输血不良反应处理预案_第1页
输血不良反应处理预案_第2页
输血不良反应处理预案_第3页
输血不良反应处理预案_第4页
免费预览已结束,剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂

2、莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇

3、蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁

4、蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅

5、螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀

6、薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆

7、荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁

8、蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅

9、蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿

10、蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄

11、蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈

12、莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂

13、蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿

14、蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃

15、虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈

16、薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节

17、莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆

18、薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀

19、蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇

20、蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂

21、薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆

22、莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀

23、薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄

24、蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿

25、蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆

26、蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀

27、莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄

28、薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈

29、莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃

30、蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇

31、蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇蚂蚇聿膀薈蚆膁莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃虿螃肅膆薅螂膈莂薁螁羇膄蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚁蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂蚄袅肀芈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羁膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈节莁薂膀蒇蚀蚁袀芀薆蚀羂蒆蒂虿肄芈莈蚈芇肁螆蚇羆莇 襄汾县中医医院输血不良反应处理预案一、 输血不良反应识别标准:常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。常见输血不良反应(一)

32、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39-40,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。(二) 变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。(三) 溶血反应绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

33、(四) 细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌,可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌,即使输入1020ml,也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。二、 输血不良反应处理规范:(一) 临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,更换输血 管,用生理盐水维持静脉

34、通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。(二) 输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史;疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写输血不良反应回报单,与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。(三) 对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临

35、床进行会诊,协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。并把处理情况汇报给医务科,如怀疑血液质量及细菌污染,应及时报告昆明市血液中心。(四) 处理完患者后,及时将输血不良反应回报单及血袋仪器送输血科保存,输血科将输血不良反应进行登记,每月汇总分析后,报医务科保存备案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改,以减少输血不良反应的发生。三、 输血反应的处理:(一) 急性(速发型)输血不良反应的处置:1. 如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立即停止输血并做以下工作:(1) 立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心,观察血浆颜色,并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。(2) 核对输血申请单、血袋标签、

36、交叉配血报告单和全部有关记录,以验证受者和所输血液成分有无核对错误;(3) 核对受血者及献血者abo、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与献血者标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本,重测abo、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质);(4) 留取输血反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应属血管内溶血,尿中有血红蛋白)。(5) 必要时,溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。(6) 一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应,应由临床医师为主积极治疗,治疗原则如下:(7) 迅速补充血容量;(8) 应用速效利尿剂; (9) 应用多巴胺;(10)碱化尿液;(

37、11)肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白;(12)有急性肾功能衰竭应进行透析治疗;(13)dic的防治。2. 怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理:(1) 观察血袋剩余血的物理性状;如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等,有上述情况之一均提示有细菌污染的可能;(2) 取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检,找污染细菌(阴性不能排除细菌污染);(3) 取血袋剩余血和患者血液,在4、22、37条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。(4) 外周血白细胞计数,如中性粒细胞与输血前相比明显增多,对诊断有帮助。(5) 一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应,治疗原则如下:1) 尽

38、早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素;2)、加强支持疗法;2) 及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。3. 发热反应:发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。4. 过敏反应:除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿者,协助医生作器官切开。5. 循环负荷过重反应:如按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效的减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精

39、湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。(二) 迟发性输血不良反应的处理:输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应,受血者如果发现或怀疑为迟发性输血反应,应有以下注意事项:免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中。其处理步骤 同急性输血不良反应。(三) 输血相关传染性疾病的处理:输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医护部门应汇同采血机构仔细调查,验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病,受血者如确诊感染hiv,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员,由采血机构按

40、有关政策处理。(四) 输血不良反应应急处理:输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,详见识别输血不良反应的标准,如出现异常情况应及时处理:1. 立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2. 报告科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。按要求填写输血反应报告卡,送予输血科。3. 若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,进行紧急救治,并给予氧气吸入。4. 怀疑溶血等严重反应时,在积极治疗抢救的同时,做以下工作:(1) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;查看床

41、旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。(2) 核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血;(3) 肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能,该标本应和受血者输血前的标本进行比较。(4) 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价;(5) 如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定;(6) 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(7) 必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。5. 输血科在接

42、到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因 ,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医教科。6. 输血完毕,对有输血不良反应的,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”,24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报医教科。 7. 输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站,并协同医教科、临床科室等做好证据保全的工作。(五) 输血传染疾病处理程序1. 输血传染疾病发生者,从采供血机构和用血机构追溯传染源头。2. 核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。3. 检查受血者输血前传染病指标检查情况。4. 传染病的上报:按传染病信息上报管理规范执行。(六) 血

43、液输注无效预防处理措施1. 选用单一供者的血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。2. 采用自体输血。3. 去除血制品中的白细胞。4. 尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、dic、溶血等因素时输血。5. 紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。6. 采用配合型血液成分输注。 蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀

44、膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄

45、膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂

46、肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿

47、羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇

48、羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄

49、芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂

50、膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿

51、膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆

52、肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄

53、肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁

54、罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿

55、袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃

56、芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁

57、膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈

58、聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆

59、肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇薄羀膄芃薃虿羆腿薃袂膂膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈艿膁薈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芅螁蚁膄膁螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇莅袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈莂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃蒈葿蚈聿蒄葿袁羂莀蒈羃

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论