冠心病患者的中医护理体会

1、冠心病患者的中医护理体会【摘要】目的 观察中医护理对冠心病患者的作用。 方法 回顾性分析冠心病患者 49 例的临床资料，总结所给予 的中医护理措施。结果 本组中显效 21 例，有效 25 例，无 效 3 例，总有效率为 93.88% 。结论 有效的中医护理可以提 高冠心病患者的治疗效果，应给予足够的重视。【关键词】冠心病；中医；护理体会【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.02 冠状动脉粥样硬化性心脏病( Coronary atheroscleroticHeart Disease)简称为冠心病，是指由于冠状动脉发生粥样 硬化

2、，进而引起血管腔狭窄或闭塞不通，导致心肌缺血缺氧 而引起的一种心脏疾病 1 ，属于临床中最常见的心血管疾病 之一，具有发病急、反复发作、症状重等特点，近年来冠心 病的发病率呈明显升高趋势，严重地威胁着我国人民的健康 和生命。 冠心病属于中医学 “胸痹”、“胸痹心痛” 、“真心痛” 等病证范畴，其病因病机特点是病因多样，虚实夹杂，本虚 标实 2。针对冠心病患者除给予积极的综合治疗外，尚需配 合积极的护理措施，对改善病情和预后具有重要的意义。中 医护理方法具有独特的优势，现将笔者对冠心病患者 49 例 实施的中医护理方法及体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院心病科于 2014年

3、1月2014年10月收 治的冠心病患者 49例的临床资料， 其中男 28例，女 21 例， 年龄 49 72 岁，平均年龄 58.3 岁，病程 3 12 年，平均病 程 7.5 年，合并症情况：高血压病 1 9例，高脂血症 18例，2 型糖尿病 10 例，肥胖症 4 例，心律失常 2 例，慢性肾脏病 3 例，肝功能异常 1 例。1.2 治疗方法 全部患者入院后，依据患者的具体病情，给予积极对症 治疗，包括休息，避免劳累，扩冠、改善心肌供血、缓解心 绞痛等，降血压、降血脂、控制血糖及心律失常，保护肝功 能和肾功能，依据辨证论治结果，给予不同功效的中药汤剂 口服，以及中医外治疗法，如中药足浴法、穴

4、位按摩、穴位 贴敷、刮痧、艾灸等。2 护理方法2.1 生活起居护理中医学认为“适寒暑” 、“安居处”，即是指人们应根据 四季气候的变化而相应的改变自己的生活习惯，保持一个合 适的生活环境，这对于冠心病患者同样具有重要的意义。因 此，护士首先应为患者营造一个舒适的病房环境，注意病房 温度的调节应适度，不可过高或过低，维持一定的湿度，保 持空气流通、新鲜，减少不必要的探视，保持病房及周围安 静，使患者能有足够的休息和睡眠时间，定期为患者更换床 单、被褥，保持整洁、干净，定期为病房消毒，避免发生院 内感染；其次，应指导患者注意与气候的变化相适应，如在 冬季，应注意增添衣物，防寒保暖，而在夏季，应注意

5、预防 中暑，春秋二季则避免外受风邪、燥邪侵袭等而引起病情的 加重；帮助患者建立一个良好的生活起居习惯，注意早睡早 起（或适当晚起） ，保证有足够的睡眠，适当进行合理的体 育锻炼以增强体质，促进气血运行，不长时间的看报、看电 视、操作电脑或手机等；最后，应保持定期排便的习惯，保 持大便通畅，必要时可给予通腑泻下剂，同时注意在外出应 随身携带急救药物， 如硝酸甘油片、 硝苯地平片、 丹参滴丸、 麝香保心丸等等。2.2 情志护理由于冠心病患者病程长， 并发症多， 急性发作时症状重， 需要坚持长期的治疗，经济负担较大，因此易使本病患者产 生一些不良心理情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观甚至抑郁 等3 ，“

6、情志牵挂，良药难医” ，不良心理的存在给冠心病的 治疗造成了困难，因此需要护士给予积极的中医情志护理。护士应注意与患者沟通和交流，为患者讲解有关冠心病的知 识，包括病因、诱发因素、治疗药物、注意事项等，使其对 疾病有一个客观和全面的了解，能力以正确的态度面对疾病， 注意了解和掌握患者存在的心理问题，给予积极的情志疏导， 如忧愁、思虑患者， 可为其讲解喜闻乐见的事情， 或讲幽默、 笑话等，发挥“以情胜情”的作用；注意多给与患者安慰、 鼓励、支持和帮助，逐步消除患者的不良心理，缓解其精神 压力，同时树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理工 作。2.3 饮食护理 饮食是冠心病患者需要重视的主要问题

7、之一，同时可对 病情的改善具有重要的作用 2 。由于冠心病患者同时可并发 多种疾病，因此饮食需要兼顾多个方面，冠心病患者饮食的 总体原则是清淡、低盐、易消化、低脂、低碳水化合物、优 质蛋白、富含维生素、矿物质和纤维素 4 ，注意不偏食、不 嗜食，营养均衡丰富，少食多餐，避免过饱或暴饮暴食，忌 烟忌酒。可多摄入新鲜的蔬菜和水果、粗粮等，有助于保持 大便的通畅，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷等食物。另外， 应根据中医辨证论治，配合中医药膳治疗，如辨证为心肾阳 虚者，可在饮食中酌加葱白、生姜、大蒜、桂圆、小茴香等 中药，以温阳通脉，并可多饮热水；辨证为心血瘀阻者，可 多摄入山楂、红糖等；辨证为气阴不足者

8、，可多摄入枸杞、 桑葚、百合、西洋参等。2.4 中医外治疗法的护理 在给予中药外治方法进行治疗时，同时应注意给予积极 的中医护理配合措施。如中药足浴法，既可采用温水直接足 浴，又可在温水中适当加入中药液，多以活血化瘀、温通经 脉之药为主，在治疗过程中，应注意维持水的温度，以40 C45 C为宜，不可过高，治疗时间约20 min即可，不可过长；艾灸方法同样具有温肾助阳、健脾和胃的作用；同时在上述 治疗过程中注意观察患者是否出现头晕、 心慌、汗出等症状， 若出现应立即停止治疗，并通知医生处理。而在给予穴位按 摩、刮痧、穴位贴敷等治疗过程中，同样需要注意观察患者 的病情变化，控制好治疗时间，注意观察

9、治疗部位是否出现 皮肤发红、起泡、出血等不良反应 5 。3 结果本组冠心病患者 49 例，经给予对症治疗及中医护理措 施进行干预后，显效 21 例，有效 25 例，无效 3 例，总有效 率达 93.88%。4 结语 冠心病在临床中十分常见，多发生于中老年人群，但有 低龄化趋势，引起本病发生或反复发作的因素有很多，因此 在给予积极对症治疗的同时，需要配合给予有效的中医护理 措施，如生活起居护理、情志护理、饮食护理等，可帮助患 者建立一个合理、正确的生活起居和饮食习惯，避免诸多危险因素，同时可调节患者的不良心理状态，提高治疗效果；而在中医特色治疗过程中配合中医护理，可确保治疗的顺利进行，确保患者的安全。由此可见中医护理对于冠心病患者 具有重要的意义，应给予足够的重视。参考文献1 陆再英，钟南山内科学？第7版M.北京：人民卫生 出版社， 2012： 274.2 杨媚茹，王 红，徐 冉.老年冠心病心绞痛的中医辨证施护J.实用中医内科杂志，2012 , 26 （9）: 87-88.3 王 梅.中医护理干预对老年不