肾内科含风湿科专业卫生高级职称测验考试模拟题练习题

1、肾病内科 (含风湿科 ) 分类模拟题 2A 型题 1、促红细胞生成素 (EPO)的作用为A改善食欲，使造血原料增加B使红细胞寿命延长C刺激骨髓红系造血D改善血小板功能，减轻出血E增加血小板数量2、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现 A水潴留，低钠血症，高钾血症B高血压和心力衰竭C代谢性酸中毒D低磷血症E氮质血症3、患者，女， 23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿 2 周，血压 140 90mmH，g尿蛋 白(+) ，红细胞 1012HP，白细胞 510HP，颗粒管型 13HP，尿比 重 1.003 。尿量 1000mld，尿蛋白定量 3.8g d，圆盘电泳示中分子蛋白尿， 血浆白蛋白 28g

2、 L，球蛋白 23gL，血肌酐 176 molL，尿素氮 7.1mmolL， 血清 C330.50g L，总胆固醇 5.13mmolL，双肾体积正常，诊断为A急进性肾炎 +肾病综合征B肾病综合征 +急性肾炎综合征C慢性肾炎 +肾病综合征D急性肾炎综合征E慢性肾盂肾炎4、下列哪项是肾病综合征最基本的表现A中等程度高血压B尿透明管型 5HPC尿蛋白定量 3.5g 24h或蛋白定量 50mg/kgD高度水肿E高血胆固醇5、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清 C3 暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆同醇升高D抗链“ O”滴度升高E血免疫球蛋白升高6、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物

3、为A环孢素B硫唑嘌呤C苯丁酸氮芥D环磷酰胺E以上都是 7、急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进行性肾功能减退 8、青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A慢性肾脏疾患B糖尿病C包皮炎及慢性前列腺炎D尿路结石E长期使用免疫抑制剂9、哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现A血钾 5.5mmol/LB血钾 3.2mmol/LC血钙 1.5mmol/LD血磷 1.5mmoL/LE血磷 0.75retooL/L10、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A蝶形红斑B多发性口腔溃疡C雷诺现象D光过

4、敏E肾小管酸中毒11、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A尿道解剖差异B生理差异C卫生习惯差异D女性易患性强E女性抵抗力较男性低12、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上C完全无尿者较多见D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下13、患者，女性， 35 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规 示蛋白 (+) ，白细胞 37HP，红细胞 58HP，血常规：血红蛋白 108gL， 白细胞 4.7109L，分类中性粒细胞 0.62 ，淋巴细胞 0.28 ，嗜

5、酸性粒细胞 0.10 ，血小板 120109L，临床诊断首先考虑A狼疮肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾盂肾炎 14、患者，男， 25 岁，反复水肿、蛋白尿，最近 1 周出现发热、腰痛、尿频、 尿急，尿蛋白 3g/ d ，尿红细胞 510个/HP，尿蛋白 612个/ HP ，尿培养为 肠道球菌。最恰当的治疗是A先按肾小球肾炎治疗B先按肾盂肾炎治疗C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D只用支持治疗E只用对症疗法15、患者，女性， 38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指 间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E舍格

6、伦综合征16、患者，女性， 55岁，类风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严 重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X 线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能， ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择ANSAIDsB雷公藤多甙片C外科治疗如髋关节置换术D MTX+氯喹+SASPE MTX+激素+青霉胺17、组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高 C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白18、引起肾素分泌的最主要因素是A肾小球滤过 K+的减少B肾循环血量减少，动脉压降低 C肾循环血量增

7、加，动脉压增高 D肾小球滤过葡萄糖增多 E肾小球滤过蛋白质增多19、肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 C肾结核常伴肾外结核表现 D肾结核 X 线检查可发现肾区钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性20、Fanconi 综合征的主要受累部位A肾远端小管B Henlel 袢升支对氯离子转运异常 C Henlel 袢降支对水通透性异常 D肾近区小管E肾集合小管21、镜下血尿时 1 小时尿红细胞计数超过A1万B5万C10万D20 万E50万22、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

8、C肺炎、肺脓肿、胸膜炎D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎23、菊粉的血浆消除率为A 200ml/minB 75ml/minC 125ml/minD 600ml/minE 250ml/min24、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少25、患者，女， 23 岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊 巴比妥 （量不详 ） 后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。 此时最佳的治疗方法是A大剂量贝美格静滴B腹膜透析C血液透析D血液滤过E血液灌流

9、26、患者，男性， 23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白 (+) ，隐血 (+) ，其中发生蛋白尿的类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿27、患者，女性， 23 岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌， BP120 80mmH，g尿蛋 白定量 3.6g 24h，红细胞 1015HP，白细胞 510HP，12 颗粒管型， Hb60gL，血白细胞 3109L，血小板 60109L，血清蛋白电泳， 球蛋 白升高， BUN及 HCO3- ，可能的诊断是A肾病综合征B慢性肾小球肾炎，急性发作C慢性间质性肾炎D肾淀粉样变E狼疮肾炎28、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和

10、用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服B50mg，每周一天，分一次或两次服C10mg，每日，分一次或两次服D50mg，每日，分一次或两次服E 100mg，每日，每 4 周静脉注射一次29、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症 B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症 C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症 D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症 E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症30、诊断肾性骨病的金指标是A血 PTH水平B活性维生素 D3 水平C骨活检D血钙测定E铝的测定31、治疗急性肾炎活动其重要的措施A休息和控制感染B非特异性抗感染治疗C低蛋白饮食D透析治疗E

11、大量激素和免疫抑制剂32、有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B血清红细胞生成素活性增强C发生贫血与氮质血症的程度无关D促红细胞生成因子减少E贫血治疗方案应首先考虑输血33、肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶节段性肾小球硬化34、剧烈运动时，尿量减少的原因是A肾小囊内压增高B肾血流量减少C血浆液体渗透压降低D肾小球滤过膜通透性降低E循环血容量减少35、风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症

12、36、急性肾盂肾炎的临床治愈标准为A症状消失，尿常规正常，疗程完后 12 周尿培养阴性B症状消失，尿常规正常，疗程完后 26 周尿培养阴性C临床症状消失，体力恢复正常D尿常规连续 3 次阴性E肾小管功能恢复正常37、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A可由高钾血症引起B可因低钾血症引起C可有窦房传导阻滞D可南高钙血症引起E可有室性心动过速38、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A 0.15g/24 小时B g5/24 小时C 0.25g/24 小时D 1g/24 小时E 2g/24 小时39、原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B继发性醛固酮及血管

13、升压素增多C心功能不全D毛细血管滤过率下降E肾小球滤过率下降 40、近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A一日 2 次B一日 3 次C8 小时一次D隔日晨顿服E每周服药 2天X型题 41、尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是A骨质脱钙B高血磷C活性维生素 D3 生成增加D甲状腺不良和低蛋白血征E营养不良和低蛋白血征42、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是A肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润 D肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润43、慢性肾炎的处理原则，以下

14、说法不正确的是A防止或延缓肾功能进行性恶化B改善或缓解临床症状C防止严重并发症D积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或 细胞毒药物44、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A链球菌感染后 3 天内发病 B蛋白尿，血尿加重 C快速发展为肾功能不全 D有显著高血压和心脏并发症 E肾上腺激素治疗效果差45、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)与下列哪些疾病无关A与血管炎相关密切B与肌炎相关密切C与浆膜炎相关密切D与肠炎相关密切E与滑膜炎相关密切46、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是 A必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食 B酸中毒明显者应迅速将 CO2

15、 结合力提高到接近到正常范围 C血红蛋白 80g/L 的患者，应反复多次大量输血 D早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症 E以上都正确47、诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确A高脂血症B大量蛋白尿C低血浆清蛋白D高血压E水肿48、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是A免疫复合物的电荷B血清补体水平C免疫复合物的大小D抗原的量E以上均不对49、关于尿毒症，下列正确的是 A食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比 B贫血程度与肾衰的进展成正比 C出血倾向与血小板的质量有关 D因血钙降低，不会出现钙盐沉积 E生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高50、肾功能试验下述哪项是正确的 A菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标 C酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能答案: A 型题1、C2、D3 、D4 、 C5 、 A6、D7、E8、C9 、E10、E11 、