医院非计划再次手术管理制度_第1页
医院非计划再次手术管理制度_第2页
医院非计划再次手术管理制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、非计划再次手术管理制度1.非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。2.医务部负责，手术科室及手术室、病案室共同参与构建我院上报、监管、反馈、改进的质量管理体系。2.1各临床手术科室负责严格执行围手术期患者管理制度及手术医师资格准入及分级授权管理制度，监控各类各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。由分管医师按照要求填写非计划再次手术申报表一式两份，科室主任签字确认后，在再次手术之前一份上报医务部，一份科室存档。对急症再次手术可先电话上报，术后再填写申报表，并在术后24小时内上报医务部。申报表内容包括：患者基本信息、病情摘要、首次手术情况、

2、目前状况及再次手术原因，要求项目填写齐全。再次手术后，科室应对患者施行非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析，由分管医师记录在科室非计划再次手术记录本上。 手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。常规手术在手术前一天手术通知单送达后，通过查看病历确定是否为非计划再次手术，一旦发现立即进行记录，及时上报医务部；急症手术在手术结束后24小时内完成上报工作。2.2病案室负责全院病历的质控工作，每月月底排检出当月属于非计划再次手术的病例上报医务部。医务部将检查结果以书面反馈的形式下发到相关科室，督导其进行改正。 2.3医务部负责监管整个实施过程，保证制度的落实；设置专人收集整理临床科室和手术室上报的再次手术病例，必要时组织有关专家进行调查评估，将存在的问题以书面形式反馈至科室，督导科室认真查找原因，持续改进。每月月底根据病案室的总结报告查对各手术科室及手术室的上报情况。发现科室未按规定上报时，仔细调查原因及责任人，对未按规定上报的科室或手术室进行记录。根据相关规定、监管内容进行全面汇总评定。3.在医疗质量监管中增加非计划再次手术管理权重。如科室或手术室未按规定上报，每漏报一例，扣罚科室或手术室当月医疗质量考核分10分，并院内通报；对因科室、病区工作人员过错造成再次手术的，责令科室限期整改，并上交整改报告；对因再次手术造

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论