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文档简介
1、实用标准文档 检验科应急预案 1. 核心仪器设备故障应急预案: 1.1 实验室突发仪器故障,立即报告科室主任并确认异常情况的性质, 观察有无错误操作。 1.2 偶发现象或确属不能立即排除的故障。 用明显标示牌标示故障仪器, 以防被错误使用。 1.3 小型仪器填写【仪器设备故障和维修记录】,维修记录存放于仪器 档案盒内。 1.4 有满足要求的替用设备的,启用替用设备【准用仪器】。 1.5 大型贵重仪器关闭电源开关,取下电源插头,用相应防尘罩遮蔽仪 器,及时与供应商或 厂商会同解决。填写【仪器设备故障和维修记录】 1.6 仪器维修好后取下故障标示。 1.7 维修的仪器必须经验收合格并供需双方签字后
2、才能重新启用。当仪 器故障无法修复时, 由科主任联系医院器械科,负责仪器善后处理,并上报医院主管部门。 1.8 实验室该仪器负责人需定期检查并随时跟踪仪器运作状态。 1.9 对未能及时排除故障时,必须及时上报科主任,批准后,应积极联 系附近医院的其他实验室,以满足病人和临床需求。 2. 检验科危重病人处理应急预案: 2.1 对在检验科内即将抽血检验的危重病人, 检验人员要提供便捷通道, 优先采血。 2.2 血样采集过程中,病人病情突发加重,负责抽血的检验人员应立即 停止血样采集,辅助 病人陪同人员尽快将病人送递对应科室。 2.3 对已不方便移动的病人,检验科应立即与相关科室值班医师联系, 并疏
3、通病人周围的人 群,为抢救营造足够的场地和时间。 2.4 接受危重病人标本时,应优先检测,出现危急值时应第一时间将检 测结果通知病人经治 医师,检测结果审核无误后须尽快发出。 2.5 科室人员交接班时,应该全面了解危重患者的检验结果情况,做好 交接工作。 2.6 值班人员遇有疑难问题时,应请主任或副主任协助处理。 3. 医疗纠纷应急预案: 3.1 在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时 , 工作人员要耐心听 取患者及其家属的意见和要求,保持克制,避免多言,同时做好记录。 3.2 情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任,必要时直接向医教科汇 报。 3.3 科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性
4、质和程度同时,做好 医患双方损失评估与 事件后果的预测,为纠纷处理掌握好第一手资料。 3.4 科室方面有错,主动安抚患者,对于患者提出不过分的要求科室能 办到的尽可能解决。 3.5 对个别无理取闹的患者,由主任向医院医教科及主管院长汇报,使 其在第一时间获取全 面准确的信息,并取得支持。 3.6 医疗纠纷处理结束后,科室内部以事实为依据,对导致本次医疗纠 纷的直接责任人按照 科室规章制度进行处理, 并对工作中发现的不足及时改进, 做好防范措 施。 4. 科室人员缺员应急预案: 4.1 白天:如因工作繁忙而人员不足或当班人员因意外情况不能坚持完 成工作时由科主任协 调其他有资质的操作人员替代完成
5、。 4.2 若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作,需及时向科主任 报告,并请求派相应 的熟练操作人员替代。 4.3 夜间及节假日:当遇到人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工 作时,由当班人员负 责联系并报告科主任。如主任认定有必要增加工作人员,由主任负责联 系其他人员紧急到岗, 做好人员分派。 4.4 如科室人员全员尚不能满足工作所需,可由主任报告医院总值班或 院领导,请求予以协 调解决。 5. 突发公共卫生事件应急预案: 5.1 发生以下情况者,可视为疑似突发公共卫生事件: 5.1.1 发生或者发现不明原因的群体性疾病的 5.1.2 发生传染病菌种毒种丢失的 5.1.3 发生或者可能
6、发生重大食物和职业中毒事件的 5.1.4 发生重大火灾水灾特大爆炸车祸及其它重大伤害事件; 5.2 突发事件发生后,科室主任应该迅速初步判断事件的类型并立即向 医院医教科、院感科、预防保健科及分管院长、院长及时汇报。 5.3 突发事件发生时,尤其是疑似疫情突发,立即对科室其他病人进行 疏散。 5.4 在未得到医院准许情况下, 不公布涉及该突发事件的所有检测结果。 5.5 通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施,并在医院直 接领导下进行工作。 6. 检验科职业暴露应急预案: 6.1 化学污染职业暴露: 立即用流动清水冲洗被污染部位。 立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药
7、。 在发生事件后的 48 小时内向医院医教科汇报,并报告院感科。 6.2 针刺伤 6.2.1 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受 伤部位,向离心方向 挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口; 6.2.2 用 75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖; 6.2.3 意外受伤后必须在 48小时内报告医院医教科, 并报告院感科、 领 取并填写医疗锐器伤登记表,须在 72小时内作HIV、HBV等的基础 水平检查; 624可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗 体和乙肝疫苗; 625可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检 查
8、,并于4-6周后检测HCV的RNA 6.2.6可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专 家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周 期性复查(如 6 周、 12周、 6 个月等)。 6.3 皮肤、粘膜、角膜被污染 6.3.1 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂 和流动水冲洗; 6.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生 理盐水冲洗; 6.3.3 及时到急诊室就诊,请专科医生诊治; 48 小时内向医院医教科报 告,并报告院感科领 取并填写相关登记表。 6.4 灼伤 碱类灼伤: 皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物
9、质基本消失为止, 再用1%- 2%昔酸或3%月酸溶液进一步冲洗。眼睛:被碱灼伤时应先用 大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%- 3%硼酸溶液大量冲洗,特 别要注意穹窿部要冲洗彻底。 酸类灼伤:一般酸灼伤:皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清 水冲洗。彻底冲洗后可用 2-5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进 行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和, 这样会加重皮肤的损伤。 浓硫酸灼伤:皮肤被浓硫酸沾污时切忌先 用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势, 应先用干抹布吸去浓 硫酸,然后再用清水冲洗。强酸灼伤:强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗 时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即 送眼科治疗。 6.5 标本污染 棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯 500mg/l 的消 毒液,浸泡 30
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