美国关节镜手术综述(2010)

1、美国关节镜手术综述 施乐辉有限公司施乐辉有限公司 赖卫国赖卫国 数据来源：Millennium Research Group US MARKETS FOR ARTHROSCOPY 2008 US MARKETS FOR ORTHOPEDIC SOFT TISSUE SOLUTIONS 2008 综合数字 全美国2010年全年关节镜手术量是417万,其中膝关节镜237万例,肩关节镜 109万例,小关节66万例,髋关节镜4万例; 接下来5年发展趋势:膝关节镜3.3%增长,肩关节镜6%增长,小关节镜有7.6%的 增长,髋关节镜由于基数小有两位数的增长; 到2012年,美国年关节镜手术量达到458万例

2、,年均增长4.8% 2010年美国膝关节韧带重建手术量达到46万例,年平均增 长率是4.8%.到2012年的手术量将达到50万例; 2010年美国肩关节固定手术量达到56万例,超过膝关节韧 带重建的手术量,而年平均增长为6.6%;到2012年达到64万 例 2010年美国半月板修复的手术量达到90万例,是交叉韧带 的两倍;该手术年平均增长3.7%; 2010年美国软骨修复关节镜手术达到47万例,年均手术增 长为3.1% 软组织修复手术 膝关节韧带重建 46万例韧带重建手术中,其中仅仅前叉重建是33万例,而多 韧带重建是13万例,两种手术的年均增长都是4.8%. 膝关节韧带重建手术方法 韧带重建

3、方法中,其中BTB的有24.5万例,而软组织重建韧带的 有21.7万例.BTB方法的增长是3.5%,而肌腱重建方法的增长率 是6.2%.美国BTB重建比肌腱重建多的原因是有完整的组织库支 持，美国没有医院使用人工韧带（FDA没有批准）。 肩关节修复手术 肩关节修复手术中,其中肩袖修复有42.7万例,盂肱关节修复 为13.6万例,两者的年增长都差别不大. 肩袖修复手术方法 就肩袖修补而言,2010年美国有近64%是在关节镜下完成的,而 另36%是开放和小切口完成的.但关节镜的五年平均增长率是 12.4%而开放和小切口五年平均增长率是-2.7%;到2012年,美 国的肩袖修补有70%是关节镜下完成

4、的. 肩袖修复手术方法 42万例肩袖修补手术中,2010年有56%是单排固定的;但 到了2012年,有50%的肩袖将使用双排固定方式进行.双排 固定将会是以后发展的主要方向。 盂肱关节手术方法 盂肱关节修复手术,在2010年有89.5%是镜下完成的,到 2012年,镜下完成的比例达到90.6%,而开放或小切口的 比例只有9.4% 半月板手术 90万例半月板手术中,半月板的全切和成形是56万例,但增长率 只有极低的1.8%,半月板修补占33.7%,半月板移植只有0.2%. 半月板修补 34万例半月板修补手术方法中,从内到外缝合方法有18万例,全 内修复的方法有15万例,但全内的增长远远大于前者.

5、 软骨修复手术 软骨修复手术中,清创或微骨折是主要的手术方法,达到46万 例(96%),而平均增长是3%,到2012年这个比例还是保持在 95.8%; 而自体软骨移植的手术有1.5万例,年均增长是5%; 自体软骨培养移植手术才0.18万例,年均增长是4.5%; 异体软骨移植也只有0.22万例,但增长率略为大点为9%,到 2012年有0.259万例; 软骨修复手术 小关节镜手术 2010年小关节镜手术有66万例,平均增长有7.6%,到 2012年有76.9万例; 其中腕关节镜有27万例,年均增长7.3%,到2012年超过31 万例; 踝关节镜有22万例,年均增长8.1%;到2012年有25.7万例 有17万例的肘关节镜手术,年增长7.4%,到2012年,肘关节 镜的手术例数达到20万例. 小关节镜手术 髋关节镜 髋关节镜能被用在诊断和治疗未知的髋关节疼痛, 取游离体,治疗盂唇撕裂,韧带和软骨损伤,一些滑膜炎, 感染,髋部骨折,肿瘤和退行性病变包括发育异常,关节 炎或解剖