遵义医学院医学类本科毕业实习临床综合理论考试实施方案试行

1、关于 MBBS专业 2010 级国际学生 毕业临床综合考试实施的函 第一临床学院： 为落实来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控 制标准暂行规定 （教外来 2007 39 号）精神，促进我校 国际学生将理论知识与临床实习有机结合，提高我校 MBBS 专业国际学生回国后执业医师考试的通过率，特商请你院协 助开展 2010 级国际学生毕业临床综合考试，具体事宜如下： （ 一 ） 考试内容和题型1、考试内容包括笔试和操作两个部分。笔试题型全部 采用选择题，考试时间 2 个半小时（ 150 分钟），总题量 150 题，满分 150 分，试卷形式为英文，题型参照教育部质量监 控相关要求及相关生源国的执

2、业医师资格考试相关要求，考 试题型全部采用选择题（含 A1、A2、 A3、A4、 B1 型题，后 附题型中文模板）。操作部分为临床技能掌握情况考核。2、考试学科包括：内科学（包括呼吸病学、血液病学、 心血管病学、 内分泌学、 肾脏病学、 胃肠病学） 、外科学 （包 括骨外科学、泌尿外科学、神经外科、烧伤外科学、普外科 学、心胸外科及外科总论）、妇产科学、儿科学、感染病学、 急诊医学、肿瘤学、神经病学。（二）考试方式和时间：1、笔试时间： 2015 年 6 月 8 日晚上 6： 008： 30。地点： 基础医学院九楼西教室。2、操作考试时间有你院安排，我院负责通知并组织学生参 加。（三）考试命题

3、及阅卷1、考试命题需涉及各科临床常见病、多发病。适当结 合基础医学等方面的相关内容进行综合考核。2、考核范围包括：发病机理、辅助检查、阅读临床检 验结果（心电图等各类图表、 X 线片、各类化验单）、诊断、 鉴别诊断、治疗措施等。3、考核能力要求：主要考核学生临床综合思维与灵活 运用知识解决临床实际问题的能力。试题应强调学科间的横 向联系和对临床和理论知识的融会贯通。要求学生回答的问 题必须是通过综合分析后得出结论。4、校国际教育学院教学管理办公室和第一临床学院教 育处组织相关人员， 笔试部分涉及命题的学科 （涵盖的所有 一级学科和二级学科）按照模版进行命题（A1题型 20 题，A2、 A3、

4、A4、 B1题型各 5 题），命题后各学科将试题（含参 考答案）按规定的时间报送至第一临床学院教育处汇总，再 送至校国际教育学院留学生管理办公室，由国教院教管办按 照考核比例随机抽题并组卷。5、各学科送交的笔试试题需仔细核对，确认无误后签 字报送，以避免因试题问题导致的任何教学事故。6、阅卷和统分工作由我院负责，并及时反馈你院。国际教育学院2015年 5 月 11 日 附件：选择题题型中文模板（ 实际出题应为英文形式 ）（一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1 个题干和 5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现， 备选答案中只有 1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰

5、答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。细胞坏死的主要形态标志是A、线粒体肿胀*B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1 个简要病历作为题干、 5 个供选择的备选答案组成，备选 答案中只有 1 个是最佳选择。35岁女性， 3周前感冒伴咽痛， 2周前已痊愈。近 5天颈 前疼痛明显，有低热来门诊。查体： T 37.8 ，皮肤无汗， 甲状腺大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8 109/L 。临床诊断最可能是A、甲状腺右叶囊肿出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎*E、亚急性甲状腺炎（三）A3

6、型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始 叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个 3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不 同，且问题之间相互独立。（13 题共用题干）35 岁男性，因饱餐和饮酒后 6小时出现中上腹疼痛，放 射至两侧腰部，伴有呕吐 2 次，为胃内容物，自觉口干，出 冷汗。查体： T 38，四肢厥冷，脉搏 116 次/ 分，血压 10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音 界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1. 根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A、穿孔性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎*E、急性盆腔炎2

7、. 患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔 穿刺，可能抽出液体的颜色是A、无色清亮液体*B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体3. 治疗方针应是A、胃肠减压，密切观察病情变化B、中药与针刺C、补液抗炎*D、紧急手术E、纠正休克后手术（四）A4 型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以 单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个 6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时 陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中 叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问 题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与 随后的改变有关。回答这样

8、的试题一定要以试题提供的信息 为基础。（13 题共用题干）18 岁女性， 2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉 松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈 微肿。1. 采集病史重点了解A、有无外伤史*B、家族史C、不良习惯D、口腔卫生习惯E、有无服药史2. 重点检查项目是A、牙髓活力*B、X 线片C、松动度D、外周血象E、牙周附着丧失水平3. 根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定 诊断的检查是A、全身头颅 X 线*B、龈下菌斑细菌学检查C、局部组织病理检查D、药物过敏试验E、内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）试题开始是 5 个备选答案， 备选答案后提出至少 2 道试题，要求应试者为每一道试题选 择一个