局部解剖学：2.颈部浅层

1、2013/9/13温州医学院解剖教研室1 学习要点学习要点 1 1、颈丛皮支的名称及穿出点、颈丛皮支的名称及穿出点 2 2、颈部深筋膜的层次及各层的名称、颈部深筋膜的层次及各层的名称 3 3、颈动脉鞘及其内容物、颈动脉鞘及其内容物 4 4、颈部的分区、颈部的分区 5 5、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角 6 6、颈袢的来源及其分布、颈袢的来源及其分布 2013/9/13温州医学院解剖教研室2 颈部浅层颈部浅层 一、皮肤一、皮肤 皮肤的切口皮肤的切口 见右图见右图 以暴露颈阔肌为度以暴露颈阔肌为度 2013/9/13温州医学院解剖教研室3 二、浅筋膜

2、及颈阔肌深面二、浅筋膜及颈阔肌深面 将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意 勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。 2013/9/13温州医学院解剖教研室4 颈外静脉颈外静脉 颈前静脉颈前静脉 颈静脉弓颈静脉弓 1 1、颈外静脉、颈外静脉 浅静脉，沿胸锁乳浅静脉，沿胸锁乳 突肌表面下行易发生突肌表面下行易发生 颈外静脉怒张。颈外静脉怒张。 2 2、颈前静脉、颈前静脉 沿前正中线的两侧沿前正中线的两侧 下行，左右吻合成颈下行，左右吻合成颈 静脉弓。静脉弓。 ( (一一) )浅静脉浅静脉 2013/9/13温州医学院解剖教研室5 ( (二

3、二) )浅神经浅神经 1 1、颈丛皮支：、颈丛皮支： 枕小神经枕小神经 耳大神经耳大神经 颈横神经颈横神经 锁骨上神经锁骨上神经 颈丛皮支穿出点：颈丛皮支穿出点： 胸锁乳突肌后缘中点，胸锁乳突肌后缘中点， 也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。 耳大神耳大神 经经 枕小神枕小神 经经 颈横神颈横神 经经 锁骨上神经锁骨上神经 2 2、面神经颈支：、面神经颈支：支配颈阔肌支配颈阔肌 2013/9/13温州医学院解剖教研室6 三、颈深筋膜及筋膜间隙三、颈深筋膜及筋膜间隙 2013/9/13温州医学院解剖教研室7 （一）颈深筋膜（一）颈深筋膜 位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部

4、的肌肉和器位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部的肌肉和器 官。官。 1. 1.浅层：封套筋膜，浅层：封套筋膜，包绕包绕2 2块肌肉，块肌肉，2 2对腺体。对腺体。 2. 2.中层：内脏筋膜，中层：内脏筋膜，包绕颈部的器官。包绕颈部的器官。 3. 3.深层：椎前筋膜，深层：椎前筋膜，位于椎体前方，与前纵韧带相延续。位于椎体前方，与前纵韧带相延续。 4. 4.颈动脉鞘：颈动脉鞘：颈深筋膜形成的特殊结构。颈深筋膜形成的特殊结构。 颈内静脉（内侧）颈内静脉（内侧） 颈总动脉（外侧）颈总动脉（外侧） 迷走神经（上述两者之间的后方）迷走神经（上述两者之间的后方） 内容物内容物 2013/9/13温州

5、医学院解剖教研室8 四、颈部的肌肉四、颈部的肌肉 浅层：浅层：颈阔肌、胸锁乳突肌颈阔肌、胸锁乳突肌 中层：中层：舌骨上肌群舌骨上肌群 舌骨下肌群舌骨下肌群 深层：深层：前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 2013/9/13温州医学院解剖教研室9 五、颈部的分区五、颈部的分区 锁骨上三角锁骨上三角 舌骨下区（舌骨下区（肌三角、颈动脉三角肌三角、颈动脉三角） 颈前区颈前区 颈外侧区颈外侧区 舌骨上区（颏下三角、下颌下三角）舌骨上区（颏下三角、下颌下三角） 胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈部颈部 枕三角枕三角 2013/9/13温州医学院解剖教研室10 2013/9/13温州医学院解剖教研室11 下颌下三角

6、下颌下三角 颏下三角颏下三角 颈动脉三角颈动脉三角 枕三角枕三角 肌三角肌三角 锁骨上三角锁骨上三角 2013/9/13温州医学院解剖教研室12 1.1.颏下三角颏下三角 内容物：下颌下腺、内容物：下颌下腺、 面动脉、舌动脉、面动脉、舌动脉、 舌下神经、舌神经、舌下神经、舌神经、 下颌下神经节。下颌下神经节。 2.2.下颌下三角下颌下三角 内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结，内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结， 以及颏下动脉。以及颏下动脉。 2013/9/13温州医学院解剖教研室13 3.3.肌三角肌三角 构成：构成：位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨 肌上腹之间。肌上腹之间。 内容物：内容物：甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。 2013/9/13温州医学院解剖教研室14 4.4.颈动脉三角颈动脉三角 构成：构成：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。 内容物：内容物：主要为颈动脉鞘及主要为颈动脉鞘及颈袢颈袢。 颈总动脉颈总动脉 颈内静脉颈内静脉 颈袢颈袢 迷走神经迷走神经 2013/9/13温州医学院解剖教研室15 5.5.枕三角枕三角 6.6.锁骨上三角锁骨上三角 内容物：内容物： （1