版湖北省建筑工程施工统一用表（中册）

1、2009年版湖北省建筑工程施工统一用表（中 册）湖北省建设工程质量安全监督总站二九年三月目 录5.7 施工质量验收文件（g类）土建部分质量验收用表施工验收通用表1、工程检验批质量检查记录表（通用表g1）12、分项工程质量验收记录（表g2）23、分部（子分部）工程质量验收记录（表g31）34、分部（子分部）工程质量控制资料核查记录（表g32）45、分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（表g33）56、分部（子分部）工程观感质量检查记录（表g34）67、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表g4）78、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表g5）89、单位（子单位）工程安

2、全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（表g6）1110、单位（子单位）工程观感质量检查记录（表g7）13地基与基础工程质量验收用表11、地基基础工程各子分部工程与分项工程相关表1512、地基基础工程验收资料1713、土方开挖工程检验批质量验收记录表0101011914、土方回填工程检验批质量验收记录表0101022115、排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（）0102012316、排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（）0102012517、降水与排水工程检验批质量验收记录表0102022718、地下连续墙工程检验批质量验收记录表（）0102032919、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录

3、表0102043120、加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表0102053320、沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表0102063522、钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表0102073723、灰土地基工程检验批质量验收记录表0103013924、砂和砂石地基检验批质量验收记录表0103024125、土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表0103034326、粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表0103044527、强夯地基工程检验批质量验收记录表0103054728、振冲地基工程检验批质量验收记录表0103064929、砂桩地基工程检验批质量验收记录表0103075130、预压地基

4、工程检验批质量验收记录表0103085331、高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表0103095532、土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表0103105733、注浆地基工程检验批质量验收记录表0103115934、水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表0103126135、夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表0103136336、水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表0103146537、静力压桩工程检验批质量验收记录表0104016738、预应力管桩工程检验批质量验收记录表0104026939、混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表（）0104037

5、140、混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表（）0104037341、钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表（）0104047542、钢桩施工检验批质量验收记录表（）0104047743、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表（）010203 0104057944、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表（）01040581地下防水工程用表45、防水混凝土检验批质量验收记录表0105018346、水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表0105028547、卷材防水隔离层检验批质量验收记录表010503，0301018748、涂料（膜）防水层检验批质量验收记录表010504，0301018949、

6、金属板防水层检验批质量验收记录表0105059150、塑料板防水层检验批质量验收记录表0105069351、细部构造检验批质量验收记录表0105079552、锚喷支护防水检验批质量验收记录表0105089753、复合式衬砌检验批质量验收记录表0105099954、地下连续墙检验批质量验收记录表01051010155、盾构法隧道检验批质量验收记录表01051110356、渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录表01051210557、隧道、坑道排水检验批质量验收记录表01051310758、预注浆、后注浆检验批质量验收记录表01051410959、衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表0105151116

7、0、人民防空工程专业结构验收表（防质档1）11361、人民防空工程试水验收表（防质档2）114主体结构质量验收用表62、主体结构各子分部工程与分项工程相关表11563、主体结构验收资料116混凝土工程质量验收用表64、模板安装工程检验批质量验收记录表（）010601，02010111965、预制构件模板工程检验批质量验收记录表（）02010112166、模板拆除工程检验批质量验收记录表（）010601，02010112367、钢筋加工检验批质量验收记录表（）010602，02010212568、钢筋安装工程检验批质量验收记录表（）010602，02010212769、混凝土原材料及配合比设计检

8、验批质量验收记录表（）010603，02010312970、混凝土施工检验批质量验收记录表（）010603，02010313171、预应力原材料检验批质量验收记录表（）010606，02010413372、预应力制作与安装检验批质量验收记录表（）010606，02010413573、预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表（）010606，02010413774、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（）010603，02010513975、混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（）010603，02010514176、预制构件检验批质量验收记录表（）010606，020

9、10614377、装配式结构施工检验批质量验收记录表（）02010614578、混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录0201-114779、混凝土结构子分部工程结构实体混凝土试件测温记录0201-1附表14880、混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录0201-2149砌体工程质量验收用表81、砖砌体工程检验批质量验收记录表010701，02030115182、混凝土小型空心砌体工程检验批质量验收记录表010702，02030215383、石砌体工程检验批质量验收记录表010704，02030315584、填充墙砌体工程检验批质量验收记录表（）010705，0203041

10、5785、填充墙砌体植筋工程检验批质量验收记录表（）010705，02030415986、配筋砌体工程检验批质量验收记录表010703，020305161钢结构工程质量验收用表87、钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表（）010901，02040116388、焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录表（）010901，02040116589、普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表（）010902，02040216790、高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表（）010902，02040216991、钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表（）02040317192、钢网架制作工程检验

11、批质量验收记录表（）02040317393、单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表02040417594、多层及高层钢构件安装工程检验批质量验收记录表02040517795、钢构件组装工程检验批质量验收记录表02040617996、钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表02040718197、钢网架安装工程检验批质量验收记录表02040818398、压型金属板工程检验批质量验收记录表02040918599、防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表010905，020410187100、防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表010906，020411189木结构工程质量验收用表101、木屋盖工程检验批质

12、量验收记录表020501191102、胶合木工程检验批质量验收记录表020502193103、轻型木结构（规格材、钉连接）工程检验批质量验收记录表020503195104、木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录表020504197装饰装修工程质量验收用表105、装饰装修工程各子分部工程与分项工程相关表199106、建筑装饰装修工程验收资料201地面工程质量验收用表107、基土检验批质量验收记录表（）030101203108、灰土垫层检验批质量验收记录表（）030101205109、砂、砂石垫层检验批质量验收记录表（）030101207110、碎石、碎砖垫层检验批质量验收记录表（）0301

13、01209111、三合土垫层检验批质量验收记录表（）030101211112、炉渣垫层检验批质量验收记录表（）030101213113、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表（）030101215114、找平层检验批质量验收记录表（）030101217115、隔离层检验批质量验收记录表（）030101219116、填充层检验批质量验收记录表（）030101221117、水泥混凝土面层检验批质量验收记录表030102223118、水泥砂浆面层检验批质量验收记录表030103225119、水磨石面层检验批质量验收记录表030104227120、水泥钢（铁）屑面层检验批质量验收记录表0301052291

14、21、防油渗面层检验批质量验收记录表030106231122、不发火（防爆的）面层检验批质量验收记录表030107233123、砖面层检验批质量验收记录表030108235124、大理石、花岗岩面层检验批质量验收记录表030109237125、预制板块面层检验批质量验收记录表030110239126、料石面层检验批质量验收记录表030111241127、塑料板面层检验批质量验收记录表030112243128、活动地板面层检验批质量验收记录表030113245129、地毯面层检验批质量验收记录表030114247130、实木地板面层检验批质量验收记录表030115249131、实木复合地板面层检

15、验批质量验收记录表030116251132、中密度（强化）复合地板面层检验批质量验收记录表030117253133、竹地板面层检验批质量验收记录表030118255装饰装修工程质量验收用表134、一般抹灰工程检验批质量验收记录表030201257135、装饰抹灰工程检验批质量验收记录表030202259136、清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表030203261137、木门窗制作工程检验批质量验收记录表（）030301263138、木门窗安装工程检验批质量验收记录表（）030301265139、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（钢门窗）（）030302267140、金属门窗安装工程检验批

16、质量验收记录表（铝合金门窗）（）030302269141、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（涂色镀锌钢板门窗）（）030302271142、塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表030303273143、特种门安装工程检验批质量验收记录表030304275144、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表030305277145、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表030401279146、明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表030402281147、板材隔墙工程检验批质量验收记录表030501283148、骨架隔墙工程检验批质量验收记录表030502285149、活动隔墙工程检验批质量验收记录表03

17、0503287150、玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表030504289151、饰面板安装工程检验批质量验收记录表（）030601291152、饰面板安装工程检验批质量验收记录表（）030601293153、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表030602295154、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（）030701297155、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（）030701299156、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（）030701301157、金属幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（）030702303158、金属幕墙工程检验批质量验收记录表（一

18、般项目）（）030702305159、石材幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（）030703307160、石材幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（）030703309161、水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表030801311162、溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表030802313163、美术涂饰工程检验批质量验收记录表030803315164、裱糊工程检验批质量验收记录表030901317165、软包工程检验批质量验收记录表030902319166、橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表031001321167、窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装工程检验批质量验收记录表

19、031002323168、门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表031003325169、护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表031004327170、花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表031005329屋面工程质量验收用表171、屋面工程各子分部工程与分项工程相关表331172、屋面工程验收资料 332173、屋面保温层检验批质量验收记录表040101，040201333174、屋面找平层检验批质量验收记录表040102，040202335175、卷材防水层检验批质量验收记录表040103337176、涂膜防水层检验批质量验收记录表040203339177、细石混凝土防水层检验

20、批质量验收记录表040301341178、密封材料嵌缝检验批质量验收记录表040302343179、平瓦屋面检验批质量验收记录表040401345180、油毡瓦屋面检验批质量验收记录表040402347181、金属板材屋面检验批质量验收记录表040403349182、细部构造检验批质量验收记录表040104，040204，040303，040404351183、架空屋面检验批质量验收记录表040501353184、蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表040502，040503355工程检验批质量检查记录表（通用）表g1 编号：单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理

21、分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1234一般项目12345施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：该表适用于所有的工程检验批质量的检查记录，也可作为施工现场检验批质量检查的原始记录用表。 分项工程质量验收记录表g2 编号：单位（子单位）工程名称结构类型分部（子分部）工程名称检验批数施工单位项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论检查结论项目专业技术

22、负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录表g31 编号：单位（子单位）工程名称结构类型及层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序 号子分部（分项）工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见质量控制资料共 项，经审查符合要求 项安全和功能检验（检测报告）共 项，经审查符合要求 项观感质量验收验收结论分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日

23、分部（子分部）工程质量控制资料核查记录表g32 编号：分部（子分部）工程名称施工单位序号资 料 名 称份 数核查意见核查人结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表g33 编号：分部（子分部）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份 数核查意见核查结果核查（抽查人）结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：本表用于地基与基础、主体结构、建筑节能和设备安装等分部工程的检查，抽查项目由验收组协商确定。分部（子分部）工程观感质量检查记录表g34 编号：分部

24、（子分部）工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差观感质量综合评价检查结论 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行整改。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表g4 编号：单位（子单位）工程名称结构类型施工单位层 数技术负责人项目经理建筑面积项目技术负责人开工日期竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经检 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项，3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经

25、返工处理符合要求 项，4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项，5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表g5 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份 数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主

26、体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8续表单位（子单位）工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份 数核查意见核查人1智能建筑图纸会审、

27、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证书、技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录91通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试

28、验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8续表单位（子单位）工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份 数核查意见核查人1建筑节能图纸会审记录、设计变更和洽商记录2主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录和相关图像资料4施工试验报告及见证检测报告5施工方案、产品说明书6施工记录7分项工程质量验收记录8现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录9设备单机试运转和调试记录10系统联合试运转及调试记录11外墙节能构造现场实体检测报告12外窗气密性现场实体检测报告13系统节能性能检验报告14结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年

29、月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表g6 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份 数核查意见核查结果核查（抽查人）1建筑与结构屋面淋水、蓄水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给排水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、烯气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具

30、牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告341通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告续表单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目安全和功能检查项目份 数核查意见核查结果核查（抽查人）1建 筑 节 能粘结强度和锚固力核查试验报告2幕墙及外窗气密性检测报告3冷凝水收集及排放系统通水试验记录4活动遮阳设施调节试验记录5遮阳设施牢固程度测试记录6天窗淋水试验记录7系统试运行记录8123456123451234512123结论：

31、总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录表g7 编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却搭6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3

32、机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行整改。地基基础工程各子分部工程与分项工程相关表子分部工程分项工程01020304050607080910无支护土方有支护土方地基及基础处理桩基地下防水混凝土基础砌体基础劲钢管混凝土钢结构序号名 称1土方开挖 0101012土方回填 0101023排桩墙支护（i）（ii） 0102014降水与排水 0102025地下连续墙（i）（ii） 0102036锚杆及土钉墙支护 0102047加筋水泥土桩墙支护 0102058沉井与沉箱 0102069钢或混凝土支撑 01020710灰土地基 01030111砂和砂石地基 01030212土工合成材料地基 01030313粉煤灰地基 01030414强夯