流行病学常用指标

1、统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法 n率（率（rate） 用来测量一定时期内，某人群特定事件用来测量一定时期内，某人群特定事件 发生的频率或强度。发生的频率或强度。 rate=a/(a+b) 率是一个动态指标，在观察期内看特定人率是一个动态指标，在观察期内看特定人 群某事件的变化。群某事件的变化。 率有时间单位率有时间单位观察时间影响率的大小。观察时间影响率的大小。 统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法 n比值（比值（ratio） 比较两独立事件数量大小关系的指标。比较两独立事件数量大小关系的指标。 独立事件指互不包含。独立事件指互不包含。 ratio=a/b

2、 是一个静态指标，反应一特定时间（是一个静态指标，反应一特定时间（time point）的情况。）的情况。 无时间单位无时间单位 统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法 n比例（比例（proportion）构成比构成比 一特定时间（一特定时间（time point）某特定事件）某特定事件 在总体事件数中所占的比重。在总体事件数中所占的比重。 proportion=a/(a+b) 是一个静态指标是一个静态指标 无时间单位无时间单位 测量疾病频率的指标测量疾病频率的指标 n发病率发病率 n现患率现患率 发病率（发病率（incidence rate） n是指一定时间内某人群中发生某病新

3、病例是指一定时间内某人群中发生某病新病例 的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。 n基本公式基本公式 K 同期该人群平均人口数同期该人群平均人口数 病的新病例数病的新病例数某时期某人群中发生某某时期某人群中发生某 发病率发病率 观察时间可为年、季、月，一般为年。观察时间可为年、季、月，一般为年。 发病率（发病率（incidence rate） n计算发病率时，分子的获得要注意两点：计算发病率时，分子的获得要注意两点： 病人的发病时间要病人的发病时间要“落入落入”观察期内，即观察期内，即 必须是新病例。必须是新病例。 注意病例与病人的区别。注意病例与病人的区别。

4、 2000.1.12000.12.31 观察期观察期 发病发病发病发病发病发病发病发病发病发病 发病率（发病率（incidence rate） n常用公式常用公式 K 同期该人群暴露人口数同期该人群暴露人口数 病的新病例数病的新病例数某时期某人群中发生某某时期某人群中发生某 发病率发病率 暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾 病的人群。病的人群。 暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或 因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。 发病率（发病率（incidence rat

5、e） n特殊公式特殊公式发病密度（发病密度（incidence density，ID）以观察以观察“人时人时”为分母为分母 计算的发病率计算的发病率 观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调 查和实验性研究。查和实验性研究。 K 同期该人群观察人时数同期该人群观察人时数 病的新病例数病的新病例数某时期某人群中发生某某时期某人群中发生某 发病密度发病密度 人年计算示意图人年计算示意图 1 月月 1976 7 月月 1976 1 月月 1977 7 月月 1977 1 月月 1978 7 月月 1978 1 月月 1979 7 月月 1979 1 月月

6、1980 7 月月 1980 1 月月 1981 观察观察 时间时间 （年）（年） 对象对象 A 2.0 对象对象 B 3.0 对象对象 C 5.0 对象对象 D 4.0 对象对象 E 2.5 总观察人年数总观察人年数 16.5 开始观察开始观察 正在观察正在观察 发生疾病发生疾病 发病率（发病率（incidence rate） n罹患率罹患率 Krate) (attack 同期的暴露人口数同期的暴露人口数 观察期内新发病例数观察期内新发病例数 罹患率罹患率 爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。 注意使用暴露人口作分母。注意使用暴露人口作分母。

7、发病率（发病率（incidence rate） n是流行病学最常用、最重要的指标。是流行病学最常用、最重要的指标。 n是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指 标标见到发病率波动，意味着病因强见到发病率波动，意味着病因强 弱波动。弱波动。 n需要随访调查获得。至少需要间隔一段需要随访调查获得。至少需要间隔一段 时间两次调查才能获得。时间两次调查才能获得。 现患率（现患率（prevalence rate） n也称患病率或流行率也称患病率或流行率 n指某特定时间某人群中某病现患人数指某特定时间某人群中某病现患人数 所占比重或比例。所占比重或比例。 K 数数被调查（或检查

8、）的人被调查（或检查）的人 数数特定时间某病现存病例特定时间某病现存病例 现患率现患率 现患率（现患率（prevalence rate） n计算现患率时应注意：计算现患率时应注意： 分子包括新、老病例，只要调查时正处于分子包括新、老病例，只要调查时正处于 患病状态。患病状态。 分母不考虑分母不考虑“暴露人口暴露人口” 现患率（现患率（prevalence rate） n有时点现患率与期间现患率有时点现患率与期间现患率 point prevalence rate period prevalence rate n调查时应尽量缩短调查时间调查时应尽量缩短调查时间 现患率（现患率（prevalence

9、 rate） 病例 A 病例 B 病例 C 病例 D 病例 E 91.1.1 91.7.1 91.12.31 现患率（现患率（prevalence rate） n现患率主要应用于慢性病的调查研究。现患率主要应用于慢性病的调查研究。 对急性病意义不大。对急性病意义不大。 n反应某人群特定时间某病的负担程度。反应某人群特定时间某病的负担程度。 可作为安排防治工作、人力、物力的依可作为安排防治工作、人力、物力的依 据。据。 n可用于评价防治措施效果。可用于评价防治措施效果。 发病率、现患率的关系发病率、现患率的关系 n现患率受发病率和病程的影响现患率受发病率和病程的影响 在一个相对长的时期内发病率和

10、病程都在一个相对长的时期内发病率和病程都 是稳定的，即无疾病流行或新发病例明是稳定的，即无疾病流行或新发病例明 显减少和病程长短无显著改变；显减少和病程长短无显著改变； 发病率较低，低于发病率较低，低于10%。 DIP 临床感染与亚临床感染之比临床感染与亚临床感染之比 00.10.20.30.40.50.60.70.80.91 小儿麻痹、猩红热、流脑 麻疹 亚临床感染 临床感染 死亡 续发率或二代发病率续发率或二代发病率 （secondary attack rate） K 易感接触者人数 续发病例数 续发率 时间时间 首发病例首发病例 以家庭为例以家庭为例 最短最短 潜伏期潜伏期 最长最长 潜

11、伏期潜伏期 原发病例原发病例续发病例续发病例 测量死亡频率的指标 n死亡率死亡率 n病死率病死率 死亡率（死亡率（mortality rate） n表示一定时期内死亡发生的频率或强度。表示一定时期内死亡发生的频率或强度。 n粗死亡率（粗死亡率（crude death rate） K 该人群同期平均人口数该人群同期平均人口数 数数某时期某人群总死亡人某时期某人群总死亡人 粗死亡率粗死亡率 反映人群因病伤死亡危险性总的水平。反映人群因病伤死亡危险性总的水平。 指示居民健康状况和保健水平。指示居民健康状况和保健水平。 为卫生保健工作的需求和规划提供依据。为卫生保健工作的需求和规划提供依据。 死亡率（

12、死亡率（mortality rate） n死亡专率（死亡专率（specific death rate) K 数数同年该年龄组平均人口同年该年龄组平均人口 某年某年龄组死亡人数某年某年龄组死亡人数 年龄别死亡率年龄别死亡率 K 同年该人群平均人口数同年该人群平均人口数 人数人数某年某人群因某病死亡某年某人群因某病死亡 死因别死亡率死因别死亡率 标化死亡率（标化死亡率（standardized mortality rate） 表表 1 1 甲、乙两地死亡率的比较甲、乙两地死亡率的比较 甲甲 地地 乙乙 地地 年龄组年龄组(岁岁) 人口数人口数 死亡数死亡数 死亡率死亡率() 人口数人口数 死亡数死

13、亡数 死亡率死亡率() 20 1,500 6 4.00 500 2 4.00 40 1,000 6 6.00 1,000 4 4.00 60 及及以上以上 500 5 10.00 1,500 12 8.00 合计合计 3,000 17 5.67 3,000 18 6.00 直接标化法直接标化法 1.设立标准人口设立标准人口 2.按标准人口计算期望死亡数按标准人口计算期望死亡数 表表 2 2 按标准人口计算甲（乙）地期望死亡数按标准人口计算甲（乙）地期望死亡数 年龄组年龄组 （岁）（岁） 标准人口数标准人口数* （A） 甲（乙）地死亡率（甲（乙）地死亡率（） （B） 甲（乙）地期望死亡数甲（乙）

14、地期望死亡数 （C）（）（A）（B） 20 2,000 4.00 (4.00) 8 ( 8) 40 2,000 6.00 (4.00) 12 ( 8) 60 及及以上以上 2,000 10.00 (8.00) 20 (16) 合计合计 6,000 40 (32) * *甲乙两地人口之和甲乙两地人口之和 直接标化法直接标化法 3.计算标化死亡率计算标化死亡率 K 标准人口总数标准人口总数 期望死亡数期望死亡数 标化死亡率标化死亡率 00 0 6.671000 6000 40 甲地标化死亡率甲地标化死亡率 00 0 5.331000 6000 32 乙地标化死亡率乙地标化死亡率 间接标化法间接标化

15、法 1.设立标准死亡率设立标准死亡率 2.计算标准死亡率下的期望死亡数计算标准死亡率下的期望死亡数 表表 3 3 按标准死亡率计算甲（乙）地期望死亡数按标准死亡率计算甲（乙）地期望死亡数 年龄组年龄组 （岁）（岁） 标准死亡率（标准死亡率（）* （A） 甲（乙）地人口数甲（乙）地人口数 （B） 甲（乙）地期望死亡数甲（乙）地期望死亡数 （C）（）（A）（B） 20 4.00 1,500 ( 500) 6 ( 2 ) 40 5.00 1,000 (1,000) 5 ( 5 ) 60 及及以上以上 9.00 500 (1,500) 4.5(13.5) 合计合计 5.83 15.5(20.5) *

16、*所在大地区的死亡率所在大地区的死亡率 间接标化法间接标化法 3.计算标化死亡比计算标化死亡比 4.计算标化死亡率计算标化死亡率 计算标化死亡比计算标化死亡比： 期望死亡数期望死亡数 实际死亡数实际死亡数 标化死亡比标化死亡比 097. 1 5 . 15 17 甲地标化死亡比甲地标化死亡比 878. 0 5 .20 18 乙地标化死亡比乙地标化死亡比 计算标化死亡率计算标化死亡率：标化死亡比标化死亡比标准总死亡率标准总死亡率标化死亡率标化死亡率 00 0 6.401.09783. 5甲地标化死亡率甲地标化死亡率 00 0 5.120.87883. 5乙地标化死亡率乙地标化死亡率 死亡构成比（死

17、亡构成比（proportional mortality ratio） 表示某一死因的相对重要性表示某一死因的相对重要性 为疾病的防治工作指明重点为疾病的防治工作指明重点 K 数数同年人群中全部死亡人同年人群中全部死亡人 某年因某病死亡人数某年因某病死亡人数 某病死亡构成比某病死亡构成比 Example: n人群人群A，50,000人，总死亡人，总死亡250人，其人，其 中中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。 人群人群B，50,000人，总死亡人，总死亡500人，其人，其 中中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。 n死亡率（绝对危害）死亡率（绝对危害） A=50/50000=1 B =

18、50/50000=1 n心血管疾病死亡构成（相对危害）心血管疾病死亡构成（相对危害） A=50/250=20% B=50/500=10% 病死率（病死率（case fatality rate） n表示一定时期内（一般为一年）患某表示一定时期内（一般为一年）患某 病的人群中因该病而死亡的频率。病的人群中因该病而死亡的频率。 K 同期患该病的总人数同期患该病的总人数 数数某时期内因某病死亡人某时期内因某病死亡人 病死率病死率 反映疾病的严重程度及诊治水平反映疾病的严重程度及诊治水平 多用于急性病多用于急性病 死亡率与病死率的关系死亡率与病死率的关系 n某病的死亡率某病的死亡率 该病的发病率该病的发

19、病率该病的病死率该病的病死率 该病处于稳定状态时。该病处于稳定状态时。 生存率（生存率（survival rate） n指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经 若干年随访（通常若干年随访（通常1、3、5年）后，尚存活的年）后，尚存活的 病人数所占的比例。病人数所占的比例。 100%100% 随访满n年的病例数随访满n年的病例数 例数例数随访满n年尚存活的病随访满n年尚存活的病 n年生存率n年生存率 反映疾病的危害程度反映疾病的危害程度 多用于评价病程较长疾病的远期疗效多用于评价病程较长疾病的远期疗效 防止以比代率防止以比代率 2002年 外来流动人员 72

20、% 工人 2% 农民 1% 公务员 3% 公司职员 6% 大学生 5% 个体营业者 8% 其他 3% 1998年 外来流动人员 70% 工人 4% 农民 2% 公务员 5% 公司职员 7% 大学生 1% 个体营业者 8% 其他 3% 某市 1998 年和 2002 年性病患者职业构成 统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法 n比例（比例（proportion）构成比构成比 一特定时间（一特定时间（time point）某特定事件）某特定事件 在总体事件数中所占的比重。在总体事件数中所占的比重。 proportion=a/(a+b) 是一个静态指标是一个静态指标 无时间单位无时间单

21、位 发病率（发病率（incidence rate） n是指一定时间内某人群中发生某病新病例是指一定时间内某人群中发生某病新病例 的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。 n基本公式基本公式 K 同期该人群平均人口数同期该人群平均人口数 病的新病例数病的新病例数某时期某人群中发生某某时期某人群中发生某 发病率发病率 观察时间可为年、季、月，一般为年。观察时间可为年、季、月，一般为年。 现患率（现患率（prevalence rate） n有时点现患率与期间现患率有时点现患率与期间现患率 point prevalence rate period prevalence rate n调查时应尽量缩短调查时间调查时应尽量缩短调查时间 续发率或二代发病率续发率或二代发病