脑卒中患者早期康复治

1、 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 患侧卧位患侧卧位 健侧卧位健侧卧位 仰卧位仰卧位 目的：目的： 保护肩关节、防止肩痛保护肩关节、防止肩痛 防止髋关节外展、外旋防止髋关节外展、外旋 预防、缓解痉挛预防、缓解痉挛 早期诱发分离运动早期诱发分离运动 早期康复早期康复 早期康复早期康复 肩胛带前伸肩胛带前伸 肘伸直、前臂旋后肘伸直、前臂旋后 腕背伸腕背伸 指伸展指伸展 膝轻度屈曲膝轻度屈曲 屈曲屈曲 早期康复早期康复 屈曲屈曲90 屈曲屈曲 早期康复早期康复 早期康复早期康复 上海市第一人民医院上海市第一人民医院 康复医学科 康复医学科 肩胛前伸肩胛前伸 伸伸

2、 骨盆向前骨盆向前 防止外旋防止外旋 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 双双手手插插握握桥桥式式运运动动床床上上转转移移 髋的控制 床床上上自自我我辅辅助助练练习习 早期康复早期康复 目的：目的： 可充分地保持肩关节的活动功能可充分地保持肩关节的活动功能 可减轻上肢的屈曲痉挛可减轻上肢的屈曲痉挛 可改善感知觉可改善感知觉 是完成其他动作的必要准备是完成其他动作的必要准备 早期康复早期康复 早期康复早期康复 目的：目的： 训练骨盆的控制能力训练骨盆的控制能力 诱发下肢的分离运动诱发下肢的分离运动 缓解躯干、下肢痉挛缓解躯干、下肢痉挛 提高床

3、上生活自理能力提高床上生活自理能力 早期康复早期康复 帮助伸髋帮助伸髋 下压膝关节下压膝关节 早期康复早期康复 早期康复早期康复 目的：目的： 训练患者在床上的运动训练患者在床上的运动 提高患者运动功能和训练意识提高患者运动功能和训练意识 提高患者床上生活自理能力提高患者床上生活自理能力 缓解痉挛缓解痉挛 早期康复早期康复 早期康复早期康复 目的：目的： 促下肢分离运动的出现促下肢分离运动的出现 抑制下肢的伸肌痉挛抑制下肢的伸肌痉挛 为站立和行走打下良好的基础为站立和行走打下良好的基础 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 被动运动被动运动 4.4.上肢（肩、肘、腕、指关节）上

4、肢（肩、肘、腕、指关节） 5.5.躯干躯干 6.6.下肢（髋、膝、踝、趾关节）下肢（髋、膝、踝、趾关节） 早期康复早期康复 早期康复早期康复 固定肱骨近端固定肱骨近端 固定肩胛下角固定肩胛下角 肩胛胸廓关节运动肩胛胸廓关节运动肩关节内、外旋肩关节内、外旋 （90内）内） 早期康复早期康复 肩关节外展肩关节外展 肩肱关节与肩胛肩肱关节与肩胛 胸廓关节胸廓关节21 肩关节屈曲肩关节屈曲 早期康复早期康复 30 60 30 60 120 60 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 固定患手固定患手 前后摇摆前后摇摆 早期康复早期康复 早期康复早期康复 下压患膝下压患

5、膝 一手屈曲健侧下肢，一手屈曲健侧下肢， 一手下压患膝，使一手下压患膝，使 髋关节伸展。髋关节伸展。 一手固定健侧下肢一手固定健侧下肢 伸展，另一手保持伸展，另一手保持 患膝伸展，用肩上患膝伸展，用肩上 扛，使髋屈曲，牵扛，使髋屈曲，牵 拉股二头肌。拉股二头肌。 左侧瘫左侧瘫 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床，患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床， 旋转躯干旋转躯干 推至坐位后，同时摆动健腿下来推至坐位后，同时摆动健腿下来 早期康复早期康复 健侧起坐健侧起坐 早期康复早期康复 早期康复早期康复 床上坐位的正确姿势床上坐位的正确姿势 床边坐位平衡床边坐位平衡 向患侧向患侧 向健侧向健侧 向前、后向前、后 早期康复早期康复 髋屈尽量接近髋屈尽量接近90，背部垫枕，背部垫枕， 双侧上肢伸展放在桌上双侧上肢伸展放在桌上 早期康复早期康复 右侧瘫右侧瘫 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 早期康复早期康复 双手交叉起立训练双手交叉起立训练