儿科护患沟通技巧

1、 儿科护患沟通技巧 重庆三峡中心医院妇儿医院儿内一科重庆三峡中心医院妇儿医院儿内一科 Company Logo 前言前言 儿科护患沟通的意义儿科护患沟通的意义 儿科患者及家长的心理特征与调适儿科患者及家长的心理特征与调适 促进儿科有效护患沟通的技巧促进儿科有效护患沟通的技巧 阻碍儿科有效护患沟通的因素阻碍儿科有效护患沟通的因素 Company Logo 掌握掌握儿科患者及家长的心理特征与调适儿科患者及家长的心理特征与调适 1 了解阻碍儿科有效护患沟通的因素了解阻碍儿科有效护患沟通的因素 2 掌握促进儿科有效护患沟通的技巧掌握促进儿科有效护患沟通的技巧 3 熟悉儿科护患沟通的意义熟悉儿科护患沟通

2、的意义 4 Company Logo 什么是护患沟通什么是护患沟通 儿科护患沟通的目的是什么儿科护患沟通的目的是什么 儿科护患沟通对象有何特殊性儿科护患沟通对象有何特殊性 Company Logo 定义： 护患沟通是护士与病人之间的信息交 流和相互作用的过程。所交流的内容是与 病人的护理及康复直接或间接相关的信息 ，同时也包括双方的思想、感情、愿望和 要求等方面的交流。 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要 内容，没有护患沟通，就不可能建立良好 的护患关系。 目的 护士与患儿及 家属之间的沟通， 其目的在于减少护 患之间的距离，增 加信任感，达成一 致共识。有效的沟 通与患儿的康复有 着 密

3、切 联 系 。 Company Logo 患儿不善表达自已的病情 及感受 儿童是祖国的未来，也是 家中的小皇帝、小宝贝 家长格外紧张、焦虑，会 对医护人员提出较高的要 求 要求儿科护士掌握更深的要求儿科护士掌握更深的 护患沟通技巧，加强社会护患沟通技巧，加强社会 、人文科学的学习、人文科学的学习 Company Logo 家长常见的心理特 征： 焦急 不信任感 期望值过高 Company Logo 护士与家长的心理调适策略： 换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听 Company Logo 患儿常见的心理特征 ： 恐惧 依赖行为 行为控制能力的减弱 Company Logo 护士与患儿

4、的心理调适策略： 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施 缺乏沟通技能及心理学知识，缺乏沟通技能及心理学知识， 这是影响护患关系的直接因素这是影响护患关系的直接因素 传统的护理观念及行为根深蒂固传统的护理观念及行为根深蒂固 独生子女独生子女 因素因素 患儿及家属期望值高患儿及家属期望值高 患儿不善表达自已的病情患儿不善表达自已的病情 俗话说俗话说:良言一句三冬暖良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒恶语伤人六月寒。 安慰性语言安慰性语言 鼓励性语言鼓励性语言 解释性语言解释性语言 告知性语言告知性语言 赞美性语言赞美性语言 询问性语言询

5、问性语言 语言语言 艺术艺术 非语言沟通 形体语言：包括点头、手势、抚摸、握 手、依偎、搀扶、拥抱等。 书面形式：健康教育，预防保健知识的 宣传等。 面部表情：始终面带微笑地投入工作。 眼神：学会用目光启动交往，用眼神表 达反应。 多说四则多说四则 多说关怀的话多说关怀的话 关怀增加了解关怀增加了解 多说激励的话多说激励的话 激励提高士气激励提高士气 多说感谢的话多说感谢的话 感谢拉近距离感谢拉近距离 多说商量的话多说商量的话 商量建立信任商量建立信任 少说四则少说四则 少说消极的话少说消极的话 消极令人沮丧消极令人沮丧 少说对抗的话少说对抗的话 对抗引起冲突对抗引起冲突 少说偏激的话少说偏激

6、的话 偏激招来反感偏激招来反感 少说攻击的话少说攻击的话 攻击形成对立攻击形成对立 入院时多介绍一句；入院时多介绍一句； 操作时多说明一句；操作时多说明一句； 晨晚间护理多问候一句；晨晚间护理多问候一句； 出院时多关照一句。出院时多关照一句。 小儿静脉穿刺是儿科临床护士最基本 的操作技能之一,穿刺成功与否与护 士有着密切联系,特别是患儿在就诊 或入院后,无论是常规治疗,还是应 急抢救过程中,静脉穿刺输液是常见 手段,更是广泛应用的主要途径。 在实际操作过程中有多种原因穿刺失败。特 别是25岁的患儿心理状态变化,年龄越小心 理承受能力或状态就越差, 针对小儿静脉穿刺 前的心理状态变化采用语言、直

7、观、动作(模 仿)、承诺沟通等技巧,帮助患儿解除紧张、恐 惧、烦躁、疼痛等心理压力,诱导患儿主动配 合治疗。现将沟通技巧介绍如下： 语言沟通语言沟通 语言,直观表现是人的心理活动的重要外 部表现,在给患儿静脉穿刺前的沟通中才能了解 患儿的性格特点,心理状态,护士要有良好的仪表 内涵,面带微笑,举动轻柔,热情主动,以友好的情 感与患儿沟通,加之和蔼、亲切、耐心的语言,就 帮助患儿减轻静脉穿刺的心理压力。反之,严肃 、沉默无言,或专业化语言则会加剧患儿紧张、 恐惧、烦躁不安的情绪。医护人员应根据患儿的 年龄、个性和理解能力,选择适当语言才能达到 沟通的效应。我们常采用鼓励、安慰、诱导、夸 奖等有亲

8、和力的沟通技巧,使患儿能主动配合。 科教沟通科教沟通 利用小画报,病区走廊两侧彩色 科教画,启发患儿在静脉穿刺治疗时不紧 张,不恐惧,保持平静的心态而接受治疗。 夸奖沟通夸奖沟通 当患儿进入治疗室后,医护人员 应用童语沟通,除称呼其姓名外,还可以夸 奖、赞美方式如:小帅哥、小美女、勇敢 的小警察等称呼患儿,使其感到护士阿姨 亲切,对稳定患儿的情绪,顺利完成治疗也 是十分重要的。 模仿沟通模仿沟通 当患儿哭闹时可让他与其他患儿 相比,参观其他合作患儿的治疗,让他们受到 启发,产生互相模仿比赛参与的作用。模仿 引导可以使患儿从自己的思维想像中走出 来,激发患儿的勇气,提高耐受能力,战胜穿 刺带给的

9、疼痛。 与患儿家长做好沟通与患儿家长做好沟通 首先要做好患儿和家长的解释工作,以争取 其配合，穿刺要仔细选好静脉,尽量做到一 针见血,避免失误，当穿刺失败时,往往是 小儿哭、大人叫,这时我们更不要急躁,也 不要受家长消极情绪或某些逆耳之言的影 响,更不要埋怨患儿的静脉条件不佳、家长 不配合等,否则更容易引起矛盾。正确的方 法是沉着、冷静地再穿刺,如果穿刺失败超 过2次,最好调换人,并向家长表示歉意，总 之,锻炼自我控制能力,既能提高穿刺技术, 又能稳定家长情绪。 输液渗漏造成重复穿刺是儿科护患纠纷 的一个重要原因。患儿因不能自主表达 主诉，自制能力欠缺，加之血管细小、 能见度低，输液渗漏的发生

10、率高于成人 ；又因小儿皮肤及皮下组织薄嫩、疏松 ，相同原因引发的渗漏局部损伤程度高 于成人。 一旦发生输液漏液的情况，要积极与患儿 和家属进行沟通，并及时采取相应的处理 措施，是减少因输液漏液产生纠纷的有效 措施 如何去有效的沟通与处理，应做到以下几 点： 输液前与患儿及家长有效交流，家长对输液渗漏 缺乏重视，故输液前向年龄较大的患儿及家长解 释治疗目的及需要配合的问题。针对小儿输液特 点，制作与输液治疗相关的健康宣传资料，告知 家长顺利完成输液需注意的问题，并指导婴幼儿 输液时的横抱及竖抱手法、体位。 讲解时态度和蔼，面带笑容，并以充满自信的语 言与患儿及家长交谈，有利于他们对护士产生安 全

11、感和信任感，为穿刺时的良好合作打下基础。 从儿童心理特点出发，及时用针对性的语言和行 为，最大限度地分散患儿注意力，减轻患儿的惧 怕心理。 一旦发生输液漏液，要及时处理并对患儿和 家长做好沟通解释工作，取得家长和患儿的理 解，避免与患儿或家长发生纠纷矛盾，耐心做 好家长的思想工作，解除过分紧张的心理，一 方面可间接减轻患儿的心理压力，另一方面也 减轻了护理人员穿刺时的心理压力。 对哭闹不止、躁动不安的患儿特别注意加强 巡视，密切观察患儿的输液情况，找出烦躁的 原因，及时进行相应处理。 1.热敷：热敷：主要用于血管收缩剂渗漏造成的 缺血性改变。如：肾上腺、氯化钙、氯 化钾等外渗治疗。 2.冷敷：冷敷：主要用于充血性水肿为主的急性 渗漏性损伤，使局部血管收缩，减轻局 部水肿和药物的扩散。如：20%甘露醇、 4%碳酸氢钠等渗漏早期。 3.药物湿敷药物湿敷 临床上常用硫酸镁作为静脉外渗 湿敷药物，主要用于长期静脉注射刺激性 较强的药物，如氯化钾、氯化钠等药物所 致注射部位的静脉壁炎性渗出引起的炎性 反应。 4.理疗理疗 采用上述方法处理药物外渗的同时， 还可配合采用红外线局部照射及超声波等 理疗治疗。 1 儿科有效的护患沟儿科有效的护患沟 通是护士与家属之通是护士与家属之 间的沟通，是处理间的沟通，是处理 护患关系的主要内护患关系的主要内 容容。 2 有利于增加护患之有利于增加护患之