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文档简介

1、论妇产科职业道德及临床实践经验【摘 要】 职业道德教育是高职高专医学生教育的重要组成部分。通过在理论课、实验课、见习、实习中渗透职业道德教育等途径,使我们在获得专业知识的同时,提高职业道德素养,培养既有专业技能,又有良好医德的新一代医学生。此外临床实习是医学生成长过程中非常重要而关键的阶段,要求医学生在掌握扎实的专业理论知识基础上,通过系统的临床实践增加感性认识,培养临床思维能力和基本手术技能,从而完成从学生向医生的角色转变。作为专科技能非常独特的妇产科学生,动手能力的培养与提高,是我们努力探索的重要课题。我将在此文中的结合自我的实习经验与体会阐述于下。【关键词】 职业道德教育;高职高专;妇产

2、科教学;医患矛盾医药卫生类高职高专教育目的是培养未来面向农村基层的白衣天使,在大力推进新农村合作医疗改革和社会主义新农村建设的过程中,加强高职高专医学生的思想政治教育特别是职业道德教育尤为迫切。近年来,很多教育工作者就改革课程设置、教材建设、改进教学方法,注重隐性课程的作用等方面作了相关的研究,于此,我就妇产科教学中渗透职业道德教育作一粗浅的建议和认识。立足门诊手术妇产科实习是妇产科教学中非常重要的内容,实习生通过妇产科门诊、病房轮转,达到熟悉常见病、多发病临床诊治的能力,并具备参加妇产科小手术的基本技能。1高职高专临床专业课教学中渗透职业道德教育的必要性高职高专院校职业道德教育的具体内容主要

3、包括培养敬业精神,增强服务观念;强化规则意识,树立精业思想;倡导诚实守信,全心奉献社会。医务工作者,承载着关爱生命、救死扶伤的神圣使命,这就要求医务工作者既要有精湛的专业技术又要有高尚的职业道德品质。医师职业道德教育是医学教育的重要组成部分,也是德育教育的重要内容,是我们成为一名合格医务工作者的必备条件。在高职高专临床专业课教学中有目的有计划地渗透职业道德教育,可以帮助学生更好地理解医务工作的神圣性和崇高性,并将其内化为自身的行动,在学习中一丝不苟,在临床工作岗位上尽职尽责,努力成为适应现代社会发展需要的真正为人民群众解除病痛的合格医务工作者。2在高职高专妇产科学教学中渗透职业道德教育的途径与

4、方法2.1提高专业教师的职业道德素 养临床医学专业教师肩负着传播专业知识和进行职业道德教育的双重使命。教师的职业道德素养对学生起着潜移默化的重要影响。因此,要加强职业道德教育必须要提高教师的职业道德素养。首先要加强必要的职业道德知识的自学,如法律法规、医德医风、医患关系等。其次可以通过多种形式的活动加强学生的职业道德教育,如邀请相关专家教授进行职业道德知识的系列讲座或培训;不同专业学生间相互听课,相互交流职业道德的认识;资深的专业教师进行职业道德教育的指导等。再次通过专业教师到临床进修,在实践中深刻体验职业道德知识在临床中的应用,给职业道德教育提供鲜活的素材, 使职业道德教育真正与临床零距离。

5、2.2运用多种教学方法,融职业道德教育于理论教学环节中在妇产科专业课教学中,大部分教师都过于强调理论知识点的掌握,职业道德方面的知识则很少涉及。2.3加强教育引导,融职业道德教育于实验教学环节中妇产科学是一门实践性很强的学科,应该注重在实验教学环节中实施职业道德教育。如学生在模型人身上练习产科检查时,有些学生拿人模型嬉戏、玩闹,态度不严谨。针对这些现象教师应该及时制止并对学生进行教育,让学生明确人模型是为教学活动更加贴近临床提供了一个平台,作为医学生应该懂得珍惜这些模型教具,把它们当做真正的产妇来练习各种产科操作,从而提高今后进入临床的动手能力。还有一些学生在实验课堂上不爱动手,嫌脏怕吃苦,针

6、对这种态度教师应严格进行批评教育,还可以举出一些例子,如许多妇产科医生,为了抢救新生儿生命,用口将新生儿呼吸道内分泌物吸出。通过在实验教学中加强教育和引导,从而培养学生吃苦耐劳、救死扶伤、尊重生命、热爱生命、珍惜生命的高尚道德情操。2.4让学生尽早接触临床或社区,融职业道德教育于见习中到临床或社区见习能直接与患者接触,容易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感,是培养职业道德素养的好时机。由于妇产科服务对象是女性病人,疾病的诊疗常涉及患者的隐私,有些患者对见习同学易产生抵触情绪。我们在见习中应注意医患沟通技巧,态度严肃认真,语言和蔼可亲,动作轻柔,关心体贴病人,耐心倾听和解答患者的疑问,消除

7、他们的顾虑,以取得充分的理解和配合,从而收集较真实完整的病史资料,做出初步的诊断及治疗方案,在提高我们专业知识水平和临床技能的同时,逐步形成以患者为中心的工作品德。2.5带教老师言传身教,融职业道德教育于临床实习中临床实习阶段是培养医学生专业技能的重要时期,也是医德医风养成的关键时期。带教老师应该充分发挥教书育人作用,不但在业务上,而且在医德医风上要成为学生的表率。如询问病史时,要做到详细认真,建立和谐的交谈气氛,涉及隐私问题时,避免让别人听到,态度要严肃;妇科检查时,动作轻柔,关心爱护病人;向病人解释病情时认真、耐心,千方百计为病人解除病痛。通过教师的言传身教,使得学生学会同情关心爱护病人,

8、尊重病人的人格与权利,文明礼貌服务。3妇产实习期间经验及问题反映待添加的隐藏文字内容3在带教老师组织下,我参与有病房所有常规工作,包括病史采集、手术、查房、伤口处置等。同时与病员的接触很多,获得了充分的感性认识,包括与病员的沟通,如何采集重要的病史等等。实习医院也是我们培养动手能力最佳的“窗口”。由于手术病例多,绝大多数采用预约制。因此带教老师通常通过事前准备,不仅使实习和手术示范的效果明显提升,而且避免患者产生强烈抵触情绪。带教老师一般步骤为1,分解手术步骤2,对关键处提问。让初学者从无菌观念、熟悉器械到体会宫腔、肌壁的整个渐进性学习过程中逐步提高。由此的及时检查与纠正,学习宫腔手术的关键点

9、。另外以宫腔病变为例,内镜下子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈等的清晰呈现使我们不再困惑,轻松掌握了各种宫腔病变。宫腹腔镜手术可选择实况转播或录像放映两种方式。手术过程中,教师适当的解说,尤其对盆腔重要解剖知识如输尿管与子宫动脉走行、卵巢固有韧带及骨盆漏斗韧带的位置等十分强调。由此让我们在实践中更加清晰明了,并有利于动手能力的提高。妇产科属医疗高风险科室,病患均涉及病员隐私,且病员往往会对实习同学有不信任、反感,甚至抵触情绪。因而,妇产科临床实习的难度越来越大,尤其难在动手机会越来越少。个别情况下,上级医师为避免矛盾,一些实习生原本可以操作的动手机会也被取消,严重影响实习生的积极性与主动性

10、。另一方面,日益增多的微创手术也为手术技能培训带来新的问题。传统的开腹手术非常直观,有较多的基本操作机会,如打结、缝合等;但视野小,受手术间有限、无菌要求等限制,很少数同学可能进入手术间,并有操作机会。微创手术视野清晰,病变直观,可以现场转播,允许更多同学参观;但术野被放大后可能导致实习生的困惑;同时微创手术要求的手术技巧高,对器械的依赖更大,实习生几乎没有动手的可能。因此,为提高实习生动手能力,吸引更多未来的医师从事妇产科工作,临床实习应当认真思考实习生动手机会日渐变少的现状,强化教师带教意识,做足准备工作,从各个细小的环节入手,多渠道相配合,为培养更多合格的医生而努力。总之,我们在实习操作的同时更应加强职业道德教育,将两者有机地融为一体,使职业道德教育有效渗透于临床的各个环节和过程中,才能成为具备高尚的医德、高素质、高质量的新型医学人才。参考文献1高跃武.医药卫生类高职高专学生职业道德教育存在的问题

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