工程签证单--0504

1、工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：01监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885K1+400事由：道路清障（清理杂草、清理表土及外运）内容：工地现场杂木丛生，测量放线前须用挖土机清理杂草及表土面积为:550(长)16(宽)0.3=2640立方米挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：02监理单位：中外建工程建设监理有限公司

2、承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K1+400K1+584.97事由：旧混凝土路面拆除及外运内容：工地现场旧混凝土路面、水稳层及砂垫层影响施工，须机械凿除.砼路面体积为:184.97(长)13(宽)0.2(厚)=480.92立方米水稳层体积为:184.97 (长)9.8(宽)0.16(厚)=290.24立方米砂垫层体积为:184.97 (长)10(宽)0.16(厚)=295.96立方米凿除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名

3、称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：03监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885K0+975事由：鱼塘基层处理（清除淤泥外运及回填）内容：1.K0+885K0+975处有一鱼塘须机械清理淤泥. 工程量为:90(长)18(宽)3=4860立方米 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。2. 挖除后路床下回填材料由设计确定。（设计确定后再做签证） 其工程量为： 4860立方米 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指

4、山市河南东路西段市政工程 编号：04监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+740K0+780事由：软土处理（清除软土外运）内容：1.工地该桩号处有大量软土和积水，须挖除处理.工程量为:40(长)18(宽)2.8（厚）=2016立方米 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。2、挖除后路床下回填材料由设计确定。（但不能现在做签证） 其工程量为：2016立方米 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程

5、 编号：05监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885K0+975事由：旧柱墩处理（凿除柱墩清除外运）内容：工地现场有混凝土柱墩影响道路施工，需人工凿除.(23根,体积 )体积为:0.5(面积)3.5(平均凿深)=1.75m3 231.75=40.25m3挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场（运距9.5公里)。钢筋截断8根/个，共184根。 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：06监理单位：中外建工程建设监

6、理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K1+160K1+180事由：土堆清运内容：工地现场有一土堆20104.5=900立方米挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：07监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K1+100K1+160事由：旧混凝土挡墙处理（人工凿除混凝土墙外运）内容：工地现场有滑坡的混凝土挡墙影响道路施工，采用机械打眼

7、爆破石方（特坚石）， 142.560=2100立方米挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：08监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:市气象局旁事由：修筑场外道路内容：原场外通道局部地段不能满足自卸车通行，为保证工程正常施工，须在气象局旁开通一条临时通路工程用车通行.为:10(长)7(宽)2.50(高)=175立方米22(长)7(宽)2.8(高)=431.

8、2立方米填土方量为：30(长)7(宽)1.8(高)=378立方米（填方应与挖方一样）级配碎石层：63(长)7(宽) =441 m2通道面层铺15cm厚级配碎石层 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：09监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K1+020K1+400事由：土质类别的确定内容：清除杂草后发现场地土质很硬，为四类土，且含大量建筑垃圾及孤石，建筑垃圾及孤石与土的比例约为1：1须全挖除处理(暂不做)面积为:380(长

9、)16(宽)=5700m2挖除后装车外运业主指定的弃土场,运距(6.5公里外)请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：010监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 事由：场地硬化内容：施工现场材料堆放场地须进行硬化处理。一、挖土机清除垃圾：挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 660.61340.512250.55100.3=212.6立方二、场地铺石子碾压(200MM厚)661341225510=43

10、8平方米 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：011监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 事由：大型机械进出场内容：场外机械运输数量：1、光轮压路机（振动）15T一个台次；2、单斗挖掘机1m3内2个台次；3、履带式推土机105KW一台次。 (暂不做) 业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：012监理单位：中外建工程建设

11、监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+780K0+835事由：大坝处土方处理内容：大坝处土方开挖后发现均为松填土，不能满足路床碾压质量要求，须挖除后重新回填及压路机分层碾压。挖方工程量为:55(长)17(宽)6（高）=5610立方米 填方工程量为:55(长)17(宽)6（高）=5610立方米挖方及填方均由挖土机装车自卸汽车外运和回运业主指定的地点,打表运距(6.5公里外) 请确认!业主单位代表:(签章) 年 月 日监理单位代表:(签章)年 月 日施工单位代表:(签章)年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：013监理单位：中外建工程建设监

12、理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 事由：施工用水及电内容：业主提供的水电不能直接到位，我项目部须另行采购材料接至现场搅拌场。 PVC自来水管(D50)：450米YJV22-516电缆：450米 请确认！业主单位代表：（签章） 年 月 日监理单位代表：（签章） 年 月 日施工单位代表：（签章） 年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：014监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+897K0+906事由：发现旧房地梁混凝土及砌石基础（人工凿除外运）内容：工地该桩号内现场有地梁混凝土及砌石基础影响道路施工，采用人工凿除:地梁钢筋砼:(17.02.73+8.04)0.50.25=10.20立方地梁下基础待凿除地梁后再按实签证挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 请确认！业主单位代表：（签章） 年 月 日监理单位代表：（签章） 年 月 日施工单位代表：（签章） 年 月 日工程签证单工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：015监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+ K0+790K0+865事由：发