食堂安全自查表

1、附件：学校食堂（秋季开学）恢复使用食品安全自查表 食堂名称： 石山小学食堂 可证号： JY0449 食堂地址： 石山小学 最大就餐人数： 300 人/ 餐次 学校负责人：袁建平联系电话：食堂负责人：张远生联系电话：食品安全管理员：余林和联系电话：检查 项目检查内容检查结果（勾选）备 注许可 情况有无餐饮服务许可证（或食品经营许可证）是、否实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题是、否是否在就餐场所悬挂食品安全信息公示牌是、否对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作 为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查， 督促承包人落实各项食品安全管理制度是、否未 承 包制度 建设 落实

2、 情况是否建立了以学校法定代表人（负责人）为第一责任人的学校食堂食品安全责任制度是、否是否配备专职或兼职食品安全管理人员（食品安全 专（兼）职管理人员应取得考核合格证明方可上岗）是、否是否建立并落实食品安全管理制度和岗位责任制度是、否是否建立食品安全自查制度，制定检查计划，定期开展检查和考核是、否是否制定学校食堂食品安全事故应急处置程序是、否是否建立健全食品安全管理档案（包括从业人员健康管理档案、培训档案及采购票证档案等）是、否是否建立严格的食品安全保卫措施（严禁在食品加 工场所圈养禽畜类动物，严禁非食堂工作人员随意 进入食品加工操作间及食品原料存放间）是、否是否建立食品安全信息公示制度 （将

3、食堂岗位责任、 食品安全管理制度和食品添加剂使用情况等在就餐 场所公示，接受就餐人员监督）是、否是否制定食品安全管理人员和从业人员培训计划（开展上岗前及在职培训，并在相关行政主管部门 指导下，定期组织食品安全知识、职业道德和法制 教育培训）是、否食堂 硬件食堂周边 25 米内是否有粪坑、 污水池、垃圾场（站）、 旱厕等污染源及有毒有害场所是、否设施 环境食堂的设施设备布局是否合理，是否有相对独立的 食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所 和就餐场所是、否食品处理区面积是否与供餐人数相适应是、否是否具有足够的通风、排烟设施是、否如设有专间、备餐场所的应符合规定是、否“防鼠”、“防虫”、“防

4、尘”设施齐全有效是、否食品加工设施设备、冷藏、冷冻设施是否与供餐要 求相适应是、否供水设施、排水设施、垃圾收集设施是否符合要求是、否清洗、消毒、保洁设施齐全有效，与供餐要求相适 应是、否墙壁或天花板无蛛网、明显霉变、大片剥落、明显 油污；地面无积水、无油污、无垃圾；排水渠无堵 塞是、否卫生环境是否定期清洁，并保持良好是、否从业 人员 健康 管理从业人员是否都取得有效健康合格证明是、否食堂从业人员是否经过食品安全知识培训，熟悉有关食品安全基本要求是、否是否落实食堂从业人员晨检制度，从事加工直接入 口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，及时 调整其工作岗位是、否从业人员个人卫生习惯是否符合要求是

5、、否原料 采购 索证 索票采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、索证索票并具有采购记录台账是、否库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合相关 要求是、否是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是、否食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是、否清洗 消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是、否是否有餐饮具专用保洁设施是、否消毒池是否与其他水池混用是、否消毒人员是否掌握基本消毒知识是、否餐饮具消毒效果是否符合相关要求是、否食品 贮存食品入库前是否进行验收，出入库时应进行登记，建立进出台帐是、否加

6、工 制作是否做到食品贮存分类、分架、隔墙、离地存放； 食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品及个人生活 用品；用于保存食品的冷藏设备应当贴有标识，半 成品、成品、生食品和熟食品应分柜存放。是、否是否及时清理库房内过期变质食品是、否贮存食品原料的场所、设备设施是否保持清洁是、否是否做到用于食品加工或存放的工具、容器标记明 显，做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清 洁是、否是否有存放有毒、有害物品及个人生活物品情况是、否运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁是、否是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全 的食品是、否原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染是、否加工后的熟

7、制品是否与食品原料和半成品分开存 放，半成品是否与食品原料分开存放，防止交叉污 染。是、否存放时间超过 2 小时的食品食用前是否经充分加热是、否餐厨废弃物管理是否符合要求是、否使用食 品添加 剂情况食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是否达到 专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜 保存要求是、否食品留 样留样食品是否按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭 专用容器内，并放置在专用冷藏设施中，在冷藏条 件下存放 48 小时以上， 每个品种留样量应满足检验 需要， 不少于 100g，并记录留样食品名称、 留样量、 留样时间、留样人员、审核人员等。是、否存在的 问题、 整改措 施及是 否可以 恢复

8、使 用1、 防蝇设施还不完善。2、采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品索证索票不完善3、文明餐桌行动宣传用语太少检查人员：袁建平 余林和 检查时间： 2017 年 8 月 30 日附件 3：蔡甸区文明餐桌行动服务用语1 、您好，欢迎参加蔡甸区文明餐桌行动。 本店承诺；不 误导您超量点餐；主动提醒您的点餐分量是否足够；主动提 醒您使用公筷；如您需要打包，我们将免费提供餐盒；请千 万不要酒后驾车。2、如果您喜欢我们的菜品，吃得干干净净，或者打包，我们将送给您一份意外惊喜3、您点的菜品大致够了，可以先吃着，不够再点。4、为了您和他人的健康，请主动使用公筷。5、感谢大家吃得这么干净， 这是对我们最

9、大的鼓励 是送您的餐桌文明小礼品，祝愿大家生活幸福。6、您好，您需要打包吗我们将为您免费提供饭盒。7、您是自己开车吗请千万不要酒后驾车。附件 4：蔡甸区文明餐桌行动宣传用语1、粒粒皆辛苦，文明进餐桌。2、节约用餐、文明消费。3、适量合理点餐，注意科学打包，千万避免浪费4、食为天、礼为先。5、服务有笑脸，消费说谢谢。6、珍惜粮食就是热爱生命。7、珍惜粮食，远离浪费。8、饮食是文化，请从餐桌文明做起。9、谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。10、饮水要思源，吃饭当节俭。11、文明礼貌，秩序井然。12、一粥一饭当思来之不易，一丝一缕恒念物力维艰13、倒下的是剩饭，流走的是血汗。14、饭菜穿肠过，礼让心中留。15、粒米虽小君莫扔，勤俭节约留美名。附件 5：蔡甸区文明创建宣传标语1、创建全国文明城市，建设美丽幸福家园2、弘扬社会公德，告别不文明行为