汽修行业一类二类汽车维修企业信誉考核申请表

1、 附表 1机动车维修企业质量信誉档案（ 年 ）企业名称： 建档日期： 陕西省交通厅运输管理局监制填 写 说 明一、本档案是维修企业质量信誉考核的重要档案资料，应按年度建立并认真填写。 二、字体工整，字迹清晰，不得涂改，填写时应使用钢笔。三、企业基本情况表：除准确填写有关栏目外，对企业当年的有关变更登记和备案情况应当填写。四、维修设备情况表：本表内容做为企业质量信誉考核的企业基本情况之一进行考核检查。表中所列三部分内容应认真填报，并经企业负责人和行政许可机关负责人签字。五、从业人员情况表：为我省落实道路运输从业人员管理规定（交通部2006年2号令）所规定的档案表式，做为企业质量信誉考核的企业基本

2、情况之一纳入本档案进行考核。六、安全生产事故等四项记录表：应在事故处理、事件处理、违章处理、投诉处理之后及时、如实填写。七、本档案内应同时附有效的经营许可证及工商执照副本复印件（含分公司及连锁经营网点）、从业人员技术职称/技术等级证件复印件、维修设备检定证书复印件、安全生产事故调查处理和服务质量事件调查处理报告、投拆处理报告等。 八、本档案一年一份，档案保存期为五年。一/1、企 业 基 本 情 况 ( 年 ) 企业名称地 址法定代表(负责)人联系电话身份证号码经济类型许可证号营业执照号维修业务类别标志牌号电子邮箱开业时间业务电话经营范围主修车型特约维修业务（制造厂与车型）连锁经营点或分公司地

3、址连锁经营点或分公司地 址连锁经营点或分公司地 址连锁经营点或分公司地 址企 业 基 本 情 况 变 更 记 录变更日期变更内容变更机关行业备案一/2、维 修 设 备 情 况 ( 年 )一、企业现有设备条件是否仍符合国家开业标准规定的设备条件的承诺和稽查企业承诺：监督稽查：企业法人或负责人签字： 年 月 日许可机关业务负责人签字： 年 月 日二、企业现有设备、仪表中的计量器具是否经过计量检定并在计量检定有效期内序号设备名称型 号数量购买时间计量检定证明编号三、年度内企业新增（更新）的主要仪器设备序号设备名称型 号数量购买时间价值（元）性质（更新/新增）说明企业所有权变更的，应随本表附企业全部仪

4、器设备明细表，并提供许可机关的行政许可审批表复印件。一/3、从 业 人 员 情 况 ( 年 )从业类别（岗位）合计人数高级职称人员数中级职称人员数初级职称人员数高级工人人员数中级工人人员数初级工人人员数学徒工人人员数取得从业资格人数取得资格证件人数占合计人数%维修企业高层管理人员技术负责人员质量检验人员机修人员电器维修人员钣金(车身修复)人员涂漆(车身涂装)人员车辆技术评估(检测) 人员维修价格核算员维修业务接待员维修技术服务总计人数说明本表为我省落实道路运输从业人员管理规定所规定的档案表式，做为企业基本情况内容之一纳入企业质量信誉档案；向管理部门提交本档案时，应同时附年度企业质量信誉考核规定的从业人员岗位证件的复印件。 二、安 全 生 产 事 故 记 录 ( 年 )事故发生日期事故发生地点事故原因死伤人数经济损失（元）事故处理情况三、服 务 质 量 事 件 记 录 ( 年 )事件发生日期事件原因社会影响通报部门或机构事件处理情况四、违 法 违 章 处 罚 记 录