但培训无章状况但培训无章状况 背背 景景 l google 搜索搜索 08年年11月月20日约日约10,800,000 条结果与条结果与“营养师营养师”

2、有关，有关， 09年年6月，月，约约1,960,000条与条与 “营养师培训营养师培训”有关；有关； 09年年11月月20日，日，2,120,000 条结果与条结果与 “营养师培训营养师培训”有关。有关。 l baidu搜索贴吧：搜索贴吧： “营养师营养师” 09年年6月月2063 个，个，09年年11月月20日日2585个；个； “公共营养师公共营养师” 09年年6月月有有652个，个， 09年年11月月20日有日有 948个。个。 背 景 2005年年9月中国营养学会月中国营养学会中国营养师培训教材中国营养师培训教材出版出版 2005年年5月劳动部召开专家研讨论证会月劳动部召开专家研讨论证

3、会 9月劳动部月劳动部 “公共营养师公共营养师” 等等4个新职业颁布个新职业颁布 2006年年3月劳动部联合卫生部启动职业标准制定工作月劳动部联合卫生部启动职业标准制定工作 5月月公共营养师国家职业标准公共营养师国家职业标准初审初审 8月月11月月 终审、定稿，同时启动配套大纲、教材的终审、定稿，同时启动配套大纲、教材的 编写工作编写工作 职业标准的基本框架职业标准的基本框架 1. 职业概况：定义，等级，培训要求等职业概况：定义，等级，培训要求等 2. 基本要求：通用知识，与本职业密切相关并贯穿基本要求：通用知识，与本职业密切相关并贯穿 于整个职于整个职 业的理论、法律等。业的理论、法律等。

4、3. 工作要求：等级、责任工作难度的划分工作要求：等级、责任工作难度的划分 职业功能，工作内容，技术要求，知识要点等职业功能，工作内容，技术要求，知识要点等 4. 比重表：理论反映理论在各级职业中的比例比重表：理论反映理论在各级职业中的比例 技能反映技术能力在各级职业中的比例技能反映技术能力在各级职业中的比例 公共营养师的职业等级公共营养师的职业等级 四级公共营养师（国家职业资格四级，相当四级公共营养师（国家职业资格四级，相当 于于“公共营养士公共营养士”） 三级公共营养师（国家职业资格三级，相当三级公共营养师（国家职业资格三级，相当 于于“助理公共营养师助理公共营养师”） 二级公共营养师（国

5、家职业资格二级，相当二级公共营养师（国家职业资格二级，相当 于于“公共营养师公共营养师”） 一级公共营养师（国家职业资格一级，相当一级公共营养师（国家职业资格一级，相当 于于“高级公共营养师高级公共营养师”） 公共营养师的定义公共营养师的定义 按照我国按照我国公共营养师国家职业标准公共营养师国家职业标准 ( (试行试行) )的定义，公共营养师是指的定义，公共营养师是指“从事从事 公众公众膳食营养状况的膳食营养状况的评价与指导评价与指导、营养与营养与 食品食品知识传播知识传播，促进国民健康促进国民健康工作的专业工作的专业 人员人员”。 公共营养师的工作内容公共营养师的工作内容 (1)(1)公众膳

6、食营养状况的评价与指导公众膳食营养状况的评价与指导 个体与群体的膳食与营养状况评价；食物与膳食的个体与群体的膳食与营养状况评价；食物与膳食的 营养价值评价；个体与群体的合理营养与膳食指导。营养价值评价；个体与群体的合理营养与膳食指导。 (2)(2)营养与食品知识传播营养与食品知识传播 营养宣教食物营养和食品安全相关知识传播。营养宣教食物营养和食品安全相关知识传播。 (3)(3)促进国民健康促进国民健康 通过以上工作，达到通过以上工作，达到促进公众健康、维护社会稳定，促进公众健康、维护社会稳定， 促进经济发展和社会繁荣的作用。促进经济发展和社会繁荣的作用。 公共营养师的工作内容公共营养师的工作内

7、容 1 膳食营养调查和评价膳食营养调查和评价 2 人体营养状况测定和评价人体营养状况测定和评价 3 营养咨询和宣教营养咨询和宣教 4 食谱设计与营养评价食谱设计与营养评价 5 食品营养设计和评价食品营养设计和评价 6 社区营养管理和干预社区营养管理和干预 7 培训和管理培训和管理 公共营养师的职业场所和工作地点公共营养师的职业场所和工作地点 幼儿园、学校、养老院幼儿园、学校、养老院 饭店、餐馆（管理）饭店、餐馆（管理） 社区、团体、卫生院社区、团体、卫生院 食品企业、药品企业、食品企业、药品企业、 销售业销售业 健美所、营养咨询诊所健美所、营养咨询诊所 媒体媒体 其他相关机构、部门其他相关机构

8、、部门 基本要求基本要求 通用知识通用知识: : 基本知识基本知识 医学基础医学基础 营养学基础营养学基础 食品安全基础食品安全基础 法律、标准等法律、标准等 培训方式与学时：讲课培训方式与学时：讲课 实习实习 工作要求工作要求( 公共营养师四级公共营养师四级) 职业 功能 工作内容技能要求相关知识 一、 膳食 调查 和评 价 （一）食 物摄入量 调查 1.能估计食物份的重量 2.能设计称重法纪录表 3.能用称重法进行食物 摄入量称重和纪录 1.食物分量相关知识 2.食物可食部及生熟比计算方法 2.称重法纪录表设计方法 4.称重法的技术要点及其优缺点 （二）膳 食营养素 摄入量计 算 1.能使

9、用食物成分表查 食物营养素含量 3.能对数据进行分类计 算和核对 1.食物成分表基本知识 2.食物摄入量计算 3.主要营养素摄入量计算 （三）膳 食营养分 析和评价 能判定成人膳食营养素 摄入量是否满足需要 成人营养素参考摄入量和个体评 价应用原则 级别工作不同重点级别工作不同重点 四级：营养师工作助手四级：营养师工作助手 初级方法初级方法 三级三级: 大众营养师大众营养师 简单工作简单工作, 方法，面对普通个体、人群方法，面对普通个体、人群 二级二级: 群体工作群体工作, 部分特殊要求的个人部分特殊要求的个人; 主要方法和工作都要求掌握主要方法和工作都要求掌握 一级一级: 部分特殊要求的个人

10、；部分特殊要求的个人； 设计、指导设计、指导 公共营养师职业分级重点 职业功能 工作内容四级三级二级一级 一、膳 食调查 和评价 食物摄入量调查 称重法 24小时 回顾法 记帐法 频率法 设计 设计 质量控制 组织实施 报告 膳食营养素计算 膳食营养分析和 评价 二、人 体营养 状况测 定和评 价 体格测量和体征 辨别成人儿童 测量收集 基本工作 体重有关 体征 婴儿孕 妇 贫血, vitc, vitb2 等缺乏 病 vit a, d, ca, zn, fe, b1 等缺乏病 f, i , se, 烟 酸 等难度大的 缺乏症状 血糖， 血脂 蛋白质评价 组织实施 实验室指标收集 和判断 营养状

11、况评价 三、营 养咨询 和宣教 营养食品安全咨 询 大众指 导 协助 妇幼老人 个体群体 保健食品 食物中毒预 防处理 亚健康人 公共营养师职业分级重点 四 膳食 营养 设计 与评 价 确定营养需 要 食堂 / 餐馆 少年 儿童 大学生 婴幼儿 孕妇乳母 老人 特殊需要 食谱和 评价 制备食谱 调整食谱和 评价 五 食品 营养 设计 与评 价 食品营养标 签制作 标签 解读 普通食品， 强化食品 标签 编写说明 书 强化食品 特殊膳食 核对 编写,总 结报告 婴儿食品 保健食品 标签, 申报资料 职业功能 工作内 容 四级三级二级 一级 公共营养师职业重点分级 六 社区 营养 管理 和 干预

12、营养与健康档案信 息收集 登记， 填写表格 - 信息收 集 现场组 织 - 健康档案 建立和管理 干预方案 设计和实施 营养与健康档案建 立和管理 营养干预方案设计 和实施 干预效果分析和评 价 - - 效果分析评价报告 七 培训 和 管理 培训方案制订-教材选择方案 培训实施-指导实习讲课 效果考核 - 组织考试出题 职业功能 工作内容四级三级二级 一级 公共营养师培训大纲与教材简介 组织编写组织编写：中国就业培训技术指导中心：中国就业培训技术指导中心 出版单位出版单位：中国劳动社会保障出版社：中国劳动社会保障出版社 基本要求基本要求：按照标准、教材、题库相衔接的：按照标准、教材、题库相衔接

13、的 原则组织编写，是职业技能鉴定原则组织编写，是职业技能鉴定 的推荐辅导用书。的推荐辅导用书。 教材紧贴标准 基础知识部分：基础知识部分： 内容涵盖内容涵盖标准标准的的“基本要求基本要求”； 技能部分：技能部分： 章对应于章对应于标准标准的的“职业功能职业功能”； 节对应于节对应于标准标准的的“工作内容工作内容”； 节中内容对应于节中内容对应于标准标准的的“技能要求技能要求” 和和“相关知识相关知识”。 基础知识培训教材 第一章第一章 公共营养师职业道德公共营养师职业道德 第二章第二章 医学基础知识医学基础知识 第三章第三章 营养学基础知识营养学基础知识 第四章第四章 人群营养基础知识人群营养

14、基础知识 第五章第五章 食物营养与食品加工基础知识食物营养与食品加工基础知识 第六章第六章 食品卫生基础知识食品卫生基础知识 第七章第七章 膳食营养指导与疾病预防膳食营养指导与疾病预防 第八章第八章 营养教育和社区营养管理营养教育和社区营养管理 第九章第九章 相关法律法规相关法律法规 专业技能培训教材 第一章第一章 膳食调查和评价膳食调查和评价 第二章第二章 人体营养状况测定和评价人体营养状况测定和评价 第三章第三章 营养咨询和宣教营养咨询和宣教 第四章第四章 膳食指导和评估膳食指导和评估 第五章第五章 食品营养评价食品营养评价 第六章第六章 社区营养管理和营养干预社区营养管理和营养干预 第七

15、章第七章 培训和管理培训和管理 基础知识教材-增加内容 第一章第一章 公共营养师职业道德公共营养师职业道德 1.1 职业道德基本知识职业道德基本知识 1.2 公共营养师职业守则公共营养师职业守则 第二章第二章 医学基础知识医学基础知识 2.1 人体解剖生理基础知识人体解剖生理基础知识 2.2 食物消化吸收基础知识食物消化吸收基础知识 2.3 不同人群的生理特点不同人群的生理特点 基础知识教材-修改内容 第七章第七章 膳食营养指导与疾病预防膳食营养指导与疾病预防 7.1 膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理概论 7.2 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量的应用 7.3 膳食结构与

16、膳食指南膳食结构与膳食指南 7.4 膳食与营养缺乏病预防膳食与营养缺乏病预防 7.5 膳食营养与慢性病预防膳食营养与慢性病预防 膳食营养与慢性病预防 1.1.肥胖病的膳食营养防治肥胖病的膳食营养防治：肥胖的定义，判断肥胖：肥胖的定义，判断肥胖 病的常用指标，与膳食营养的关系，宣教和指导病的常用指标，与膳食营养的关系，宣教和指导 要点。饮食管理。要点。饮食管理。 2.2.心脑血管疾病心脑血管疾病: : 高血压高血压（诊断和社区管理，与膳（诊断和社区管理，与膳 食营养因素的关系，膳食营养防治）；食营养因素的关系，膳食营养防治）；高脂血症高脂血症 （诊断，膳食营养因素的影响，防治）；（诊断，膳食营养

17、因素的影响，防治）；冠心病冠心病 （危险因素，与膳食营养因素的关系，防治）；（危险因素，与膳食营养因素的关系，防治）； 脑卒中脑卒中（同前）。（同前）。 3.3.糖尿病糖尿病：病因，饮食营养防治原则。：病因，饮食营养防治原则。 膳食营养与慢性病预防 4.4.痛风痛风：有关膳食营养因素，诱发加重因素，膳食：有关膳食营养因素，诱发加重因素，膳食 营养防治。营养防治。 5.5.骨质疏松骨质疏松: :膳食营养的作用膳食营养的作用, ,膳食营养防治。膳食营养防治。 6.6.肿瘤肿瘤：膳食营养与肿瘤的关系，食物有抗肿瘤作：膳食营养与肿瘤的关系，食物有抗肿瘤作 用的非营养成分，食物加工过程中产生的有致癌用的

18、非营养成分，食物加工过程中产生的有致癌 作用的物质，膳食预防肿瘤作用的物质，膳食预防肿瘤 专业技能培训教材编写 内容要求内容要求 对四级、三级、二级、一级公共营养师的对四级、三级、二级、一级公共营养师的 技能培训内容依次增加，高级别技能培训内容依次增加，高级别不能重复不能重复低级低级 别内容。别内容。 专业技能培训教材专业技能培训教材 第一章第一章 膳食调查和评价膳食调查和评价 第二章第二章 人体营养状况测定和评价人体营养状况测定和评价 第三章第三章 营养咨询和宣教营养咨询和宣教 第四章第四章 膳食指导和评估膳食指导和评估 第五章第五章 食品营养评价食品营养评价 第六章第六章 社区营养管理和营

19、养干预社区营养管理和营养干预 第七章第七章 培训和管理培训和管理 形式要求 1.1. （1 1） 2. 2. 形式要求 工作名称：工作名称： 工作准备：工作准备： 工作程序：工作程序： 步骤步骤1 1 步骤步骤2 2 步骤步骤3 3 注意事项注意事项 特别提示特别提示 相关链接相关链接 第一章第一章 职业道德职业道德 （基础知识，第（基础知识，第1-5页）页） l职业道德基本知识职业道德基本知识 l公共营养师职业守则公共营养师职业守则 公共营养师职业守则公共营养师职业守则 （1）遵纪守法，诚实守信，团结协作；）遵纪守法，诚实守信，团结协作； （2）忠于职守，爱岗敬业，钻研业务；）忠于职守，爱岗

20、敬业，钻研业务； （3）认真负责，服务于民，平等待人；）认真负责，服务于民，平等待人； （4）科学求实，精益求精，开拓创新。）科学求实，精益求精，开拓创新。 公共营养师国家职业标准公共营养师国家职业标准( (试行试行) ) 本章本章重点重点 l职业道德特点职业道德特点(p2)：行业性、连续性、实用性：行业性、连续性、实用性 及规范性及规范性 l社会主义职业道德的基本规范社会主义职业道德的基本规范(p3-4)：五个方：五个方 面面 l公共营养师职业守则公共营养师职业守则(p4-5)：四条，举例：四条，举例 第八章第八章 营养教育和社区营养管理基础营养教育和社区营养管理基础 （基础知识，第（基础知

21、识，第373-392页）页） l营养教育：营养教育概述、实施步骤、相关理营养教育：营养教育概述、实施步骤、相关理 论论 l社区营养管理：概述、社区动员、资料收集、社区营养管理：概述、社区动员、资料收集、 营养改善项目、社区营养教育社区改善示例营养改善项目、社区营养教育社区改善示例 营养教育概述 l营养教育的概念（nutrition education）：以改以改 善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息 交流，帮助交流，帮助个体和群体个体和群体获得食物与营养知识、获得食物与营养知识、 形成科学合理饮食习惯的形成科学合理饮食习惯的教育活动教育活动和过程，是

22、和过程，是 健康教育的重要组成部分。健康教育的重要组成部分。 l问题：在你的生活中是否有营养教育的经历？问题：在你的生活中是否有营养教育的经历？ 开展营养教育需明确的几个问题：开展营养教育需明确的几个问题： 1.教育谁？教育谁？ 2.谁来教育？谁来教育？ 3.教育什么？教育什么？ 4.如何教育？如何教育？ 5.教育是否有效果？教育是否有效果？ 营养教育的实施步骤营养教育的实施步骤 1.了解对象了解对象 2.制订计划制订计划 3.确定途径和资料确定途径和资料 4.前期准备前期准备 5.实施实施 6.效果评价效果评价 制订计划制订计划 l根据对象确定优先项目根据对象确定优先项目 l确定干预目标确定

23、干预目标 l制订策略及实施计划制订策略及实施计划 l制订评价计划制订评价计划 l经费预算经费预算 教育途径教育途径 前期准备前期准备 l编写相关材料编写相关材料 l进行预试验进行预试验 l修改完善修改完善 效果评价效果评价 l近期：目标人群的知识、态度、信近期：目标人群的知识、态度、信 息、服务的变化息、服务的变化 l中期：行为和相关危险因素的变化中期：行为和相关危险因素的变化 l远期：人们营养状况和生活质量的远期：人们营养状况和生活质量的 变化变化 营养教育相关理论营养教育相关理论 l健康传播（健康传播（health communication）理论）理论 （通过信息传播和行为干预，帮助个人

24、和群体掌握卫生（通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生 保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为 和生活方式的教育活动和过程）和生活方式的教育活动和过程） l行为改变理论行为改变理论 行为改变理论 l知信行（知信行（kap）理论模式）理论模式 l健康信念模式健康信念模式 l计划行为理论模式计划行为理论模式 知信行（知信行（kap）理论）理论 l知知知识和学习知识和学习 l信信正确的信念和积极的态度正确的信念和积极的态度 l行行基于基于“知知”“”“信信”采取的行动采取的行动 接受知识接受知识确立信念确立信念改变行为改变行为 社区营养管

25、理概述社区营养管理概述 l社区营养（社区营养（community nutrition）的概念：）的概念： p379 l目的：通过社区营养工作，提高社区人群的营目的：通过社区营养工作，提高社区人群的营 养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一 步提高社区人群的生活质量，为国家或当地政步提高社区人群的生活质量，为国家或当地政 府制定政策提供科学依据。府制定政策提供科学依据。 你认为你认为社区社区的的 概念是什么？概念是什么？ 社区营养管理概述社区营养管理概述 l社区营养管理的社区营养管理的5个步骤：个步骤： 1.现状调查现状调查 2.确定项目目标确定项目目标 3.制订计划制订计划 4.执行计划执行计划 5.评价效果评价效果 社区营养管理的主要工作内容社区营养管理的主要工作内容 l了解状况和影响因素了解状况和影响因素 l监测、干预、评价监测、干预、评价 l营养改善营养改善 社区动员社区动员 l社区动员社区动员(community mobilization)将目将目 标转化为标转化为社区居民广泛参与社区居民广泛参与的社会行动的过程。的社会行动的过程。 l工作内容工作内容 1.社区卫生专业人员社区卫生专业人员 2.社区人群社区人群 3.领导部门领导部门 4.ngo 5.沟通与协作沟通与协作 社区居民营养与健康资料的收集社区居民